OB-002 在难治性转移性癌症患者中的研究
一项 1b 期、开放标签、非随机试验,用于评估 OB-002 作为单一疗法治疗难治性转移性结直肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌或尿路上皮癌患者的安全性、耐受性和药代动力学
研究概览
详细说明
剂量递增将采用传统的 3+3 方法,至少有四个计划剂量水平(0.25、0.5、1.0 和 1.5 mg/kg),以确定最大耐受剂量 (MTD)。 如果 PK、药效学 (PD)、安全性和功效数据表明更高的剂量水平可能是合适的,则可以研究额外的剂量水平。 每个剂量水平的第一名患者(哨点患者)将观察三天,然后才能在相同剂量水平内对其他患者进行给药。
患者将在 4 周的治疗周期内每周给药一次(第 1、8、15 和 22 天),并有 28 天的剂量限制毒性 (DLT) 观察期。 全部队列完成第 28 天评估后,安全监测委员会 (SMC) 将暂停进行安全评估。 一旦安全性数据得到审查,SMC 将向 Orion 提出建议,Orion 将决定是否继续给予下一个剂量组。 在 SMC 暂停期间,筛查可能会继续。
一旦最高计划队列(1.5 mg/kg OB 002)中的所有患者完成第 28 天评估,将审查安全性、PK、受体占有率 (RO) 和耐受性数据,以确定应扩大哪个剂量水平或是否需要额外的剂量。需要剂量水平。 扩大的队列将招募 6 名已确定剂量水平的患者。
患者可以继续接受治疗,直至疾病进展,随访期 (FU) 长达 12 个月。 所有不良事件 (AE) 和非侵入性肿瘤评估将在整个 FU 期间记录下来,以表征客观缓解率 (ORR) 和无进展生存期 (PFS)。 因非 DLT 原因未完成 DLT 观察期的患者将被替换
研究类型
阶段
- 阶段1
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 书面知情同意书。
- 患者在提供同意之日年满 18 岁。
- 具有可触及的转移病灶以进行重复活检的患者。
- 经组织学或细胞学证实患有转移性结直肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌或尿路上皮肿瘤的患者,在两种或多种治疗方案后病情进展或不耐受,并且没有标准护理或治疗方案可供选择。
- 治疗开始后 7 天内东部肿瘤合作组 (ECOG) 体能状态 (PS) 为 0 或 1 的患者
- 根据实体瘤疗效评估标准 (RECIST) v1.1 具有可评估和可测量病变的患者
入组时具有足够器官功能的患者,定义如下:
- 中性粒细胞计数≥1500/mm3
- 血小板计数≥7.5×105/mm3
- 血红蛋白 >9.0g/dL(允许在测试前输血 >2 周)
天冬氨酸转氨酶 (AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)
≤2.5×正常上限(ULN)(肝转移患者≤5倍)
- 总胆红素≤1.5×ULN
- 肌酐清除率 >60 mL(通过 Cockcroft-Gault 方程测定)
- 国际标准化比值 (INR) ≤1.5 × ULN 和部分凝血活酶时间 (PTT) 或活化部分凝血活酶时间 (aPTT)
- 对于有怀孕潜力的女性(包括因医学原因闭经的患者,例如化学性更年期),在同意研究后,患者必须同意从入组起以及服用最后一剂药物后至少 12 周内采取避孕措施。研究药物。 有怀孕潜力的女性包括已开始月经的女性、未接受子宫切除术、双侧输卵管结扎术或双侧卵巢切除术的女性以及未绝经的女性。 更年期的定义是连续停经≥12个月。 完全禁欲是一种可接受的避孕方式。
- 对于男性,患者必须在同意研究后同意从入组起就采取避孕措施,并在服用最终剂量的研究药物后至少 13 周内(90 天[精子发生周期] 的期限加上 5 -I/O 代理消除半衰期的倍数。 完全禁欲是一种可接受的避孕方式。
排除标准:
- 不愿在筛查期间和第四次输注 OB-002 后进行活检(除非有筛查前 3 个月内采集的档案样本)
在入组前 28 天以内接受过全身化疗、放疗、手术或激素治疗的患者,还可参见排除标准 #8。
注意:患者必须已从先前治疗导致的所有 AE 恢复至 ≤ 1 级或基线。 患有 ≤ 2 级神经病变的患者可能符合资格。 如果患者接受了大手术,他们必须在开始研究治疗之前从干预引起的毒性和/或并发症中充分恢复。
- 有 CCR5 拮抗剂治疗史的患者(例如 vicriviroc、maraviroc)。
- 未控制的高血压患者(收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg)接受治疗
- QTc 间期大于 450 毫秒(男性)或 470 毫秒(女性)
- 患有急性冠状动脉综合征(包括心肌梗死和不稳定心绞痛)且入组前6个月内接受过冠状动脉成形术或支架置入史的患者
- 大量胸腔积液或腹水需要每周以上引流的患者
- 有需要类固醇的(非传染性)肺炎病史或当前患有肺炎的患者。
- 根据美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) v5.0,患有 ≥ 3 级活动性感染的患者
- 有症状脑转移的患者(针对非中枢神经系统 [CNS] 疾病的姑息性放射(≤2 周放射治疗)允许 1 周清除)
- 部分或完全胃肠道梗阻患者
- 需要全身类固醇或其他药物治疗的间质性肺病患者
- 抗人类免疫缺陷病毒 1 型 (HIV-1) 抗体、乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 或抗丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体检测呈阳性且 HCV RNA 病毒载量检测呈阳性的患者
- 患有并发自身免疫性疾病,或有慢性或复发性自身免疫性疾病病史的患者
- 需要全身性皮质类固醇相当于 ≥10 mg 泼尼松(不包括临时用于测试、过敏反应的预防性给药或减轻放疗相关肿胀)或免疫抑制剂的患者,或在入组前 14 天以内接受过此类治疗的患者学习
- 根据纽约心脏协会功能分类,有 ≥ 3 级充血性心力衰竭病史或检查结果的患者
- 需要药物治疗的癫痫患者
- 通过随机尿液样本中的尿蛋白-肌酐比测量,持续性蛋白尿 >3.5 g/24 小时(≥ 3 级,NCI CTCAE v5.0)
- 已知对任何研究药物、研究药物类别或制剂中的赋形剂过敏
- 研究药物开始前 28 天内进行过重大外科手术或严重外伤
- 伤口不愈合、溃疡不愈合或骨折不愈合
- 有任何出血素质证据或病史的患者,无论严重程度如何
- 开始研究药物治疗前 4 周内发生任何出血或出血事件 ≥ 3 级 (NCI CTCAE v 5.0)
- 怀孕或哺乳或有怀孕潜力且不愿采取避孕措施的女性
- 诊断为免疫缺陷或在首次服用研究药物前 7 天内正在接受慢性全身类固醇治疗(每日剂量超过 10 mg 的强的松当量)或任何其他形式的免疫抑制治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:开放标签 OB-002 单药治疗 0.25 mg/kg
剂量级别 1
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患者将在 4 周的治疗周期内每周给药一次(第 1、8、15 和 22 天),并有 28 天的剂量限制毒性 (DLT) 观察期。
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实验性的:开放标签 OB-002 单药治疗 0.5 mg/kg
剂量等级 2
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患者将在 4 周的治疗周期内每周给药一次(第 1、8、15 和 22 天),并有 28 天的剂量限制毒性 (DLT) 观察期。
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实验性的:开放标签 OB-002 单药疗法 1.0 mg/kg
剂量等级 3
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患者将在 4 周的治疗周期内每周给药一次(第 1、8、15 和 22 天),并有 28 天的剂量限制毒性 (DLT) 观察期。
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实验性的:开放标签 OB-002 单药疗法 1.5 mg/kg
剂量水平 4
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患者将在 4 周的治疗周期内每周给药一次(第 1、8、15 和 22 天),并有 28 天的剂量限制毒性 (DLT) 观察期。
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实验性的:开放标签 OB-002 单药治疗扩展队列
剂量扩展
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患者将在 4 周的治疗周期内每周给药一次(第 1、8、15 和 22 天),并有 28 天的剂量限制毒性 (DLT) 观察期。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全性:不良事件
大体时间:从筛查日期到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间最长为 12 个月
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在临床实验室测试、生命体征、心电图 (ECG) 和体检中出现不良事件 (AE)、严重 AE (SAE) 异常的患者数量
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从筛查日期到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间最长为 12 个月
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安全性:最大耐受剂量
大体时间:自首次输注之日起,观察期为 28 天(+/-3 天)
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MTD 将根据剂量限制毒性 (DLT) 进行定义
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自首次输注之日起,观察期为 28 天(+/-3 天)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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(PK) 药代动力学 Cmax
大体时间:从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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评估 OB-002 在难治性转移性结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌或尿路上皮癌患者中的多剂量药代动力学 (PK) 曲线以及 OB-002 的最大观察浓度 (Cmax) 曲线。
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从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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(PK) 药代动力学 Tmax
大体时间:从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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评估 OB-002 在难治性转移性结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌或尿路上皮癌患者中的多剂量药代动力学 (PK) 曲线以及达到最大血清浓度 (Tmax) 的时间。
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从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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(PK) 药代动力学 AUC0-t
大体时间:从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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评估 OB-002 在难治性转移性结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌或尿路上皮癌患者中的多剂量药代动力学 (PK) 曲线,以及从时间 0 到最后采样时间 (AUC0-t) 的曲线下面积。
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从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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(PK) 药代动力学 AUC0 ∞
大体时间:从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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评估 OB-002 在难治性转移性结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌或尿路上皮癌患者中的多剂量药代动力学 (PK) 曲线,曲线下面积从时间 0 到无穷大 (AUC0 ∞)。
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从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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(PK) 药代动力学 t1/2
大体时间:从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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评估具有终末半衰期 (t1/2) 的 OB-002 在难治性转移性结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌或尿路上皮癌患者中的多剂量药代动力学 (PK) 特征。
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从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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(PK) 药代动力学 Vd
大体时间:从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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评估 OB-002 在难治性转移性结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌或尿路上皮癌患者中的多剂量药代动力学 (PK) 特征以及分布容积 (Vd)。
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从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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(PK) 药代动力学 CL
大体时间:从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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评估 OB-002 在难治性转移性结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌或尿路上皮癌患者中的多剂量药代动力学 (PK) 特征以及清除率 (CL)。
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从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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探索性:OB-002 的免疫原性
大体时间:从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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许多患者产生了抗药物抗体(ADA),并且这些参与者的滴度也有所提高。
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从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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探索性:评估血液中 OB-002 的受体占有率 (RO)
大体时间:从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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血液中 OB-002 占据的 CCR5 受体百分比
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从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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探索性:评估肿瘤中 OB-002 的受体占据(RO)
大体时间:从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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肿瘤活检中 OB-002 占据的 CCR5 受体百分比
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从第一次到第四次输注收集样本(28 天+/- 2 天)
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探索性:基于最佳总体反应的 OB-002 作为单一疗法的初步疗效
大体时间:从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估长达 12 个月,评估长达 12 个月
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客观缓解率(ORR):研究者根据实体瘤疗效评估标准(RECIST)v1.1定义为具有最佳总体缓解(BOR)的患者比例。
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从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估长达 12 个月,评估长达 12 个月
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探索性:基于完全缓解的 OB-002 作为单一疗法的初步疗效
大体时间:从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估长达 12 个月,评估长达 12 个月
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客观缓解率(ORR):定义为研究者根据实体瘤疗效评估标准(RECIST)v1.1获得完全缓解(CR)的患者比例。
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从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估长达 12 个月,评估长达 12 个月
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探索性:基于部分缓解的 OB-002 作为单一疗法的初步疗效
大体时间:从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估长达 12 个月,评估长达 12 个月
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客观缓解率(ORR):研究者根据实体瘤疗效评估标准(RECIST)v1.1定义为部分缓解(PR)的患者比例。
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从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估长达 12 个月,评估长达 12 个月
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探索性:OB-002 作为单一疗法基于无进展生存期的初步疗效
大体时间:从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估长达 12 个月,评估长达 12 个月
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无进展生存期 (PFS):定义为从随机分组到客观肿瘤进展或死亡的时间,以 RECIST v1.1 中先到者为准
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从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估长达 12 个月,评估长达 12 个月
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探索性:评估 OB-002 对血液生物标志物(免疫细胞)的影响
大体时间:从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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循环免疫细胞的系统监测
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从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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探索性:评估 OB-002 对血液生物标志物(细胞因子)的影响
大体时间:从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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分泌细胞因子的系统监测。
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从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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探索性:评估 OB-002 对血液生物标志物(趋化因子)的影响
大体时间:从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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分泌趋化因子的系统监测。
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从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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探索性:OB-002 对肿瘤生物标志物(TMI 中肿瘤相关免疫细胞)的评估
大体时间:从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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肿瘤微环境中肿瘤相关免疫细胞的检查
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从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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探索性:评估 OB-002 对血液生物标志物 (TCR) 的影响
大体时间:从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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用于 T 细胞库 (TCR) 分析的全血/外周血单核细胞 (PBMC) 基因组分析
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从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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探索性:评估 OB-002 对血液生物标志物 (ctDNA) 的影响
大体时间:从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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血浆循环肿瘤 DNA (ctDNA) 分析
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从第一次输注到首次记录进展日期或任何原因死亡日期(以先到者为准),评估时间长达 12 个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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