Aivovamman jälkeinen kävely- ja tasapainonpalautusohjelma

Traumaattinen aivovaurio, joka johtuu traumasta ja/tai neurologisesta sairaudesta, on johtava pitkäaikaisen vamman aiheuttaja Yhdysvalloissa. TBI:n jälkeisessä väestössä havaitut tasapainohäiriöt voivat vaikuttaa suuresti kävelykykyyn ja aiheuttaa erilaisia ​​haasteita (1, 2). Ochi et al (2) raportoivat, että TBI:stä selviytyneillä voi olla kävelyä, jolle on tunnusomaista epäsymmetrinen kuvio pidennetyllä asentovaiheella ja lyhyemmällä askelpituudella vähemmän sairaalla raajalla. Tällaiset vammat voivat häiritä henkilön kykyä kävellä ja aiheuttaa riippuvuutta hoitajasta tai apuvälineestä. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen putoamisriski on suurempi sekä fyysinen aktiivisuus vähenee ja istumiskäyttäytyminen lisääntyy, mikä johtaa kuntoutumiseen. Kävelykyvyn parantaminen on usein yksi tärkeimmistä osista hänen kuntoutusohjelmansa TBI:n jälkeen. Toistuvan, tehtäväpohjaisen kävelyharjoittelun merkitys ihmisten saamisessa siihen pisteeseen, jossa he voivat kävellä normaalisti, on tunnistettu ja sisällytetty kuntoutusympäristöön. Schmidt ja Lee sanovat, että motorinen oppiminen osoittaa harjoituksen hermospesifisyyttä, koska se sisältää sensorisen ja motorisen tiedon integroinnin, mikä tapahtuu harjoituksen aikana ja johtaa sensomotoriseen ratkaisuun, joka johtaa tarkkoihin, johdonmukaisiin ja taitaviin liikkeisiin. On osoitettu, että toistuvan, intensiivisen, tehtävälähtöisen harjoittelun ideoihin perustuva kuntoutus toimii (2).

Kliinikot käyttävät kehoaan nostaakseen, siirtääkseen ja tarjotakseen "turvaverkkoja" potilaille, jotka voivat olla jopa kolme kertaa suurempia kuin he ovat. Fysioterapiaistuntojen intensiteetti ja kesto ovat usein rajoitettuja lääkärin uupumuksen vuoksi. Turvallisuusnäkökohdat rajoittavat joskus sitä, missä määrin kliinikko pystyy haastamaan potilasta mahdollisimman paljon parantaakseen oppimista, koska kaatumiset ja muut vammat eivät ole toivottavia. Robotit ovat väsymättömiä, tarkkoja laitteita, jotka voivat tehdä toistuvia liikkeitä. Näinä melko varhaisina päivinä ihmisen ja koneen välisen vuorovaikutuksen kehityksessä on monia toteuttamattomia toimintoja, joita robottiteknologia voi tehdä kuntoutuksessa (3). Laite, KineAssist MX (https://www.woodway.com/products/kineassist/ ) voi helpottaa, eikä korvata, terapeutin ponnisteluja. Tätä yhteistyöhön perustuvaa lähestymistapaa kuntoutuksen robottisuunnittelussa hyödynnettiin aloittamalla loppukäyttäjästä (kliinikon) ja saatujen palautteiden avulla luotiin laite, joka avustaa toiminnallista liikkuvuutta aivohalvauksen kuntoutuksessa. Kävely- ja tasapainotulosten parantaminen kävelyvammaisessa väestössä edellyttää nykyisten lähestymistapojen uudelleenarviointia ja uusien lähestymistapojen testaamista/käyttöönottoa.

Tässä tutkimuksessa käytetään robottijuoksumattolaitetta parantamaan fysioterapian kävelykuntoutusistuntoja ihmisille, joilla on TBI-sairaus, ja vertailla heidän kävelykykyään ennen ja jälkeen harjoitusprotokollamme. Tässä tutkimuksessa arvioimme uuden kävelyharjoitteluprotokollamme tehokkuutta parantamaan TBI-henkilöiden kävelemistä heidän kestävyytensä, tasapainonsa ja voimansa suhteen. Jos havaitaan, että kävelysuorituskyky paranee merkittävästi tällä laitteella harjoitetuilla TBI-henkilöillä, erityisesti ihmisillä, joilla on suurin kävely- ja tasapainovamma, lääkärit ja fysioterapeutit voivat harkita tämän protokollan käyttöönottoa TBI-väestön kävely- ja tasapainokuntoutuksessa.