组织牙线技术治疗创伤后肘部僵硬。

肘部创伤或手术后僵硬是相当常见的问题，会导致日常生活活动受到更高程度的损害，即使用手机或电脑、个人卫生、穿衣、饮食、烹饪，这些都需要更大程度的肘部运动范围，并对生活质量产生不利影响。生活（1）。

肘部僵硬的常见原因是外伤，发生率在 3% 到 20% 之间 (1)。 肘部创伤后 (PTES) 的发生率增加至 56% (2)。 桡骨头和肘部同时损伤的发生率高达 90%，即使桡骨头有孤立损伤，5-10% 的患者也会受到 PTES 的影响 (3)。 另一项研究表明，肘部僵硬的确切发生率尚不清楚，但肘部损伤会导致大约 12% 的患者僵硬 (1)。 肘部僵硬的原因可分为外伤性、非外伤性和先天性 (4)。

骨折复位良好且稳定的患者也会遭受软组织和关节囊增厚的困扰，导致活动范围受限。 僵硬的肘关节囊增厚，肌成纤维细胞水平高。 这会导致 (TGF-β) 转化生长因子-β 的自动调节发生改变。 肌成纤维细胞的影响在创伤后初期增加，但在慢性僵硬（>5个月）时缺乏（4）。

治疗取决于僵硬的原因、僵硬时间、僵硬的严重程度以及涉及的肘部运动（5）。 治疗包括 CPM（持续被动运动）、操纵、伸展、主动和被动练习、动员、被动阻力练习、被动动员和 PNF（本体感觉神经肌肉促进技术）(6, 7)。 物理治疗是预防创伤后肘部僵硬和术后恢复活动的常用治疗方法 (7)。 影响 PTES 的因素包括患者和骨折特征，骨折治疗会导致肘部僵硬、疼痛、不稳定和功能限制 (4)。

临床上根据严重程度，肘部僵硬分为极重度（屈伸弧度<30）、重度（30-60）、中度（61-90）、极轻（>90）（8）。 诊断取决于病史、影像学和体格检查。 X 线平片有助于观察关节一致性、骨赘和肌炎肿块 (6)。

已经进行了不同的研究来显示组织牙线对 ROM 的影响，其中大多数研究都显示出对运动范围的积极影响 (9)。

利用谷歌学术作为搜索引擎对相关文献进行了系统的、基于证据的检索，所使用的关键词是肘部僵硬、组织牙线、术后肘部僵硬。 文献综述的目的是找出有关纸巾牙线效果的现有文献。

2017 年，kiefer 等人对组织牙线效果和盂肱灵活性进行了初步研究，得出的结论是，测试后的灵活性显着增加 (10)。

2020 年，Kaneda 等人。一项关于使用牙线对小腿肌肉的影响和拉伸效果的实验研究，有 20 名健康的年轻男性参加，得出的结论是，与休息时相比，使用牙线时背屈前后的变化显着增加 (11)。

尽管尚未在疾病人群中进行足够的研究，但一些研究表明其在减轻疾病人群的疼痛和改善运动范围方面具有有益作用 (12, 13)。

2017 年，Borda 和 Selhorst 对一名 14 岁女性进行了一项案例研究，该女性患有慢性疼痛，伴有 8/10 强度的跟腱病，仅两次使用组织牙线治疗后疼痛得到改善，强度为 0/10，并且在运动期间出现残疾 (12)。

2018 年，韦伯等人。对患有奥斯古德-施拉特氏病的 14 岁男性足球运动员进行了一项研究，得出的结论是，九周的牙线干预计划可以显着改善肌肉功能和疼痛 (13)。

2020 年，Marco 等人。对五名患有膝盖疼痛的年轻男性运动员进行的一项试点研究表明，使用牙线技术可显着改善膝盖疼痛和跳跃表现 (14)。

2017年对12名健康精英网球运动员进行了研究，用牙线带包裹肘关节50%的拉伸，并在3分钟内进行6次被动练习，得出结论：牙线带组的肘部活动范围有显着改善（15 ）。

2019年，史蒂文森对5名出现僵硬、紧绷、脚后跟疼痛或小腿疼痛的男性运动员进行了研究，得出的结论是牙线组和对照组之间存在显着差异（16）。

2020 年，Kielur 和 powden 进行了系统回顾和荟萃分析，纳入了 6 篇文章，得出结论：牙线带是增强耐力、力量和身体机能的有效方法 (17)