Étude de faisabilité d'une intervention musicale et de soutien social pour les mères/nourrissons postnatals

Les problèmes de santé mentale périnatals peuvent entraîner de multiples conséquences négatives pour la mère et l'enfant, et la santé mentale pendant la période périnatale est actuellement un problème de santé publique majeur avec un fardeau économique important s'il n'est pas traité. La période périnatale dure pendant toute la durée de la grossesse et pendant 1 an après la naissance de l'enfant. Les symptômes de mauvaise humeur, d'anxiété, de stress, de sentiment d'isolement et de difficultés d'attachement mère-enfant sont fréquemment ressentis par les mères prénatales et postnatales. Il est rapporté que l'anxiété est souvent négligée pendant la période périnatale, avec peu de recherches menées sur l'anxiété périnatale par rapport à la dépression, avec peu de connaissances sur l'épidémiologie ou l'efficacité des interventions pour les troubles de santé mentale périnatals autres que la dépression postnatale (PND). Ceci en dépit des associations trouvées entre l'anxiété maternelle et les résultats défavorables pour l'enfant.

Des études portant sur l'effet d'une mauvaise santé mentale postnatale ont révélé un impact négatif sur l'attachement mère-enfant, les liens, l'autorégulation et l'empathie. Par conséquent, les mères ont du mal à s'engager avec leurs nourrissons à la fois émotionnellement et comportementalement, ce qui réduit leur contact physique.

Le dépistage régulier de la dépression périnatale et des troubles anxieux par les professionnels de la santé est recommandé au Royaume-Uni par les directives du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) dès le premier contact avec la mère, tout au long de la grossesse et de la période postnatale à l'aide d'outils d'évaluation. Cependant, les problèmes de santé mentale postnatals restent souvent non identifiés, non diagnostiqués et non traités pour de nombreuses femmes ou elles n'atteignent pas le seuil d'éligibilité aux services de santé mentale spécialisés après la naissance de leur bébé.

Les options de traitement pharmacologique actuelles proposées par les professionnels de la santé impliqués dans les soins aux mères ont souvent un potentiel d'effets secondaires et une faible adoption et observance, en particulier pour les mères qui allaitent. La psychothérapie a présenté des défis avec des résultats mitigés et des améliorations de courte durée. Par conséquent, il y a eu un intérêt accru pour les interventions non pharmacologiques, telles que les arts dans les programmes de santé.

Des preuves solides soutiennent les arts dans l'amélioration du bien-être et de la qualité de vie des adultes. Les activités des arts dans le domaine de la santé sont très variées et comprennent en particulier les arts du spectacle, comme la musique. La lacune qui subsiste dans la littérature actuelle est une intervention de groupe basée sur les arts en santé pour les dyades mère-enfant, soutenant la réduction des symptômes d'anxiété et de stress, favorisant le soutien social et ciblant une amélioration de la relation mère-enfant.

Cette étude cherchera à explorer la faisabilité et les avantages potentiels d'une nouvelle intervention de groupe mère-enfant, Mamas in Harmony, qui combine des cours de musique en groupe avec un soutien social à l'aide d'un essai pilote randomisé contrôlé et d'une évaluation de processus.

Soixante dyades mère-enfant visent à être recrutées via les médias sociaux, y compris Facebook et Twitter, et des affiches de recrutement sur des panneaux d'affichage communaux/publics. Les centres communautaires et féminins locaux, les classes mères et bébés communautaires, les organisations de soutien social et les centres pour enfants SureStart (financés par le ministère de l'Éducation) seront invités à afficher des affiches/dépliants. Suite au consentement éclairé et à la collecte des données de base, les mères seront réparties au hasard selon un ratio de 2: 1 dans le groupe d'intervention ou de contrôle. Les sessions Mamas in Harmony seront animées par un musicien/chef de chœur professionnel dans un lieu communautaire en face à face en groupes de 10 à 12 dyades mère-enfant, pendant 1 heure par semaine pendant 8 semaines, ainsi que leurs soins postnatals habituels de la santé et du social. prestations de soins. Le groupe témoin ne reçoit que les soins postnatals habituels.

Toutes les mères seront invitées à remplir des questionnaires au départ (avant la randomisation), 3 mois et 6 mois après la randomisation, soit en ligne, soit sur papier, afin d'évaluer les taux d'achèvement des outils de mesure de l'anxiété, de la dépression, du stress perçu, de la confiance parentale, de la perception soutien social, attachement mère-enfant, qualité de vie liée à la santé et utilisation des services et des ressources.

Les registres de l'étude seront utilisés pour évaluer le taux de recrutement, le taux de rétention, l'adhésion au protocole de l'étude et le taux de participation à l'intervention.

Des formulaires d'évaluation seront administrés au groupe d'intervention au cours de la semaine 8 et des entretiens semi-structurés seront complétés en ligne avec un sous-ensemble de 8 mères des groupes d'intervention et de contrôle à la fin de l'étude pour établir l'acceptabilité et la satisfaction maternelle à l'égard de l'intervention et/ou de l'étude de recherche. , selon le cas. Des entretiens semi-structurés seront menés avec le ou les facilitateurs d'intervention pour permettre une compréhension des points de vue des facilitateurs sur les obstacles et les facilitateurs pour la prestation de l'intervention.