脑损伤后步行和平衡恢复计划

在美国，由于创伤和/或神经系统疾病而导致的创伤性脑损伤是导致长期残疾的主要原因。 TBI 后人群中观察到的平衡障碍会极大地影响步行能力并带来各种挑战 (1, 2)。 Ochi 等人 (2) 报道称，TBI 幸存者的步态可能不对称，站立阶段较长，受影响较小的肢体步长较短。 此类损伤可能会影响人的行走能力，并可能造成对护理人员或辅助设备的依赖。 出院后，跌倒的风险更大，体力活动减少，久坐行为增加，导致身体状况不佳。 提高一个人的行走能力通常是 TBI 后康复计划中最重要的部分之一。 重复的、基于任务的步行练习对于让人们能够正常行走的重要性已经得到认识，并将其纳入康复环境中。 施密特和李说，运动学习显示了练习的神经特异性，因为它涉及感觉和运动信息的整合，这种信息在练习过程中发生，并产生感觉运动解决方案，从而实现准确、一致和熟练的运动。 事实证明，基于重复、强化、任务导向训练理念的康复是有效的（2）。

临床医生用自己的身体抬起、移动并为可能比自己大三倍的患者提供“安全网”。 由于临床医生的疲惫，物理治疗的强度和持续时间常常受到限制。 安全问题有时会限制临床医生尽可能多地挑战患者以提高学习能力的程度，因为跌倒和其他伤害是不可取的。 机器人是不知疲倦、精确的设备，可以进行重复运动。 在人机交互发展的早期阶段，机器人技术可以为康复提供许多未实现的功能 (3)。 该设备 KineAssist MX (https://www.woodway.com/products/kineassist/ ）可以促进而不是取代治疗师的努力。 这种康复机器人设计中的协作方法是从最终用户（临床医生）开始并实施收到的反馈来创建一种有助于中风康复功能移动的设备。 改善步态障碍人群的行走和平衡结果需要重新评估当前方法并测试/实施新方法。

这项研究将涉及使用机器人跑步机设备来改善 TBI 患者的物理治疗步态康复课程，并比较他们在我们的训练方案之前和之后的步行能力。 在这项研究中，我们将评估我们的新型步态训练方案对于改善 TBI 个体步行耐力、平衡性和力量的功效。 如果发现接受该设备训练的 TBI 个体的步行表现显着改善，特别是步行和平衡障碍最严重的人，临床医生和物理治疗师可以考虑实施该方案，用于 TBI 人群的步行和平衡康复。