Vevtrådsteknikk på posttraumatisk albuestivhet.

Posttraumatisk eller operativ stivhet ved albuen er et ganske vanlig problem som forårsaker høyere nivå av svekkelser i dagliglivets aktiviteter, dvs. bruk av mobil eller datamaskin, personlig hygiene, påkledning, spising, matlaging som krever høyere grad av albuebevegelse og har en negativ innvirkning på kvaliteten på livet (1).

Den vanlige årsaken til stivhet i albuen er traumer med rater fra 3 % til 20 % (1). Forekomst av (PTES) er økt med opptil 56 % etter albuetraume (2). Samtidig øker radielle hode- og albueskader insidensraten med opptil 90 %, og 5-10 % pasienter rammes av PTES selv med en isolert skade på det radielle hodet (3). En annen studie viser at eksakt forekomst av albuestivhet ikke er kjent, men albueskader forårsaker stivhet hos ca. 12 % av pasientene (1). Albuestivhetsårsaker kan kategoriseres som traumatiske, atraumatiske og medfødte (4).

Pasienter med godt reduserte og stabiliserte brudd lider også av bløtvev og kapselfortykkelse fører til begrenset bevegelsesområde. Stiv albue har fortykket kapsel med høyt nivå av myofibroblast. Dette forårsaker endring i autoreguleringen av (TGF-β) transformerende vekstfaktor-beta. Påvirkningen av myofibroblaster er økt i den første perioden etter traumer, men mangelfull i kronisk stivhet (>5 måneder) (4).

Behandling avhenger av årsaken til stivhet, stivhetstid, alvorlighetsgrad av stivhet og involvert bevegelse av albuen (5). Behandling inkluderer CPM (kontinuerlig passiv bevegelse), manipulasjon, tøying, aktive og passive øvelser, mobilisering, passive motstandsøvelser, passiv mobilisering med bevegelser og PNF (proprioseptiv nevromuskulær tilretteleggingsteknikk) (6, 7). Fysioterapi er vanlig brukt behandling både for å forebygge posttraumatisk albuestivhet og gjenvinne bevegelse etter operasjon (7). Faktorer som påvirker PTES består av pasienter og karakteristika ved brudd og behandling av brudd forårsaker stivhet, smerte, ustabilitet og funksjonelle begrensninger i albuen (4).

Klinisk i henhold til alvorlighetsgraden er albuestivhet klassifisert som svært alvorlig (fleksjon/ekstensjonsbue <30), alvorlig (30-60), moderat (61-90), minimal (>90) (8). Diagnosen avhenger av historie, bildediagnostikk og fysisk undersøkelse. Vanlige røntgenbilder er nyttige for å se leddkongruitet, osteofytter og myosittmasse (6).

Ulike studier har blitt utført for å vise påvirkning av vevsflossing på ROM, de fleste av disse studiene har vist positive effekter på bevegelsesutslag (9).

Et systematisk og evidensbasert søk i relevant litteratur ble utført ved å bruke Google Scholar som søkemotor, og stikkordene som ble brukt var albuestivhet, vevstråd, postoperativ albuestivhet. Hensikten med litteraturgjennomgangen er å finne ut den allerede eksisterende litteraturen angående vevsflossingseffektene.

I 2017 utførte kiefer et al en pilotstudie på vevsflosseffekter og glenohumeral fleksibilitet og konkluderte med at fleksibiliteten i posttest er betydelig økt (10).

I 2020, Kaneda et al. utført en eksperimentell forskning på vevsflosseffekt og strekking på leggmuskler der 20 friske unge menn deltok og konkluderte med at prep og post endringer i dorsalfleksjon var signifikant økning med bruk av tanntråd sammenlignet med hvile (11).

Selv om det ikke er utført nok undersøkelser i sykdomspopulasjonen, men noen studier har vist dens gunstige effekt for å redusere smerte og forbedre bevegelsesområdet i sykdomsbefolkningen (12, 13).

I 2017 gjennomførte Borda og Selhorst en casestudie på 14 år gammel kvinne med kronisk smerte med 8/10 intensitet av akilles tendinopati og kun to økter med vevsflossing viser bedring i smerte med 0/10 og funksjonshemming under idrett (12).

I 2018, weber et al. utførte en studie på 14 år gamle mannlige fotballspillere med Osgood-Schlatters sykdom og konkluderte med at det er betydelig forbedring av muskelfunksjoner og smerte med ni ukers intervensjonsplan for bruk av tanntråd (13).

I 2020 av Marco et al. en pilotstudie ble utført på fem unge mannlige idrettsutøvere med knesmerter og viser signifikant forbedring av knesmerter og hoppytelse med bruk av tanntråd (14).

I 2017 ble det utført en forskning på tolv sunne elite-tennisspillere der flossbånd viklet med 50 % strekk på albueleddet og utførte 6 passive øvelser i tre mints og konkluderte med at det er betydelig forbedring i albuens bevegelsesområde i flossbandgruppen (15 ).

I 2019 utførte Stevenson en forskning på 5 mannlige idrettsutøvere som hadde stivhet, tetthet, hælsmerter eller leggsmerter og konkluderte med at det var en signifikant forskjell mellom tanntrådsgruppe og kontrollgruppe (16).

I 2020 utfører Kielur og powden systematisk oversikt og metaanalyse der 6 artikler ble registrert og konkluderte med at flossband er en effektiv metode for utholdenhet, styrke og fysiske funksjoner (17)