M-Tapa 阻滞与腹外斜肋间阻滞在腹腔镜袖状胃切除手术中的比较

有源比较器：集团EOIB

双侧 EOIB（60 毫升，0.25% 布比卡因，总共）+ 静脉吗啡患者自控镇痛 (PCA)

药品：静脉注射吗啡患者自控镇痛 (PCA)

手术后 24 小时内将通过 PCA 装置注射吗啡

其他名称：

• 吗啡PCA

程序：双侧超声引导外斜肋间阻滞（EOIB）

将进行双侧超声引导下的 EOIB（总共 60 ml，%0.25 布比卡因）+ 静脉注射吗啡 PCA 多模式镇痛：全身麻醉诱导后，患者静脉注射替诺昔康 20 mg 和曲马多 100 mg，静脉注射扑热息痛 1 gr 和 0.05 mg/ kg，理想体重（IBW），静脉注射吗啡。 手术结束后，将施用东莨菪碱-N-丁基溴。 术后镇痛：每8小时静脉注射1gr对乙酰氨基酚，静脉注射0.5mg/ml吗啡PCA（推注剂量为20μg/kg，锁定时间6-10分钟，4小时限制调整为计算总额的80%）。 如果需要抢救镇痛（NRS 评分≥4），则给予患者 50 mg 哌替啶。

患者通常在拔管前 20 分钟静脉注射 8 mg 昂丹司琼，以预防术后恶心和呕吐。

其他名称：

• 外斜肋间阻滞 (EOIB)

有源比较器：M-TAPA组

双侧 M-TAPA（60 ml，总共 %0.25 布比卡因）+ 静脉注射吗啡患者自控镇痛 (PCA)

程序：双侧超声引导经软骨膜入路改良胸腹神经阻滞（M-TAPA）阻滞

将进行双侧超声引导下经软骨膜入路改良胸腹神经阻滞（M-TAPA）阻滞（总共 60 ml，%0.25 布比卡因）+ 静脉注射吗啡 PCA 多模式镇痛：患者在诱导全身后静脉注射替诺昔康 20 mg 和曲马多 100 mg麻醉，静脉注射扑热息痛 1 克和 0.05 毫克/千克，理想体重 (IBW)，静脉注射吗啡。 手术结束后，将施用东莨菪碱-N-丁基溴。 术后镇痛：每8小时静脉注射1gr对乙酰氨基酚，静脉注射0.5mg/ml吗啡PCA（推注剂量为20μg/kg，锁定时间6-10分钟，4小时限制调整为计算总额的80%）。 如果需要抢救镇痛（NRS 评分≥4），则给予患者 50 mg 哌替啶。

患者通常在拔管前 20 分钟静脉注射 8 mg 昂丹司琼，以预防术后恶心和呕吐。

其他名称：

• M-TAPA块

药品：静脉注射吗啡患者自控镇痛 (PCA)

手术后 24 小时内将通过 PCA 装置注射吗啡

其他名称：

• 吗啡PCA

术后 24 小时内吗啡消耗量

将测量手术后 24 小时内的吗啡消耗量。 当 NRS 评分≥ 4 时，患者可以通过 PCA 设备请求阿片类药物。

并发症患者数

有任何并发​​症的患者人数 - 与阻滞或阻滞中使用的药物直接相关 - 将被记录

术中瑞芬太尼用量

将记录消耗的瑞芬太尼的总量。

术后疼痛评分

将在术后 0、3、6、12、18 和 24 小时通过 NRS 评分评估静息和活动时的疼痛状态。 NRS 是一个 11 点数字刻度，范围从 0 到 10。

患者满意度和疼痛管理质量

患者的疼痛管理满意度和质量将使用 QoR-15 评分进行评估。 QoR-15由5个测试领域组成：疼痛（2个问题）、身体舒适度（5个问题）、身体状态（2个问题）、心理状态（2个问题）和情绪状态（4个问题）。 每个问题均按 10 分制评分，范围从 0 =“从不”到 10 =“总是”（否定问题的评分则相反）。

QoR-15 土耳其语版本将用于评估。

术后恶心呕吐（PONV）的发生率

将在拔管后 0、3、6、12、18 和 24 小时使用描述性言语评分量表评估术后恶心和呕吐 (PONV) 的严重程度。 如果评分为 3 或以上，则将静脉注射昂丹司琼 4 mg，并根据需要在 8 小时后重复。 PONV 量表为 0 = 无恶心； 1=轻微恶心； 2=中度恶心； 3=呕吐一次； 4 = 呕吐不止一次。

第一次请求镇痛的时间

第一次请求镇痛的时间

需要救援镇痛的患者人数。

将记录 24 小时内需要救援镇痛药的患者人数。