복강경 슬리브 위절제술 수술을 위한 M-Tapa 블록 대 외사위 늑간 블록

• 모르핀 PCA

양측 초음파 유도 EOIB(총 60 ml, %0.25 bupivacaine) + IV morphine PCA Multimodal analgesia : 환자에게 전신마취 유도 후 테녹시캄 20mg 및 트라마돌 100mg 정맥주사, 파라세타몰 1gr 및 0.05mg/IV 투여 kg, 이상적인 체중(IBW), iv 모르핀이 투여됩니다. 수술이 끝나면 hyoscine-N-butyl bromide를 투여합니다. 수술 후 진통제: 8시간마다 iv 파라세타몰 1gr 및 0,5 mg/ml 모르핀의 IV PCA(볼루스 용량은 20 μg/kg, 잠금 시간은 6-10분, 4시간 제한은 다음과 같이 조정됩니다. 산정총액의 80%). 구제 진통이 필요한 경우(NRS 점수 ≥4), 환자에게 메페리딘 50mg을 투여한다.

수술 후 메스꺼움 및 구토 예방을 위해 발관 20분 전에 온단세트론 8 mg IV를 정기적으로 환자에게 투여합니다.

• 외복사늑간차단(EOIB)

양측 초음파 유도 연골막접근법(M-TAPA) 차단을 통한 Modified thoracoabdominal nerves block (total 60 ml, %0.25 bupivacaine) + IV morphine PCA Multimodal analgesia : 환자에게 전신주사 유도 후 iv tenoxicam 20mg과 tramadol 100mg을 투여한다. 마취 및 iv 파라세타몰 1 gr 및 0.05 mg/kg, 이상적인 체중(IBW), iv 모르핀이 투여될 것입니다. 수술이 끝나면 hyoscine-N-butyl bromide를 투여합니다. 수술 후 진통제: 8시간마다 iv 파라세타몰 1gr 및 0,5 mg/ml 모르핀의 IV PCA(볼루스 용량은 20 μg/kg, 잠금 시간은 6-10분, 4시간 제한은 다음과 같이 조정됩니다. 산정총액의 80%). 구제 진통이 필요한 경우(NRS 점수 ≥4), 환자에게 메페리딘 50mg을 투여한다.

수술 후 메스꺼움 및 구토 예방을 위해 발관 20분 전에 온단세트론 8 mg IV를 정기적으로 환자에게 투여합니다.

• M-TAPA 블록

• 모르핀 PCA

환자의 통증 관리 만족도 및 품질은 QoR-15 점수를 사용하여 평가됩니다. QoR-15는 통증(2문항), 신체적 편안함(5문항), 신체 상태(2문항), 심리 상태(2문항), 감정 상태(4문항)의 5가지 테스트 영역으로 구성됩니다. 각 질문은 0 = "절대"에서 10 = "항상" 범위의 10점 척도로 평가됩니다(부정적인 질문의 경우 점수가 반대로 됨).

QoR-15 터키어 버전이 평가에 사용됩니다.