Machbarkeitsstudie einer musikalischen und sozialen Unterstützungsintervention für postnatale Mütter/Säuglinge

Perinatale psychische Gesundheitsprobleme können zu vielfältigen negativen Folgen für Mutter und Kind führen, und die psychische Gesundheit in der Perinatalperiode ist derzeit ein führendes Problem der öffentlichen Gesundheit, das unbehandelt eine erhebliche wirtschaftliche Belastung mit sich bringt. Die Perinatalperiode dauert die Dauer der Schwangerschaft und ein Jahr nach der Geburt des Kindes. Symptome wie Niedergeschlagenheit, Angst, Stress, das Gefühl der Isolation und Schwierigkeiten bei der Mutter-Kind-Bindung treten sowohl bei Müttern vor als auch nach der Geburt häufig auf. Es wird berichtet, dass Ängste in der perinatalen Phase oft übersehen werden, da nur begrenzte Forschungsergebnisse zu perinataler Angst im Vergleich zu Depressionen durchgeführt werden und nur wenig Wissen über die Epidemiologie oder Wirksamkeit von Interventionen bei anderen perinatalen psychischen Erkrankungen als der postnatalen Depression (PND) vorhanden ist. Dies trotz der festgestellten Zusammenhänge zwischen mütterlicher Angst und nachteiligen Folgen für das Kind.

Studien, die die Auswirkungen einer schlechten postnatalen psychischen Gesundheit untersuchen, haben negative Auswirkungen auf die Mutter-Kind-Bindung, Bindung, Selbstregulierung und Empathie festgestellt. Folglich fällt es Müttern schwer, emotional und verhaltensmäßig auf ihre Säuglinge einzugehen, was dazu führt, dass sie weniger Körperkontakt haben.

In den Richtlinien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) wird im Vereinigten Königreich ein regelmäßiges Screening auf perinatale Depressionen und Angststörungen durch medizinisches Fachpersonal empfohlen, und zwar vom ersten Kontakt mit der Mutter über die gesamte Schwangerschaft bis hin zur postnatalen Phase unter Verwendung von Beurteilungsinstrumenten. Allerdings bleiben postnatale psychische Gesundheitsprobleme bei vielen Frauen oft unerkannt, unerkannt und unbehandelt oder sie erfüllen nicht die Anspruchsschwelle für spezialisierte psychiatrische Dienste nach der Geburt ihres Babys.

Aktuelle pharmakologische Behandlungsoptionen, die von Gesundheitsfachkräften angeboten werden, die sich mit der Betreuung von Müttern befassen, bergen häufig das Potenzial für Nebenwirkungen und eine geringe Akzeptanz und Therapietreue, insbesondere bei stillenden Müttern. Die Psychotherapie brachte Herausforderungen mit gemischten Ergebnissen und kurzlebigen Verbesserungen mit sich. Infolgedessen ist das Interesse an nicht-pharmakologischen Interventionen, wie etwa Kunst-in-Gesundheitsprogrammen, gestiegen.

Starke Belege belegen, dass die Künste das Wohlbefinden und die Lebensqualität Erwachsener verbessern. Die Aktivitäten im Bereich Kunst im Gesundheitswesen sind breit gefächert und umfassen insbesondere darstellende Künste wie Musik. Die Lücke, die in der aktuellen Literatur noch besteht, ist eine auf Kunst und Gesundheit basierende Gruppenintervention für Mutter-Kind-Dyaden, die die Reduzierung von Angst- und Stresssymptomen unterstützt, soziale Unterstützung fördert und auf eine Verbesserung der Mutter-Kind-Beziehung abzielt.

Ziel dieser Studie ist es, die Machbarkeit und den potenziellen Nutzen einer neuen Mutter-Kind-Gruppenintervention, Mamas in Harmony, zu untersuchen, die Gruppenmusikunterricht mit sozialer Unterstützung unter Verwendung einer randomisierten, kontrollierten Pilotstudie und Prozessbewertung kombiniert.

Sechzig Mutter-Kind-Dyaden wollen über soziale Medien, darunter Facebook und Twitter, sowie Rekrutierungsplakate auf kommunalen/öffentlichen Anschlagtafeln rekrutiert werden. Lokale Frauen- und Gemeindezentren, kommunale Mutter-Kind-Kurse, soziale Unterstützungsorganisationen und SureStart-Kinderzentren (finanziert vom Ministerium für Bildung) werden gebeten, Plakate/Flyer auszustellen. Nach Einverständniserklärung und Basisdatenerfassung werden Mütter nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 2:1 der Interventions- oder Kontrollgruppe zugeordnet. Mamas in Harmony-Sitzungen werden von einem professionellen Musiker/Chorleiter an einem Gemeinschaftsort persönlich in Gruppen von 10–12 Mutter-Kind-Dyaden durchgeführt, jeweils für 1 Stunde pro Woche über 8 Wochen hinweg, zusammen mit ihrer üblichen postnatalen Betreuung aus dem Gesundheits- und Sozialbereich Pflegedienste. Die Kontrollgruppe erhält nur die übliche postnatale Betreuung.

Alle Mütter werden eingeladen, Fragebögen zu Studienbeginn (vor der Randomisierung), 3 Monate und 6 Monate nach der Randomisierung auszufüllen, entweder online oder in Papierform veröffentlicht, um die Abschlussraten der Messinstrumente für Angstzustände, Depressionen, wahrgenommenen Stress, elterliches Selbstvertrauen und wahrgenommenes Selbstvertrauen zu bewerten soziale Unterstützung, Mutter-Kind-Bindung, gesundheitsbezogene Lebensqualität sowie Service und Ressourcennutzung.

Studienregister werden verwendet, um die Rekrutierungsrate, die Verbleibrate, die Einhaltung des Studienprotokolls und die Teilnahmequote für die Intervention zu bewerten.

In Woche 8 werden der Interventionsgruppe Bewertungsformulare ausgehändigt und halbstrukturierte Interviews online mit einer Untergruppe von 8 Müttern aus Interventions- und Kontrollgruppen am Ende der Studie durchgeführt, um die Akzeptanz und Zufriedenheit der Mütter mit der Intervention und/oder Forschungsstudie festzustellen , soweit zutreffend. Es werden halbstrukturierte Interviews mit dem/den Interventionsmoderator(en) geführt, um ein Verständnis für die Perspektiven der Moderatoren auf Hindernisse und Moderatoren bei der Interventionsdurchführung zu ermöglichen.