Kritisk tidsintervention - Peer Support (CTI-PS)

Det finns en ökad medvetenhet om vikten av att tillhandahålla mentalvårdstjänster och stöd som främjar ett återhämtningsinriktat och mänskligt rättsbaserat förhållningssätt. Ett system för mentalvård som styrs av ett rehabiliterings- och tillfrisknandeperspektiv lägger tonvikt på att behandla konsekvenserna av sjukdomen snarare än bara sjukdomen "i sig", och på att ge människor möjlighet att återta kontrollen över sin identitet och sitt liv och att ha hopp för framtiden. Inom denna filosofi förespråkar politiken för mental hälsa i flera länder införandet av jämnåriga arbetare inom mentalvårdstjänster, personer med levnadserfarenhet av psykisk ohälsa och tillfrisknande, som är anställda för att använda sin levda erfarenhet för att stödja dem som får tillgång till mentalvårdstjänster. Det behövs dock mer effektivitets- och implementeringsforskning. Bevis tyder också på att perioden efter utskrivningen från sjukhuset innebär hög risk för behandlingsavbrott för personer med allvarlig psykisk sjukdom, vilket avbryter deras tillfrisknandeprocess. Därför kan denna utsatta befolkning särskilt dra nytta av mer riktade insatser under denna övergångsperiod.

Forskningsprojektet kommer att genomföra en randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten, genomförbarheten och implementeringen av Critical Time Intervention-Peer Support-modellen, en återhämtningsorienterad modell för personer med allvarlig psykisk sjukdom som skrivs ut från sluten psykiatriska behandlingsanläggningar i Portugal. Den randomiserade kontrollerade studien (RCT) kommer att genomföras i tre psykiatriska tjänster i Lissabons huvudstadsområde och deras upptagningsområden. Personer med diagnoser av psykotiska störningar som skrivs ut från sluten psykiatriska behandlingsinrättningar kommer att rekryteras och slumpmässigt delas in i CTI-PS intervention eller vanlig vård. De som tilldelats interventionsgruppen kommer dessutom att få CTI-PS istället för enbart vanlig vård under en 9-månadersperiod. Resultaten vid baslinjen, 9 och 18 månader kommer att analyseras med flernivåmodeller, med beaktande av observationerna klustrade inom platser. Longitudinella analyser kommer att användas för att undersöka trender över tid för resultaten av intresse.

Genomförandet av CTI-PS-modellen kommer att introducera ett nytt tillvägagångssätt för psykisk vård i samhället som ännu inte har prövats i Portugal. Denna studie syftar till att undersöka i vilken utsträckning denna intervention kan vara effektiv och implementerad i länder med Portugals egenskaper. Dessutom syftar den föreslagna forskningen till att bidra till den globala kunskapen om peer-interventioner genom att undersöka om CTI-modellen bibehåller sin effektivitet med hjälp av peers.