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限期 Teclistamab

2023年7月25日 更新者:Abramson Cancer Center at Penn Medicine

限期 Teclistamab 治疗复发难治性多发性骨髓瘤的 2 期单臂非劣效性研究

这是一项单臂、非劣效性研究,其中根据国际骨髓瘤工作组 (IMWG) 反应标准,在接受 teclistamab 治疗 6 至 9 个月后达到非常好的部分反应 (VGPR) 或更好的患者, B 细胞成熟抗原 (BCMA) 导向的 T 细胞接合剂(抗 BCMAxCD3 双特异性抗体)将在停药监测中提供。 Teclistamab 通常定期(每 1-4 周)无限期给药,直至疾病进展(“连续治疗”)。 在此,将研究一种限期治疗方案,其中在标准 teclistamab 剂量 6-9 个月后达到 ≥VGPR 的患者将停止治疗,如果实验室或临床参数表明早期疾病进展,则恢复治疗(“限期治疗”)。 患者将在完成 6-9 个月的标准 teclistamab 单药治疗并达到 ≥VGPR 后进入临床试验方案。 该研究的假设是,与接受连续治疗的历史对照相比,该患者群体在停止使用 teclistamab 六个月后的失败概率将不逊色。 减少药物暴露可能有益于降低感染风险并减少抗 BCMA 对 BCMA 阴性复发产生的选择性压力。 对微小残留病 (MRD)、肿瘤特征和骨髓微环境参数的分析(将在本研究中作为探索性相关分析进行)可能会确定预测对有限持续时间治疗的持久反应的因素,从而能够更精确地选择患者可能会从这种方法中受益。 一部分患者将参加生物标志物研究,以分析这些探索性终点。

研究概览

地位

招聘中

研究类型

介入性

注册 (估计的)

75

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 参与者必须年满 18 岁并能够提供书面知情同意书。
  • 参与者必须在入组前 6-9 个月开始使用 teclistamab(首次全剂量),并且自首次 1.5 mg/kg 剂量之日起接受的平均 teclistamab 剂量至少为 1.5 mg/kg/月。
  • 参与者必须在入组前 4 周内接受过 teclistamab 剂量。
  • 根据 IMWG 标准,参与者必须在 teclistamab 开始或第一次完整 teclistamab 剂量之前 1 个月内患有可测量的疾病
  • 参与者必须在入组前的任何评估中达到确认的 VGPR 或优于 teclistamab 治疗,并且根据 IMWG 共识标准(附录 14.3)在入组时持续缓解(即无疾病进展)。
  • 在开始使用 teclistamab 之前,参与者必须接受过蛋白酶体抑制剂、沙利度胺类似物(来那度胺或泊马度胺)和抗 CD38 抗体的治疗,并满足以下标准之一:

    1. ≥3 个既往治疗线(根据 IWMG 指南描述的治疗线)
    2. 对蛋白酶体抑制剂和沙利度胺类似物均无效。
  • 在开始使用 teclistamab 时,参与者的 ECOG 体能状态必须为 0-2;此外,注册时 ECOG 表现状态必须为 0-1。
  • 参与者不得患有系统性淀粉样变性或 POEMS 综合征的已知诊断。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:关闭毒品监测
参与者将停止接受 teclistamab 治疗,并将密切监测多发性骨髓瘤的生长情况。 如果参与者的多发性骨髓瘤开始生长,他们将重新启动 teclistamab。
停止使用 teclistamab 后,将每月通过标准血清副蛋白研究对参与者进行疾病进展监测。 参与者将在疾病进展时恢复服用 teclistamab。 在研究中重新开始 Teclistamab 治疗后,将获得每月反应评估和其他研究终点的数据。 所有参与者将在基线和研究期间每两个月进行外周血采集,用于相关研究。 参加生物标志物子研究的参与者将在研究开始时、疾病进展时和入组后六个月内接受骨髓检查和外周血采集,以进行相关研究。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
停用 teclistamab 后六个月内未出现故障
大体时间:停用 teclistamab 后六个月
无失败生存率定义为在停用 teclistamab 后 6 个月内未经历任何以下预定义失败事件的可评估个体的比率。 失败被定义为最早出现以下任何情况:参与者在停用 teclistamab 后根据 IMWG 标准出现进展,在重新开始 teclistamab 后 90 天内未能达到至少最低缓解,或未能在 IMWG 定义的疾病进展后 90 天内恢复 teclistamab。 在满足 IMWG 疾病进展标准之前因疾病标志物升高而重新开始使用 teclistamab 的参与者,在重新开始使用 teclistamab 后根据 IMWG 标准出现疾病进展。 开始非替格单抗全身性多发性骨髓瘤治疗。 失败日期将被定义为开始后续治疗的日期。 因多发性骨髓瘤、替克他单抗治疗或感染的并发症而死亡
停用 teclistamab 后六个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
进展时间和无进展生存期
大体时间:Teclistamab 停药两年后。
根据 IMWG 标准,从 teclistamab 停用时起的进展时间和无进展生存期,使用对初始 teclistamab 疗程的最佳反应作为疾病进展评分的基线。
Teclistamab 停药两年后。
治疗失败时间
大体时间:Teclistamab 停药两年后
主要终点中定义的治疗失败时间
Teclistamab 停药两年后
重新引发率
大体时间:停用 teclistamab 后六个月
停药后六个月内重新开始使用 teclistamab 的受试者比例
停用 teclistamab 后六个月
重新启动 teclistamab 的反应率
大体时间:Teclistamab 停药两年后
在重新开始 teclistamab 时患有 IMWG 定义的可测量疾病的受试者中,重新开始治疗后对 teclistamab 的总体缓解率(PR 或更好)和临床获益率(最小缓解或更好)。
Teclistamab 停药两年后
感染并发症发生率
大体时间:停用 teclistamab 后 12 个月
自 teclistamab 停用时起感染并发症的频率。
停用 teclistamab 后 12 个月
进展性疾病临床并发症的发生率和类型
大体时间:停用 teclistamab 后六个月
从 teclistamab 停药时到停药后 6 个月期间,进行性疾病(例如新的溶骨性病变)的临床并发症类型和发生率的频率。
停用 teclistamab 后六个月
生活质量
大体时间:Teclistamab 停药两年后
健康相关生活质量 (HRQoL) 通过癌症治疗功能评估 - 多发性骨髓瘤 (FACT-MM) 入组时问卷评分和每月入组后评估来衡量。 分数越高,生活质量越好。 将得出两个分数 - FACT-MM 试验结果指数 (TOI)(范围:0-112)和 FACT-MM 总分(范围:0-164)。
Teclistamab 停药两年后
外周血研究的平均百分比变化
大体时间:Teclistamab 停药两年后
从入组到恢复 teclistamab 直至研究结束,外周血细胞计数、免疫球蛋白水平和 T 细胞计数(总数和 CD4/CD8 子集)的平均百分比变化。
Teclistamab 停药两年后

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Alfred Garfall, MD、Penn Medicine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年7月5日

初级完成 (估计的)

2025年6月1日

研究完成 (估计的)

2027年1月1日

研究注册日期

首次提交

2023年6月8日

首先提交符合 QC 标准的

2023年6月27日

首次发布 (实际的)

2023年7月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月25日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

关闭毒品监测的临床试验

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