低流量和正常流量麻醉下的视神经鞘直径

腹腔镜胆囊切除术是常规进行的腹腔镜手术之一。 它缩短了住院时间，改善了美容效果，并减少了出血和疼痛。 然而，在腹腔镜手术期间，气腹会导致颅内压（ICP）升高、脑血流量（CBF）减少，从而导致脑缺氧。

近红外光谱 (NIRS) 是一种用于评估脑灌注是否适当的无创连续测量方法，因此可与脑血氧测定法结合使用来量化局部组织氧合。 另一方面，BIS 是确定镇静和麻醉水平的最可靠技术。 由于 BIS 监测，患者术中醒来的次数更少。 腹内压升高、脑脊液 (CSF) 吸收减少和腰静脉丛引流阻塞、骶骨空间血管室压力升高、高碳酸血症引起的脑血管舒张是腹腔镜检查期间 ICP 升高的一些机制。 6]。 心室内和实质内插管仍然是确定和监测 ICP 的金标准。 然而，由于担心出血、感染、设备故障等严重并发症，腹腔镜手术期间进行侵入性ICP监测几乎是不可能的。 最近，超声引导视神经鞘直径 (ONSD) 测量是预测 ICP 升高的一种简单可靠的方法。

低流量麻醉有多种可能的优点。 它可以促进粘液纤毛清除，保持体温，减少体液流失，节省高达 75% 的费用，并降低温室气体排放和治疗成本。 它还改善了呼吸空气的流动动力学。 在腹腔镜手术过程中，低流量麻醉可作为防止颅内压升高和脑缺氧的手段。 但腹腔镜胆囊切除术中低流量麻醉对 ICP 的影响尚不清楚。

本研究的主要目的是比较低流量（0.75 升/分钟）和正常流量（1.5 升/分钟）麻醉对接受腹腔镜胆囊切除术的患者 ONSD 的影响。 其次是局部脑氧饱和度（rSO2）、脑电双频指数（BIS）以及评估术后24小时认知功能状态。