Intervención en tiempo crítico: apoyo entre pares (CTI-PS)

Cada vez hay más conciencia de la importancia de proporcionar servicios y apoyo de salud mental que promuevan un enfoque orientado a la recuperación y basado en los derechos humanos. Un sistema de servicios de salud mental que se guía por una perspectiva de rehabilitación y recuperación pone énfasis en tratar las consecuencias de la enfermedad en lugar de solo la enfermedad "per se", y en empoderar a las personas para recuperar el control de su identidad y vida, y tener esperanza. para el futuro. Dentro de esta filosofía, las políticas de salud mental en varios países abogan por la introducción de trabajadores pares en los servicios de salud mental, personas con experiencia vivida de problemas de salud mental y recuperación, que son empleadas para usar su experiencia vivida para apoyar a quienes acceden a los servicios de salud mental. Sin embargo, se necesita más investigación sobre la efectividad y la implementación. La evidencia también sugiere que el período posterior al alta hospitalaria es de alto riesgo de abandono del tratamiento para personas con enfermedad mental grave, interrumpiendo así su proceso de recuperación. Por lo tanto, esta población vulnerable puede beneficiarse particularmente de intervenciones más específicas durante este período de transición.

El proyecto de investigación llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio para evaluar la eficacia, la viabilidad y la implementación del modelo Critical Time Intervention-Peer Support, un modelo basado en la recuperación para personas con enfermedades mentales graves dadas de alta de centros de tratamiento psiquiátrico para pacientes hospitalizados en Portugal. El ensayo controlado aleatorio (RCT) se llevará a cabo en tres servicios psiquiátricos en el Área Metropolitana de Lisboa y sus áreas de captación. Las personas con diagnósticos de trastornos psicóticos dadas de alta de los centros de tratamiento psiquiátrico para pacientes hospitalizados serán reclutadas y divididas al azar en intervención CTI-PS o atención habitual. Los asignados al grupo de intervención recibirán adicionalmente CTI-PS en lugar de la atención habitual únicamente durante un período de 9 meses. Los resultados al inicio, a los 9 y 18 meses se analizarán mediante modelos multinivel, considerando las observaciones agrupadas dentro de los sitios. Se utilizarán análisis longitudinales para examinar las tendencias a lo largo del tiempo de los resultados de interés.

La implementación del modelo CTI-PS introducirá un enfoque novedoso para la atención comunitaria de la salud mental que aún no se ha probado en Portugal. Este estudio tiene como objetivo explorar en qué medida esta intervención puede ser efectiva e implementada en países con las características de Portugal. Además, la investigación propuesta tiene como objetivo contribuir al conocimiento global sobre las intervenciones entre pares al investigar si el modelo CTI mantiene su efectividad utilizando pares.