Genomförbarhetsstudie av en insats för musik och socialt stöd för postnatala mödrar/spädbarn

Perinatala psykiska hälsoproblem har potential att leda till flera negativa utfall för både mor och barn, och psykisk hälsa under perinatalperioden är en aktuell ledande folkhälsofråga med betydande ekonomisk börda om den inte behandlas. Perinatalperioden varar under hela graviditeten och i 1 år efter barnets födelse. Symtom på dåligt humör, ångest, stress, känsla av att vara isolerad och svårigheter med anknytning mellan mor och spädbarn upplevs ofta av både förlossnings- och postnatala mammor. Det rapporteras att ångest ofta förbises under den perinatala perioden, med begränsad forskning utförd i relation till perinatal ångest jämfört med depression, med liten kunskap om epidemiologi eller effektiviteten av interventioner för andra perinatala psykiska tillstånd än postnatal depression (PND). Detta trots samband som hittats mellan moderns ångest och negativa resultat för barnet.

Studier som undersöker effekten av dålig postnatal mental hälsa har funnit en negativ inverkan på mamma-spädbarns anknytning, bindning, självreglering och empati. Följaktligen har mödrar svårt att umgås med sina spädbarn både känslomässigt och beteendemässigt, vilket resulterar i att deras fysiska kontakt minskar.

Regelbunden screening för perinatal depression och ångestsjukdomar av hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderas i Storbritannien av National Institute for Health and Care Excellence (NICE) riktlinjer från den första kontakten med mamman, under hela graviditeten och postnatalperioden med hjälp av bedömningsverktyg. Men postnatala psykiska hälsoproblem förblir ofta oidentifierade, odiagnostiserade och obehandlade för många kvinnor eller så uppfyller de inte gränsen för berättigande till specialiserade mentalvårdstjänster efter födseln av deras barn.

Aktuella farmakologiska behandlingsalternativ som erbjuds av hälso- och sjukvårdspersonal som är involverad i vården av mödrar har ofta potential för biverkningar och lågt upptag och följsamhet, särskilt för ammande mödrar. Psykoterapi har medfört utmaningar med blandade resultat och kortlivade förbättringar. Följaktligen har det skett ett ökat intresse för icke-farmakologiska insatser, såsom konst inom hälsoprogram.

Starka bevis stöder konsten i att förbättra välbefinnande och livskvalitet bland vuxna. Konst inom hälsoaktiviteter är brett och inkluderar i synnerhet scenkonst, såsom musik. Den lucka som finns kvar i den aktuella litteraturen är en konst inom hälsobaserad gruppintervention för moder-spädbarnsdyader, som stödjer minskningen av symtom på ångest och stress, främjar socialt stöd och riktar in sig på en förbättring av relationen mellan mor och spädbarn.

Denna studie kommer att försöka undersöka genomförbarheten och den potentiella nyttan av en ny moder-spädbarns gruppintervention, Mamas in Harmony, som kombinerar gruppmusikklasser med socialt stöd med hjälp av en randomiserad pilotstudie och processutvärdering.

Sextio mor-spädbarnsdyader syftar till att rekryteras via sociala medier, inklusive Facebook och Twitter, och rekryteringsaffischer på kommunala/offentliga anslagstavlor. Lokala kvinno- och samhällscenter, mor- och babyklasser i samhället, sociala stödorganisationer och SureStart-barncenter (finansierad av utbildningsavdelningen) kommer att uppmanas att visa affischer/flyers. Efter informerat samtycke och insamling av baslinjedata kommer mödrar att fördelas slumpmässigt med ett 2:1-förhållande till interventions- eller kontrollgruppen. Mamas in Harmony-sessioner kommer att levereras av en professionell musiker/körledare i en lokal mötesplats ansikte mot ansikte i grupper om 10-12 moder- och spädbarnsdyader, under 1 timme varje vecka i 8 veckor tillsammans med deras vanliga postnatala vård från hälso- och sjukvården. vårdtjänster. Kontrollgruppen får endast vanlig postnatal vård.

Alla mödrar kommer att bjudas in att fylla i frågeformulär vid baslinjen (före randomisering), 3 månader och 6 månader efter randomisering, antingen online eller i pappersformat för att bedöma slutförandegraden av mätverktyg för ångest, depression, upplevd stress, föräldraförtroende, upplevd socialt stöd, mamma-spädbarns anknytning, hälsorelaterad livskvalitet och service och resursanvändning.

Studieregister kommer att användas för att bedöma rekryteringsgrad, retentionsgrad, efterlevnad av studieprotokollet och närvarofrekvens för interventionen.

Utvärderingsformulär kommer att administreras till interventionsgruppen i vecka 8 och semistrukturerade intervjuer genomförs online med en delmängd av 8 mödrar från interventions- och kontrollgrupper i slutet av studien för att fastställa acceptans och moderns tillfredsställelse med interventionen och/eller forskningsstudien , som tillämpligt. Semistrukturerade intervjuer kommer att genomföras med insatshandledaren/-erna för att möjliggöra en förståelse för handledarens perspektiv på barriärer och förmedlare för interventionsleverans.