Kritieke Tijd Interventie-Peer Ondersteuning (CTI-PS)

Er is een toenemend besef van het belang van het bieden van geestelijke gezondheidsdiensten en ondersteuning die een herstelgerichte en op mensenrechten gebaseerde benadering bevorderen. Een systeem voor geestelijke gezondheidszorg dat wordt geleid door een revalidatie- en herstelperspectief legt de nadruk op het behandelen van de gevolgen van de ziekte in plaats van alleen de ziekte "per se", en op het in staat stellen van mensen om de controle over hun identiteit en leven terug te krijgen en hoop te hebben voor de toekomst. Binnen deze filosofie wordt in verschillende landen in het beleid inzake geestelijke gezondheid gepleit voor de introductie van collega's in de geestelijke gezondheidszorg, mensen met doorleefde ervaring met geestelijke gezondheidsproblemen en herstel, die worden aangenomen om hun doorleefde ervaring te gebruiken om degenen die toegang krijgen tot geestelijke gezondheidszorg te ondersteunen. Er is echter meer effectiviteits- en implementatieonderzoek nodig. Er zijn ook aanwijzingen dat mensen met een ernstige psychische aandoening in de periode na ontslag uit het ziekenhuis een hoog risico lopen op uitval van de behandeling, waardoor hun herstelproces wordt onderbroken. Daarom kan tijdens deze overgangsperiode vooral deze kwetsbare bevolking profiteren van meer gerichte interventies.

Het onderzoeksproject zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitvoeren om de effectiviteit, haalbaarheid en implementatie van het Critical Time Intervention-Peer Support-model te evalueren, een op herstel gericht model voor mensen met een ernstige psychische aandoening die zijn ontslagen uit intramurale psychiatrische behandelingsfaciliteiten in Portugal. De gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) zal worden uitgevoerd in drie psychiatrische diensten in de metropoolregio Lissabon en hun verzorgingsgebieden. Mensen met een diagnose van psychotische stoornissen die worden ontslagen uit intramurale psychiatrische behandelingsfaciliteiten, worden gerekruteerd en willekeurig verdeeld in CTI-PS-interventie of gebruikelijke zorg. Degenen die zijn toegewezen aan de interventiegroep zullen bovendien CTI-PS ontvangen in plaats van alleen de gebruikelijke zorg gedurende een periode van 9 maanden. Uitkomsten bij baseline, 9 en 18 maanden zullen worden geanalyseerd door modellen op meerdere niveaus, rekening houdend met de waarnemingen geclusterd binnen locaties. Longitudinale analyses zullen worden gebruikt om trends in de tijd van de relevante uitkomsten te onderzoeken.

De implementatie van het CTI-PS-model zal een nieuwe benadering van geestelijke gezondheidszorg in de gemeenschap introduceren die in Portugal nog niet is uitgeprobeerd. Deze studie heeft als doel na te gaan in hoeverre deze interventie effectief en geïmplementeerd kan worden in landen met de kenmerken van Portugal. Daarnaast beoogt het voorgestelde onderzoek bij te dragen aan de wereldwijde kennis over peer-interventies door te onderzoeken of het CTI-model zijn effectiviteit behoudt met behulp van peers.