Agysérülés utáni gyaloglás és egyensúly helyreállítási program

A traumás és/vagy neurológiai betegségek következtében fellépő traumás agysérülés a hosszú távú rokkantság egyik vezető oka az Egyesült Államokban. A TBI utáni populációban megfigyelt egyensúlyzavarok nagymértékben befolyásolhatják a járási képességeket, és számos kihívást jelenthetnek (1, 2). Ochi és munkatársai (2) arról számoltak be, hogy a TBI-t túlélők járása aszimmetrikus mintázattal jellemezhető, elnyújtott tartási fázissal és rövidebb lépéshosszal a kevésbé érintett végtag esetében. Az ilyen károsodások megzavarhatják a személy járási képességét, és függőséget okozhatnak a gondozótól vagy egy segédeszköztől. A kórházi elbocsátást követően nagyobb az esés kockázata, valamint csökken a fizikai aktivitás és nő az ülő viselkedés, ami dekondicionálódáshoz vezet. A személy járási képességének javítása gyakran a TBI utáni rehabilitációs program egyik legfontosabb része. Felismerték és beépítik a rehabilitációs környezetbe az ismétlődő, feladatalapú gyaloglás jelentőségét, hogy az embereket eljussanak egy olyan pontra, ahol normálisan tudnak járni. Schmidt és Lee szerint a motoros tanulás a gyakorlat neurális sajátosságait mutatja, mert magában foglalja a szenzoros és motoros információk integrálását, ami a gyakorlat során történik, és elvezet a szenzomotoros megoldáshoz, amely pontos, következetes és képzett mozgásokhoz vezet. Bebizonyosodott, hogy az ismétlődő, intenzív, feladatorientált tréning ötletein alapuló rehabilitáció működik (2).

A klinikusok a testüket használják felemelésére, mozgatására, és "biztonsági hálót" biztosítanak azoknak a betegeknek, akik akár háromszor nagyobbak is lehetnek, mint ők. A fizikoterápiás ülések intenzitása és időtartama gyakran korlátozott a klinikus kimerültsége miatt. A biztonsági aggályok néha korlátozzák azt a mértéket, amellyel a klinikus a lehető legnagyobb mértékben kihívhatja a pácienst a tanulás javítása érdekében, mivel az esések és más sérülések nem kívánatosak. A robotok fáradhatatlan, precíz eszközök, amelyek képesek ismétlődő mozgásra. Az ember-gép interakciók fejlődésének e meglehetősen korai napjaiban a robottechnológia számos meg nem valósult funkcióval járulhat hozzá a rehabilitációhoz (3). Az eszköz, a KineAssist MX (https://www.woodway.com/products/kineassist/ ) elősegítheti, nem pedig helyettesítheti a terapeuta erőfeszítéseit. Ezt a kollaboratív megközelítést a rehabilitációs robottervezésben a végfelhasználótól (klinikustól) kezdve, a kapott visszajelzések alkalmazásával egy olyan eszköz létrehozására használták, amely segíti a funkcionális mobilitást a stroke rehabilitációjában. A járás- és egyensúlyi eredmények javítása a járáskárosult populációban megköveteli a jelenlegi megközelítések újraértékelését és új megközelítések tesztelését/megvalósítását.

Ez a tanulmány egy robotos futópad-eszköz használatát foglalja magában, hogy javítsák a fizikoterápiás járás-rehabilitációs foglalkozásokat TBI-betegek számára, és összehasonlítsák járási képességeiket edzési protokollunk előtt és után. Ebben a tanulmányban értékelni fogjuk az új járástréning protokollunk hatékonyságát a TBI-s járásban szenvedő személyek állóképességének, egyensúlyának és erejének javításában. Ha azt találják, hogy a járásteljesítmény jelentősen javul azoknál a TBI-s egyéneknél, akiket ezzel az eszközzel edzettek, különösen a legnagyobb járás- és egyensúlyzavarral küzdők esetében, a klinikusok és a fizikoterapeuták fontolóra vehetik ennek a protokollnak a végrehajtását a TBI-populáció járás- és egyensúly-rehabilitációjához.