Intervention en temps critique - Soutien par les pairs (CTI-PS)

On est de plus en plus conscient de l'importance de fournir des services et un soutien en santé mentale qui favorisent une approche axée sur le rétablissement et fondée sur les droits de la personne. Un système de services de santé mentale guidé par une perspective de réadaptation et de rétablissement met l'accent sur le traitement des conséquences de la maladie plutôt que sur la maladie « en soi », et sur l'habilitation des personnes à reprendre le contrôle de leur identité et de leur vie, et à avoir de l'espoir pour le futur. Dans le cadre de cette philosophie, les politiques de santé mentale de plusieurs pays préconisent l'introduction de pairs aidants dans les services de santé mentale, des personnes ayant une expérience vécue des problèmes de santé mentale et de rétablissement, qui sont employées pour utiliser leur expérience vécue pour soutenir ceux qui accèdent aux services de santé mentale. Cependant, davantage de recherche sur l'efficacité et la mise en œuvre est nécessaire. Les preuves suggèrent également que la période suivant la sortie de l'hôpital présente un risque élevé d'abandon du traitement pour les personnes atteintes de maladie mentale grave, interrompant ainsi leur processus de rétablissement. Par conséquent, cette population vulnérable pourrait particulièrement bénéficier d'interventions plus ciblées pendant cette période de transition.

Le projet de recherche mènera un essai contrôlé randomisé pour évaluer l'efficacité, la faisabilité et la mise en œuvre du modèle d'intervention en temps critique-soutien par les pairs, un modèle axé sur le rétablissement pour les personnes atteintes de maladie mentale grave qui sortent d'établissements de traitement psychiatrique pour patients hospitalisés au Portugal. L'essai contrôlé randomisé (ECR) sera mené dans trois services psychiatriques de la région métropolitaine de Lisbonne et leurs zones de recrutement. Les personnes ayant reçu un diagnostic de troubles psychotiques et sortant d'établissements de traitement psychiatrique pour patients hospitalisés seront recrutées et réparties au hasard entre l'intervention CTI-PS ou les soins habituels. Les personnes affectées au groupe d'intervention recevront en outre des CTI-PS plutôt que des soins habituels seuls sur une période de 9 mois. Les résultats au départ, à 9 et 18 mois seront analysés par des modèles à plusieurs niveaux, en tenant compte des observations regroupées au sein des sites. Des analyses longitudinales seront utilisées pour examiner les tendances au fil du temps des résultats d'intérêt.

La mise en œuvre du modèle CTI-PS introduira une nouvelle approche des soins de santé mentale communautaires qui n'a pas encore été testée au Portugal. Cette étude vise à explorer dans quelle mesure cette intervention peut être efficace et mise en œuvre dans des pays présentant les caractéristiques du Portugal. De plus, la recherche proposée vise à contribuer aux connaissances mondiales sur les interventions par les pairs en examinant si le modèle CTI maintient son efficacité en utilisant des pairs.