産後の母親/乳児に対する音楽と社会的サポート介入の実現可能性研究

周産期のメンタルヘルスの問題は、母と子の両方に複数のマイナスの結果をもたらす可能性があり、周産期のメンタルヘルスは現在主要な公衆衛生問題であり、治療しなければ多大な経済的負担を伴います。 周産期は妊娠期間から子供の誕生後 1 年間続きます。 気分の落ち込み、不安、ストレス、孤立感、母子愛着の困難などの症状は、産前産後両方の母親が頻繁に経験します。 周産期不安は周産期に見落とされることが多いと報告されており、うつ病と比較して周産期不安に関して実施された研究は限られており、疫学や産後うつ病（PND）以外の周産期精神的健康状態に対する介入の有効性に関する知識はほとんどありません。 母親の不安と子どもへの有害な結果との間に関連性が認められているにもかかわらず、これは認められる。

産後のメンタルヘルス不良の影響を調査した研究では、母子の愛着、絆、自己規制、共感に悪影響を与えることが判明しています。 その結果、母親は感情的にも行動的にも乳児と関わることが難しくなり、その結果、乳児との身体的接触が減少してしまいます。

英国では、母親との最初の接触から、妊娠中および産後期間を通して、評価ツールを使用して、医療専門家による周産期うつ病および不安障害の定期的なスクリーニングを、国立医療研究評価機構 (NICE) のガイドラインによって推奨されています。 しかし、多くの女性にとって、産後のメンタルヘルスの問題は特定されず、診断も治療も受けられないことが多く、あるいは赤ちゃんの誕生後に専門のメンタルヘルスサービスを受ける資格の基準を満たしていません。

母親のケアに携わる医療専門家が提供する現在の薬物療法の選択肢は、特に授乳中の母親にとって、副作用が発生したり、摂取量やアドヒアランスが低い場合が多いです。 心理療法では、さまざまな結果が得られ、改善も長続きしないという課題がありました。 その結果、健康プログラムにおける芸術など、非薬理学的介入への関心が高まっています。

成人の幸福と生活の質を向上させる芸術を裏付ける強力な証拠があります。 健康活動における芸術は多岐にわたり、特に音楽などの舞台芸術も含まれます。 現在の文献に残っているギャップは、不安やストレスの症状の軽減をサポートし、社会的サポートを促進し、母子関係の改善を目標とする、母子二者関係に対する健康芸術ベースのグループ介入です。

この研究は、パイロットのランダム化対照試験とプロセス評価を使用して、グループ音楽クラスと社会的支援を組み合わせた新しい母子グループ介入「ママス・イン・ハーモニー」の実現可能性と潜在的な利益を探ることを目的としています。

60 人の母子ペアは、Facebook や Twitter などのソーシャル メディアや、公共の掲示板に貼られた募集ポスターを通じて募集されることを目指しています。 地元の女性およびコミュニティセンター、地域の母親と赤ちゃんのクラス、社会支援組織、およびシュアスタート児童センター（教育省の資金提供）には、ポスター/チラシの掲示が求められます。 インフォームドコンセントとベースラインデータ収集の後、母親は介入群または対照群に 2:1 の比率でランダムに割り当てられます。 ママス・イン・ハーモニーのセッションは、プロのミュージシャン/合唱団のリーダーによってコミュニティ会場で、10～12人の母子ペアのグループで対面で、健康面や社会面からの通常の産後ケアとともに、8週間にわたって毎週1時間行われます。介護サービス。 対照群は通常の産後ケアのみを受けます。

すべての母親は、ベースライン（無作為化前）、無作為化後 3 か月および 6 か月後にオンラインまたは紙の形式でアンケートに回答するよう招待され、不安、うつ病、知覚ストレス、子育て自信、知覚に関する測定ツールの完了率を評価します。社会的サポート、母子の愛着、健康関連の生活の質、サービス、資源の利用。

研究登録簿は、採用率、定着率、研究プロトコルの順守、介入への出席率を評価するために使用されます。

8週目に評価フォームが介入グループに投与され、研究終了時に介入グループと対照グループの8人の母親のサブセットに対してオンラインで半構造化インタビューが完了し、介入および/または調査研究に対する受け入れ可能性と母親の満足度が確立されます。 、 該当します。 介入ファシリテーターに対して半構造化インタビューが実施され、介入の実施における障壁およびファシリテーターの視点を理解できるようになります。