Vævstrådsteknik på posttraumatisk albuestivhed.

Posttraumatisk eller operativ stivhed ved albue er et ret almindeligt problem, der forårsager højere niveauer af svækkelse i daglige aktiviteter, dvs. brug af mobil eller computer, personlig hygiejne, påklædning, spisning, madlavning, der kræver højere grad af albuebevægelse og har en negativ indvirkning på kvaliteten af liv (1).

Den almindelige årsag til stivhed i albuen er traumer med frekvenser fra 3 % til 20 % (1). Hyppigheden af ​​(PTES) er øget op til 56 % efter albuetraume (2). Samtidig øger radiale hoved- og albueskader incidensraten med op til 90 %, og 5-10 % af patienterne rammes af PTES selv med en isoleret skade på det radiale hoved (3). En anden undersøgelse viser, at den nøjagtige forekomst af albuestivhed ikke er kendt, men albueskader forårsager stivhed hos cirka 12 % af patienterne (1). Årsager til albuestivhed kan kategoriseres som traumatiske, atraumatiske og medfødte (4).

Patienter med godt reduceret og stabiliseret fraktur lider også af blødt væv, og kapselfortykkelse fører til begrænsning af bevægeligheden. Stiv albue har fortykket kapsel med højt niveau af myofibroblast. Dette forårsager ændring i auto-reguleringen af ​​(TGF-β) transformerende vækstfaktor-beta. Påvirkningen af ​​myofibroblaster er øget i den indledende periode efter traume, men mangelfuld i kronisk stivhed (>5 måneder) (4).

Behandling afhænger af årsagen til stivhed, stivhedstid, sværhedsgrad af stivhed og involveret bevægelse af albuen (5). Behandlingen omfatter CPM (kontinuerlig passiv bevægelse), manipulation, udstrækning, aktive og passive øvelser, mobilisering, passiv modstandsøvelser, passiv mobilisering med bevægelser og PNF (proprioceptiv neuromuskulær faciliteringsteknik) (6, 7). Fysioterapi er almindeligt anvendt behandling både til forebyggelse af posttraumatisk albuestivhed og genvinde bevægelse efter operation (7). Faktorer, der påvirker PTES består af patienter og karakteristika ved fraktur og behandling af fraktur forårsager stivhed, smerte, ustabilitet og funktionelle begrænsninger af albuen (4).

Klinisk efter sværhedsgraden klassificeres albuestivhed som meget alvorlig (fleksion/ekstensionsbue <30), svær (30-60), moderat (61-90), minimal (>90) (8). Diagnosen afhænger af historie, billeddannelse og fysisk undersøgelse. Almindelige røntgenbilleder er nyttige til at se ledkongruens, osteofytter og myositismasse (6).

Forskellige undersøgelser er blevet udført for at vise indflydelse af vævsflossing på ROM, størstedelen af ​​disse undersøgelser har vist positive effekter på bevægelsesområde (9).

En systematisk og evidensbaseret søgning i relevant litteratur blev udført ved at bruge Google Scholar som søgemaskine, og de anvendte nøgleord var albuestivhed, vævstråd, postoperativ albuestivhed. Formålet med litteraturgennemgangen er at finde frem til den allerede eksisterende litteratur vedrørende vævsflossing-effekterne.

I 2017 udførte kiefer et al en pilotundersøgelse af vævsflossing-effekter og glenohumeral fleksibilitet og konkluderede, at fleksibiliteten i posttest er signifikant øget (10).

I 2020, Kaneda et al. udførte en eksperimentel forskning i vævsflosseffekt og strækning på lægmuskler, hvor 20 raske unge mænd deltog og konkluderede, at præp- og postændringer i dorsalfleksion var signifikant forøget med tandtråd sammenlignet med hvile (11).

Selvom der ikke er udført nok forskning i sygdomspopulationen, har nogle undersøgelser vist dens gavnlige effekt i at reducere smerte og forbedre bevægelsesområdet i sygdomsbefolkningen (12, 13).

I 2017 gennemførte Borda og Selhorst et casestudie på 14 år gammel kvinde med kronisk smerte med 8/10 intensitet af Achilles tendinopati, og kun to sessioner med vævstråd viser forbedring i smerte med 0/10 og handicap under sport (12).

I 2018, weber et al. gennemførte en undersøgelse af en 14-årig mandlig fodboldspiller med Osgood-Schlatters sygdom og konkluderede, at der er signifikant forbedring af muskelfunktioner og smerter med ni ugers behandling med tandtråd (13).

I 2020 af Marco et al. et pilotstudie blev udført på fem unge mandlige atleter med knæsmerter og viser signifikant forbedring af knæsmerter og springpræstationer med tandtrådsteknik (14).

I 2017 blev der udført en forskning på tolv raske elite-tennisspillere, hvor flossbånd omviklet med 50 % stræk på albueleddet og udførte 6 passive øvelser i tre mints og konkluderede, at der er signifikant forbedring i albuens bevægeudslag i flossbandgruppen (15 ).

I 2019 gennemførte Stevenson en undersøgelse af 5 mandlige atleter, som havde stivhed, stramhed, hælsmerter eller lægsmerter og konkluderede, at der var en signifikant forskel mellem tandtrådsgruppe og kontrolgruppe (16).

I 2020 udfører Kielur og Powden systematisk gennemgang og meta-analyse, hvor 6 artikler blev tilmeldt og konkluderede, at tandtråd er en effektiv metode til udholdenhed, styrke og fysiske funktioner (17)