Post-hjerneskade Walking og Balance Recovery Program

Traumatisk hjerneskade på grund af traumer og/eller neurologisk sygdom er en førende årsag til langvarig handicap i USA. Balanceforringelser observeret i post-TBI-populationen kan i høj grad påvirke gangevner og udgøre en række udfordringer (1, 2). Ochi et al (2) rapporterede, at overlevende af en TBI kan have en gangart karakteriseret ved et asymmetrisk mønster med en forlænget standfase og en kortere skridtlængde for det mindre berørte lem. Sådanne svækkelser kan forstyrre en persons evne til at gå og kan skabe afhængighed af en omsorgsperson eller et hjælpemiddel. Efter hospitalsudskrivning er der en større faldrisiko samt et fald i fysisk aktivitet og en stigning i stillesiddende adfærd, der fører til dekonditionering. At forbedre en persons evne til at gå er ofte en af ​​de vigtigste dele af deres rehabiliteringsprogram efter en TBI. Betydningen af ​​gentagne, opgavebaserede gangøvelser for at få folk til et punkt, hvor de kan gå normalt, er blevet anerkendt og indbygget i rehabiliteringsmiljøet. Schmidt og Lee siger, at motorisk læring viser en neural specificitet af praksis, fordi den involverer integration af sensorisk og motorisk information, som sker under praksis og fører til den sansemotoriske løsning, der fører til nøjagtige, konsistente og dygtige bevægelser. Det har vist sig, at rehabilitering baseret på ideerne om repetitiv, intensiv, opgaveorienteret træning virker (2).

Klinikere bruger deres kroppe til at løfte, flytte og give "sikkerhedsnet" til patienter, der kan være op til tre gange større, end de er. Intensiteten og varigheden af ​​fysioterapisessioner er ofte begrænset på grund af klinikerens udmattelse. Sikkerhedshensyn begrænser nogle gange det omfang, hvori klinikeren er i stand til at udfordre patienten så meget som muligt for at forbedre indlæringen, fordi fald og andre skader ikke er ønskelige. Robotter er utrættelige, præcise enheder, der kan udføre gentagne bevægelser. I disse ret tidlige dage i udviklingen af ​​menneske-maskine-interaktioner er der mange urealiserede funktioner, som robotteknologi kan udføre til rehabilitering (3). Enheden, KineAssist MX (https://www.woodway.com/products/kineassist/ ) kan lette, i stedet for at erstatte, en terapeuts indsats. Denne kollaborative tilgang i rehabiliteringsrobotdesign blev brugt ved at starte med slutbrugeren (klinikeren) og implementere den modtagne feedback for at skabe en enhed, der hjælper med funktionel mobilitet i slagtilfælderehabilitering. Forbedring af gang- og balanceresultater i ganghæmmede befolkningsgrupper kræver re-evaluering af nuværende tilgange og afprøvning/implementering af nye tilgange.

Denne undersøgelse vil involvere brugen af ​​et robotløbebånd til at forbedre gangrehabiliteringssessioner for fysioterapi for mennesker med TBI-tilstand og sammenligne deres gangevner før og efter vores træningsprotokol. I denne undersøgelse vil vi evaluere vores nye gangtræningsprotokols effektivitet til at forbedre TBI-individer, der går med hensyn til deres udholdenhed, balance og styrke. Hvis det viser sig, at gå-ydeevnen forbedres væsentligt for TBI-individer, der trænes af denne enhed, især for personer med den største gang- og balancesvækkelse, kan klinikere og fysioterapeuter overveje at implementere denne protokol for TBI-populationens gang- og balancerehabilitering.