Intervenção em tempo crítico – suporte de pares (CTI-PS)

Há uma consciência crescente da importância de fornecer serviços de saúde mental e apoio que promovam uma abordagem orientada para a recuperação e baseada nos direitos humanos. Um sistema de serviços de saúde mental guiado por uma perspectiva de reabilitação e recuperação enfatiza o tratamento das consequências da doença, e não apenas a doença "per se", e o empoderamento das pessoas para recuperar o controle de sua identidade e vida e ter esperança para o futuro. Dentro dessa filosofia, as políticas de saúde mental em vários países defendem a introdução de trabalhadores pares nos serviços de saúde mental, pessoas com experiência vivida em problemas de saúde mental e recuperação, que são empregadas para usar sua experiência vivida para apoiar aqueles que acessam os serviços de saúde mental. No entanto, mais pesquisas sobre eficácia e implementação são necessárias. As evidências também sugerem que o período após a alta hospitalar é de alto risco de abandono do tratamento para pessoas com transtorno mental grave, interrompendo seu processo de recuperação. Portanto, essa população vulnerável pode se beneficiar particularmente de intervenções mais direcionadas durante esse período de transição.

O projeto de investigação irá realizar um ensaio controlado randomizado para avaliar a eficácia, viabilidade e implementação do modelo Critical Time Intervention-Peer Support, um modelo baseado na recuperação para pessoas com doença mental grave que tiveram alta de instalações de tratamento psiquiátrico em Portugal. O ensaio controlado aleatorizado (ECR) será realizado em três serviços psiquiátricos da Área Metropolitana de Lisboa e respetivas áreas de abrangência. Pessoas com diagnóstico de transtornos psicóticos liberados de instalações de tratamento psiquiátrico de internação serão recrutadas e divididas aleatoriamente em intervenção CTI-PS ou cuidados habituais. Aqueles alocados para o grupo de intervenção receberão adicionalmente CTI-PS em vez de cuidados habituais sozinhos durante um período de 9 meses. Os resultados na linha de base, 9 e 18 meses serão analisados ​​por modelos multiníveis, considerando as observações agrupadas nos locais. Análises longitudinais serão usadas para examinar tendências ao longo do tempo dos resultados de interesse.

A implementação do modelo CTI-PS irá introduzir uma nova abordagem aos cuidados comunitários de saúde mental que ainda não foi experimentada em Portugal. Este estudo pretende explorar até que ponto esta intervenção pode ser eficaz e implementada em países com as características de Portugal. Além disso, a pesquisa proposta visa contribuir para o conhecimento global sobre intervenções de pares, investigando se o modelo CTI mantém sua eficácia usando pares.