依鲁替尼治疗的心血管并发症 (CACIS)

依鲁替尼是第一个获得批准的 BTK 抑制剂 (BTKI)，与替代疗法相比，可改善复发/难治性和初治慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)。 依鲁替尼还被发现对套细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症和边缘区淋巴瘤有效。 然而，依鲁替尼治疗会增加心房颤动 (AF) 的风险，在中位随访 28 个月期间，接受依鲁替尼治疗的患者的 2 年房颤发生率估计为 16%。 在大多数研究中，报告将房颤确定为与治疗相关的不良事件，并且没有对房颤进行系统筛查。 由于房颤通常是阵发性的，筛查越深入，发生率就越高。 在一项对 53 名接受依鲁替尼治疗 CLL 的患者进行的前瞻性队列研究中，每 3 个月通过脉搏触诊和心电图对患者进行监测。 依鲁替尼相关 AF 的累积发病率在 12 个月时为 23%，在 2 年时为 38%。 依鲁替尼相关房颤的治疗具有挑战性，因为难以平衡抗凝治疗的益处以减轻中风风险和依鲁替尼相关的出血风险。 房颤是停止依鲁替尼治疗的常见原因，并可能导致严重的发病率。

除了这种致心律失常作用外，依鲁替尼还与动脉高血压的发作或恶化显着相关。 最后，药物警戒数据库也表明严重心室节律紊乱的风险增加，但尚未得到前瞻性临床研究证实。

该研究提出了一种全面的心血管方法，在伊布替尼治疗患者的基线和随访期间使用创新标记物来预测最有可能发生这些心血管影响的患者，并尽早检测到它们以避免并发症他们可能会产生。