Kritische Zeitintervention – Peer-Unterstützung (CTI-PS)

Das Bewusstsein dafür, wie wichtig es ist, psychische Gesundheitsdienste und -unterstützung bereitzustellen, die einen genesungsorientierten und auf Menschenrechten basierenden Ansatz fördern, nimmt zu. Ein psychiatrisches Versorgungssystem, das von einer Rehabilitations- und Genesungsperspektive geleitet wird, legt den Schwerpunkt auf die Behandlung der Folgen der Krankheit und nicht nur auf die Krankheit „an sich“ und auf die Befähigung der Menschen, die Kontrolle über ihre Identität und ihr Leben zurückzugewinnen und Hoffnung zu haben für die Zukunft. Im Rahmen dieser Philosophie befürworten die Richtlinien zur psychischen Gesundheit in mehreren Ländern die Einführung von Peer-Workern in psychiatrischen Diensten. Dabei handelt es sich um Menschen mit gelebter Erfahrung mit psychischen Gesundheitsproblemen und Genesung, die angestellt werden, um ihre gelebte Erfahrung zu nutzen, um diejenigen zu unterstützen, die psychiatrische Dienste in Anspruch nehmen. Es bedarf jedoch weiterer Wirksamkeits- und Umsetzungsforschung. Es gibt auch Hinweise darauf, dass in der Zeit nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ein hohes Risiko besteht, dass Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen die Behandlung abbrechen und so ihren Genesungsprozess unterbrechen. Daher kann diese gefährdete Bevölkerungsgruppe in dieser Übergangszeit besonders von gezielteren Interventionen profitieren.

Das Forschungsprojekt wird eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um die Wirksamkeit, Durchführbarkeit und Implementierung des Critical Time Intervention-Peer Support-Modells zu bewerten, einem auf Genesung basierenden Modell für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen, die aus stationären psychiatrischen Behandlungseinrichtungen in Portugal entlassen werden. Die randomisierte kontrollierte Studie (RCT) wird in drei psychiatrischen Diensten im Großraum Lissabon und deren Einzugsgebieten durchgeführt. Personen mit der Diagnose psychotischer Störungen, die aus stationären psychiatrischen Behandlungseinrichtungen entlassen werden, werden rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip in CTI-PS-Intervention oder übliche Pflege eingeteilt. Diejenigen, die der Interventionsgruppe zugeordnet sind, erhalten über einen Zeitraum von 9 Monaten zusätzlich CTI-PS anstelle der üblichen alleinigen Pflege. Die Ergebnisse zu Studienbeginn sowie nach 9 und 18 Monaten werden durch mehrstufige Modelle analysiert, wobei die innerhalb der Standorte geclusterten Beobachtungen berücksichtigt werden. Längsschnittanalysen werden verwendet, um Trends der interessierenden Ergebnisse im Zeitverlauf zu untersuchen.

Die Umsetzung des CTI-PS-Modells wird einen neuartigen Ansatz für die gemeindenahe psychische Gesundheitsversorgung einführen, der in Portugal noch nicht erprobt wurde. Diese Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, inwieweit diese Intervention in Ländern mit den Merkmalen Portugals wirksam sein und umgesetzt werden kann. Darüber hinaus zielt die vorgeschlagene Forschung darauf ab, zum globalen Wissen über Peer-Interventionen beizutragen, indem untersucht wird, ob das CTI-Modell seine Wirksamkeit unter Verwendung von Peers beibehält.