Studio di fattibilità di un intervento di supporto musicale e sociale per madri/neonati postnatali

I problemi di salute mentale perinatale hanno il potenziale per portare a molteplici esiti negativi sia per la madre che per il bambino, e la salute mentale nel periodo perinatale è un problema di salute pubblica attuale con un onere economico significativo se non trattata. Il periodo perinatale dura per tutta la durata della gravidanza e per 1 anno dopo la nascita del bambino. Sintomi di umore depresso, ansia, stress, senso di isolamento e difficoltà nell'attaccamento madre-bambino sono spesso vissuti sia dalle madri prenatali che da quelle postnatali. È stato riferito che l'ansia è spesso trascurata nel periodo perinatale, con ricerche limitate condotte in relazione all'ansia perinatale rispetto alla depressione, con poca conoscenza dell'epidemiologia o dell'efficacia degli interventi per condizioni di salute mentale perinatali diverse dalla depressione postnatale (PND). Questo nonostante le associazioni trovate tra ansia materna e esiti avversi per il bambino.

Gli studi che hanno indagato l'effetto di una cattiva salute mentale postnatale hanno riscontrato un impatto negativo sull'attaccamento madre-bambino, sul legame, sull'autoregolazione e sull'empatia. Di conseguenza, le madri trovano difficile interagire con i loro bambini sia emotivamente che comportamentalmente, con conseguente riduzione del loro contatto fisico.

Lo screening regolare per la depressione perinatale e i disturbi d'ansia da parte degli operatori sanitari è raccomandato nel Regno Unito dalle linee guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) dal primo contatto con la madre, durante la gravidanza e il periodo postnatale utilizzando strumenti di valutazione. Tuttavia, i problemi di salute mentale postnatale spesso rimangono non identificati, non diagnosticati e non trattati per molte donne o non raggiungono la soglia di ammissibilità per i servizi di salute mentale specialistici dopo la nascita del loro bambino.

Le attuali opzioni di trattamento farmacologico offerte dagli operatori sanitari coinvolti nella cura delle madri spesso hanno potenziali effetti collaterali e bassa captazione e aderenza, specialmente per le madri che allattano. La psicoterapia ha presentato sfide di risultati contrastanti e miglioramenti di breve durata. Di conseguenza c'è stato un aumento dell'interesse per gli interventi non farmacologici, come le arti nei programmi sanitari.

Forti prove supportano le arti nel migliorare il benessere e la qualità della vita tra gli adulti. Le arti nelle attività sanitarie sono di ampia portata e, in particolare, includono le arti dello spettacolo, come la musica. Il divario che rimane nella letteratura attuale è un intervento di gruppo basato sulle arti nella salute per le diadi madre-bambino, sostenendo la riduzione dei sintomi di ansia e stress, promuovendo il sostegno sociale e mirando a un miglioramento della relazione madre-bambino.

Questo studio cercherà di esplorare la fattibilità e il potenziale beneficio di un nuovo intervento di gruppo madre-bambino, Mamas in Harmony, che combina lezioni di musica di gruppo con il supporto sociale utilizzando una prova pilota randomizzata controllata e una valutazione del processo.

Sessanta diadi madre-bambino mirano a essere reclutate tramite i social media, inclusi Facebook e Twitter, e poster di reclutamento su bacheche comuni/pubbliche. I centri locali per donne e comunità, le classi comunitarie per madri e bambini, le organizzazioni di sostegno sociale ei centri per bambini SureStart (finanziati dal Dipartimento per l'istruzione) saranno invitati a esporre poster/volantini. Dopo il consenso informato e la raccolta dei dati di base, le madri verranno assegnate in modo casuale utilizzando un rapporto 2: 1 al gruppo di intervento o di controllo. Le sessioni di Mamas in Harmony saranno tenute da un musicista professionista/leader di coro in un luogo della comunità faccia a faccia in gruppi di 10-12 diadi madre-bambino, per 1 ora ogni settimana per 8 settimane insieme alla loro consueta assistenza postnatale da salute e sociale servizi di cura. Il gruppo di controllo riceve solo le normali cure postnatali.

Tutte le madri saranno invitate a completare questionari al basale (prima della randomizzazione), 3 mesi e 6 mesi dopo la randomizzazione online o pubblicati in formato cartaceo per valutare i tassi di completamento degli strumenti di misurazione per ansia, depressione, stress percepito, fiducia genitoriale, percezione sostegno sociale, attaccamento madre-bambino, qualità della vita correlata alla salute e servizio e uso delle risorse.

I registri degli studi saranno utilizzati per valutare il tasso di reclutamento, il tasso di ritenzione, l'aderenza al protocollo di studio e il tasso di partecipazione all'intervento.

I moduli di valutazione saranno somministrati al gruppo di intervento nella settimana 8 e le interviste semi strutturate saranno completate online con un sottogruppo di 8 madri dei gruppi di intervento e di controllo alla fine dello studio per stabilire l'accettabilità e la soddisfazione materna per l'intervento e/o lo studio di ricerca , a seconda del caso. Saranno condotte interviste semi strutturate con il/i facilitatore/i dell'intervento per consentire una comprensione delle prospettive dei facilitatori in merito alle barriere e ai facilitatori per l'erogazione dell'intervento.