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了解囊性纤维化患者的肠道症状 (GRAMPUS-CF SRC)

2023年8月2日 更新者:University of Nottingham

肠道研究促进对囊性纤维化症状的机制和个性化理解:GRAMPUS-CF 战略研究中心

尽管胸部感染会影响囊性纤维化 (CF) 患者的健康和生存,但大多数 CF 患者也难以消化食物,必须为此服用药物。 尽管进行了这种治疗,三分之二的 CF 患者仍会因腹部症状(疼痛、腹胀和胀风)而缺课或缺勤。 在某些情况下,这些症状变得严重,导致肠梗阻和入院。 从长远来看,患有CF的人患肠癌的风险更大。 研究人员要求患有囊性纤维化的人和健康专业人士提出最重要的研究问题。 肠道症状的治疗位列前十名。 目前的治疗通常无效,因为研究人员不完全了解症状出现的原因。 GRAMPUS-CF SRC 将准确描述 CF 肠道症状的类别并找出其发生的原因。 研究人员将使用磁共振成像(MRI)扫描和测试来实现这一点,这些扫描和测试可以详细描述肠道中的细菌或测量炎症。 研究人员还将使用问卷调查来研究饮食的影响。 研究人员将这些结果联系在一起,利用先进的统计数据来查找导致肠道症状的因素。 然后研究人员将确定可能有帮助的治疗方法。 在未来的工作中,研究人员将在临床试验中测试这些。

研究概览

详细说明

这是一项多中心纵向观察研究。

假设 1 - 可以使用症状问卷来定义 CF 肠道症状的不同表型。

假设 2 - 这些表型的特点是机制差异,由 MRI 生理学、肠道微生物组、炎症标志物和饮食因素阐明。

假设 3 - 机制数据的整合将确定新的和重新调整用途的治疗方法、饮食调整和生物标志物可以针对的途径,从而确定可能受益的患者。

研究设计 分层研究(3 组),使用潜在类别分析根据临床和问卷数据来表征 CF 肠道症状的表型。

无对照组。 研究人员将进行一项纵向研究,包括研究人群的嵌套组 A 至 C,并逐步进行更详细的机制研究。

A 组将使用“便秘症状患者评估”(PAC-SYM) 和饮食调查问卷 (Intake24) 完成 CF 特定的肠道症状测量 (CFAbd-Score) 和一般便秘评分。 参与者将在相隔 6 个月(基线、6 个月和 12 个月)的 3 个时间点提供问卷数据。

B 组将有粪便和血液用于微生物组、炎症介质和粪便脂肪。 参与者将在相隔 6 个月的 3 个时间点提供粪便和血液样本(基线、6 个月和 12 个月)。

C 组将进行肠道 MRI 和炎症探索性研究(免疫基因表达和微小 RNA 分析)。 参与者每天将在 MRI 扫描套件中度过大约 6 个小时。

A 组 - 300 名成人和 50 名儿童。 B 组 - 100 名成人和 20 名儿童(B 组参与者将从 A 组中抽选)。

C 组 - 40 名成人和 10 名儿童(C 组参与者将从 B 组中抽选)。

最终注册人数为 300 名成人和 50 名儿童

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

350

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Nottinghamshire
      • Nottingham、Nottinghamshire、英国、NG7 2UH

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

患有囊性纤维化的6-15岁儿童和16岁以上成人

描述

纳入标准:

  1. 囊性纤维化的确诊(囊性纤维化的临床特征结合已知与囊性纤维化相关的基因型或诊断性汗液氯化物)。
  2. 对于通过手机应用程序加入A组的参与者,将接受自我报告的诊断。
  3. 成年患者年龄为 16-60 岁,就诊于诺丁汉或利兹 CF 中心。
  4. 儿童患者年龄为 6 至 15 岁,就诊于诺丁汉 CF 中心。
  5. 同意的能力,或了解需要父母或监护人同意的研究要求的能力。
  6. 英语(调查人员将使用的调查问卷迄今为止仅以英语进行验证)。

排除标准:

排除参与本研究的任何部分

  1. 自我报告的其他胃肠道疾病的诊断,例如 炎症性肠病、乳糜泻或胃肠道癌症。
  2. 来自利兹的患者之前参加了 IGLOO-CF 研究* * IGLOO-CF 研究的数据将构成 GRAMPUS-CF 中潜在类别分析的验证数据集。

排除参加 C 组(MRI 扫描)

  1. 根据临床记录,使用全球肺倡议标准预测的 1 秒用力呼气量 (FEV1) 测量值 <40%。
  2. MRI 扫描的禁忌症,例如嵌入金属、起搏器。
  3. 在研究当天无法停止直接开出的用于改变排便习惯的药物,例如止泻药或泻药。
  4. 除阑尾切除术或胆囊切除术外,既往接受过胃肠道任何部分的切除术。 允许通过手术缓解远端肠梗阻综合征或新生儿肠梗阻,除非临床记录显示肠道切除长度 >20 厘米。
  5. 肠造口
  6. 通过活检证实炎症性肠病或乳糜泻的诊断
  7. 胃肠道恶性肿瘤
  8. 无法遵守研究所需的饮食限制
  9. 怀孕 - 如果参与者不确定,可以在彼得曼斯菲尔德爵士成像中心进行测试。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
囊性纤维化患者
六岁以上确诊者

研究人员将进行一项纵向研究,包括研究人群的嵌套组 A 至 C,并逐步进行更详细的机制研究。 无对照组。

A 组将完成针对 CF 的肠道症状测量 (CFAbd-Score)、一般便秘评分 (PAC-SYM) 和 24 小时饮食回忆 (Intake24)。

B 组将有粪便和血液用于微生物组、炎症介质和粪便脂肪。

C 组将进行肠道 MRI 和炎症探索性研究。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
囊性纤维化患者胃肠道症状的不同表型的识别
大体时间:基线

潜在类别分析将用于确定症状群(表型)。 这将取决于 CF-Abd 和患者便秘症状评估 (PAC-SYM) 问卷的分数。

CF-Abd 包括 28 个评分为 6 分的项目。 评分范围在 0 到 100 之间,数值越高,症状的频率和/或严重程度越高。

PAC-SYM 包括按 5 分 (0-4) Likert 量表评分的 12 个项目。 总分是所有 12 个项目的平均值。 分数越高表示症状越严重。

这些数据与饮食调查问卷 (Intake24) 中的数据一起将用于潜在类别分析,以确定症状群

基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
簇(主要结果)与粪便炎症标志物的关联
大体时间:直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
簇(主要结果)与粪便炎症标志物的关联,以探索可能的机制:粪便钙卫蛋白和粪便细胞因子
直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
簇(主要结果)与粪便弹性蛋白酶的关联
大体时间:直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
簇(主要结果)与粪便弹性蛋白酶(胰腺外分泌功能的标志物)的关联,以探索可能的机制
直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
簇(主要结果)与粪便脂肪的关联
大体时间:直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
将簇(主要结果)与粪便脂肪关联起来,以探索可能的机制。
直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
簇(主要结果)与粪便微生物组的关联
大体时间:直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
将簇(主要结果)与粪便微生物组关联起来,以探索可能的机制。
直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
簇(主要结果)与粪便代谢组的关联
大体时间:直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
簇(主要结果)与粪便代谢组的关联以探索可能的机制
直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
簇(主要结果)与肠道通透性血液标志物的关联
大体时间:直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
将簇(主要结果)与肠道通透性血液标记物关联起来,以探索可能的机制。
直至研究完成(在基线、6 个月和 12 个月时测量)
聚类(主要结果)与磁共振成像指标的关联
大体时间:手术期间
聚类(主要结果)与磁共振成像指标的关联,以探索可能的机制:小肠含水量、口盲肠传输时间、结肠体积和蠕动
手术期间

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年6月26日

初级完成 (估计的)

2025年9月30日

研究完成 (估计的)

2026年3月31日

研究注册日期

首次提交

2023年5月30日

首先提交符合 QC 标准的

2023年6月28日

首次发布 (实际的)

2023年7月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月2日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

将考虑申请访问研究数据,没有参与者标识符。

IPD 共享时间框架

我们将从我们自己的数据分析完成时(预计为 26 年 12 月 31 日)开始考虑申请,研究完成后最多 7 年。

IPD 共享访问标准

请求应通过研究电子邮件地址 (grampuscf@nottingham.ac.uk) 发送给首席研究员。 请求将根据具体情况进行评估。

申请应说明正在解决的研究问题,并包含研究人员已发布的方案的链接。 研究团队将对此进行审查,共享数据的最终决定将由首席研究员负责。 参与者信息表中特别提到了数据共享,并已获得同意。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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