关键时间干预-同伴支持 (CTI-PS)
葡萄牙住院精神病治疗机构出院的严重精神疾病患者的关键时间干预-同伴支持（CTI-PS）模式的有效性
人们越来越认识到提供精神卫生服务和支持以促进以恢复为导向和基于人权的方法的重要性。 以康复和恢复视角为指导的精神卫生服务体系强调治疗疾病的后果，而不仅仅是疾病“本身”，并赋予人们重新掌控自己的身份和生活的能力，并拥有希望为将来。 在这一理念的指导下，一些国家的精神卫生政策提倡在精神卫生服务中引入同伴工作者，这些人具有心理健康问题和康复的生活经验，他们被雇用利用他们的生活经验来支持那些获得精神卫生服务的人。 然而，还需要更多的有效性和实施研究。 证据还表明，对于患有严重精神疾病的人来说，出院后的一段时间很有可能退出治疗，从而中断他们的康复过程。 因此，这一弱势群体可能特别受益于过渡时期更有针对性的干预措施。
该研究项目将进行一项随机对照试验，以评估“关键时间干预-同伴支持”模式的有效性、可行性和实施情况，该模式是一种以康复为导向的模式，适用于葡萄牙住院精神病治疗机构出院的严重精神疾病患者。 随机对照试验（RCT）将在里斯本大都市区及其集水区的三个精神科服务机构进行。 将从住院精神科治疗机构出院的诊断为精神障碍的患者将被招募并随机分为CTI-PS干预组或常规护理组。 分配到干预组的人将在 9 个月的时间内额外接受 CTI-PS，而不是单独的常规护理。 考虑到站点内聚集的观察结果，将通过多级模型分析基线、9 个月和 18 个月的结果。 纵向分析将用于检查感兴趣的结果随时间的变化趋势。
CTI-PS 模式的实施将为社区精神卫生保健引入一种尚未在葡萄牙尝试过的新方法。 本研究旨在探讨这种干预措施在具有葡萄牙特色的国家中能够在多大程度上有效并实施。 此外，拟议的研究旨在通过调查 CTI 模型是否在使用同伴的情况下保持其有效性，为全球关于同伴干预的知识做出贡献。
研究概览
详细说明
关键时间干预-同伴支持由社区心理健康工作者 (CMHW) 和同伴支持工作者 (PSW) 提供。 他们将由研究团队成员挑选、招募和培训，根据手动康复计划提供心理保健服务。 在整个研究过程中，由最初在哥伦比亚大学开发 CTI-PS 的人员接受过 CTI-PS 培训的研究团队成员将在每周的会议上对 PSW 和 CMHW 进行持续的定期监督。
分配到干预组的人将接受常规护理，此外还接受为期 9 个月的 CTI-PS 服务。
干预有两大目标：1）与参与者合作，建立与支持系统的持久联系，包括正式和非正式支持（例如心理健康服务、初级保健诊所、家人和朋友）； 2）提供实际和情感支持，帮助个人克服他们感到特别脆弱的关键过渡期。
CTI-PS 的工作将侧重于被确定为加强个人连续服务并与其社区支持建立持久联系至关重要的领域。 CTI 的阶段包括启动、试用和护理转移。 PSW-CMHW 将与参与者合作，确定他们康复的障碍，并制定可持续计划，以便在 CTI 期间和之后参与和使用社区支持和资源。 他们还将利用自己的知识来增加参与者的自主权，加强他们与卫生服务的联系，并扩大他们的支持网络。 CTI 工作人员的角色经过专门设计，以避免成为个人护理的主要来源。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Manuela Silva, M.D., PhD
- 电话号码：+351938711317
- 邮箱：manuela.silva@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名：Margarida Dias
- 电话号码：+351935900690
- 邮箱：info@lisboninstitutegmh.org
学习地点
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Lisbon、葡萄牙
- 招聘中
- Centro Hospitalar Universitario Lisboa Norte
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接触：
- Manuela Silva, M.D., PhD
- 电话号码：+351938711317
- 邮箱：manuela.silva@gmail.com
-
Lisbon、葡萄牙
- 招聘中
- Centro Hospitalar Lisboa Ocidental
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接触：
- Joaquim Gago
- 邮箱：joaquimgago@me.com
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Loures、葡萄牙
- 招聘中
- Hospital Beatriz Ângelo
-
接触：
- Maria João Heitor, M.D., PhD
- 邮箱：maria.heitor@hbeatrizangelo.pt
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 18-65岁。
- 任何基于国际疾病分类第 10 次修订版 (ICD-10) 标准诊断的精神障碍，包括非情感性精神病（例如精神分裂症）和情感性精神病（例如双相情感障碍）
- 在招募前一个月已从住院精神科治疗机构出院
排除标准：
- 积极的自杀意念。
- 认知、神经或其他感觉状况可能妨碍或影响通过访谈程序进行客观评估
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：干涉
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CTI-PS 是一项为期 9 个月的有时间限制的干预措施，在患者从住院精神病治疗机构出院的关键时刻提供。
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无干预：控制
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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WHOQOL-BREF
大体时间：18个月
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与健康相关的生活质量，通过世界卫生组织生活质量量表 - 简明版 (WHOQOL-BREF) 进行评估。
该量表有 26 个项目，测量以下领域：身心健康、社会关系和环境，另外还有两个一般性问题。
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18个月
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坎伯韦尔需求评估 (CAN)
大体时间：18个月
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未满足的需求由坎伯韦尔需求评估 (CAN) 进行评估，该评估评估 22 个需求领域，例如住宿、食物、自我安全等。
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18个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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精神病理学，通过简短精神病评定量表（BPRS）进行评估
大体时间：18个月
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18个月
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根据世界卫生组织残疾评估表 (WHODAS 2.0) 评估的残疾程度
大体时间：18个月
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18个月
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康复方向，由 INSPIRE - 康复研究评估
大体时间：18个月
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18个月
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自我耻辱，通过精神疾病的内在耻辱（ISMI）进行评估
大体时间：18个月
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18个月
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物质使用，由世界卫生组织酒精、吸烟和物质参与筛查测试计划（WHO ASSIST）评估
大体时间：18个月
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18个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Manuela Silva, M.D., PhD、Lisbon Institute of Global Mental Health
出版物和有用的链接
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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