Szövetselyemezési technika poszttraumás könyökmerevség esetén.

A poszttraumás vagy műtéti merevség a könyöknél meglehetősen gyakori probléma, amely nagyobb mértékű károsodást okoz a mindennapi élettevékenységekben, például a mobil- vagy számítógéphasználatban, a személyes higiéniában, az öltözködésben, az étkezésben, a főzésben, ami nagyobb fokú könyökmozgást igényel, és hátrányosan befolyásolja a könyök minőségét. élet (1).

A könyök merevségének gyakori oka a trauma, melynek aránya 3% és 20% között mozog (1). A (PTES) előfordulása 56%-ra nő a könyöksérülés után (2). A radiális fej- és könyöksérülések egyidejűleg akár 90%-kal növelik az incidencia arányát, és a betegek 5-10%-át érinti a PTES, még a radiális fej izolált sérülése esetén is (3). Egy másik tanulmány azt mutatja, hogy a könyökmerevség pontos előfordulása nem ismert, de a könyöksérülések a betegek körülbelül 12%-ánál okoznak merevséget (1). A könyökmerevség okai traumás, atraumatikus és veleszületett okokba sorolhatók (4).

A jól csökkent és stabilizált törésű betegek lágyrészei is szenvednek, és a kapszula megvastagodása mozgáskorlátozottsághoz vezet. A merev könyök megvastagodott kapszula magas myofibroblaszttal. Ez megváltoztatja a (TGF-β) transzformáló növekedési faktor-béta autoregulációját. A myofibroblasztok hatása a trauma utáni kezdeti időszakban fokozott, de krónikus merevségben (>5 hónap) hiányos (4).

A kezelés a merevség okától, a merevség időtartamától, a merevség súlyosságától és a könyök érintett mozgásától függ (5). A kezelés magában foglalja a CPM-et (folyamatos passzív mozgás), a manipulációt, a nyújtást, az aktív és passzív gyakorlatokat, a mobilizációt, a passzív ellenállási gyakorlatokat, a passzív mobilizációt mozdulatokkal és a PNF-et (proprioceptív neuromuszkuláris facilitációs technika) (6, 7). A fizioterápiát gyakran használják a poszttraumás könyökmerevség megelőzésére és a műtét utáni mozgás helyreállítására (7). A PTES-t befolyásoló tényezők a betegek és a törések jellemzőiből állnak, a törések kezelése pedig a könyök merevségét, fájdalmát, instabilitását és funkcionális korlátait (4).

Klinikailag a súlyosság szerint a könyökmerevség nagyon súlyos (hajlítási/nyújtási ív <30), súlyos (30-60), közepes (61-90), minimális (>90) (8). A diagnózis az anamnézistől, a képalkotástól és a fizikális vizsgálattól függ. A sima röntgenfelvételek hasznosak az ízületek egybevágóságának, az osteophytáknak és a myositis tömegének vizsgálatára (6).

Különböző tanulmányokat végeztek a szöveti fogselyem ROM-ra gyakorolt ​​hatásának kimutatására, ezek többsége pozitív hatást mutatott a mozgástartományra (9).

A releváns irodalom szisztematikus és bizonyítékokon alapuló keresését a Google Scholar keresőmotor használatával végeztük, és a használt kulcsszavak a következők voltak: Könyökmerevség, Szövetselyem, Műtét utáni könyökmerevség. A szakirodalmi áttekintés célja a szöveti fogselyem hatásának már meglévő irodalma feltárása.

2017-ben Kiefer és munkatársai kísérleti tanulmányt végeztek a szöveti fogselyem hatásáról és a glenohumerális rugalmasságról, és arra a következtetésre jutottak, hogy az utóvizsgálat rugalmassága jelentősen megnő (10).

2020-ban Kaneda et al. Kísérleti kutatást végzett a szöveti fogselyem hatásáról és a vádli izmainak nyújtásáról, amelyben 20 egészséges fiatal férfi vett részt, és arra a következtetésre jutott, hogy a dorsiflexió előkészítő és utóbbi változásai szignifikánsan megnövekedtek a fogselyem használata során a pihenéshez képest (11).

Bár nem végeztek elegendő kutatást a betegségpopulációban, néhány tanulmány kimutatta jótékony hatását a fájdalom csökkentésében és a mozgástartomány javításában a betegségpopulációban (12, 13).

2017-ben Borda és Selhorst esettanulmányt készítettek 14 éves, krónikus fájdalomban szenvedő nőkről, akiknek intenzitása 8/10-es Achilles-ín-íngyulladás volt, és csak két alkalom szövetselymezéssel mutatott 0/10-es fájdalomjavulást és sportolás közbeni fogyatékosságot (12).

2018-ban weber et al. tanulmányt végzett egy Osgood-Schlatter-kórban szenvedő 14 éves férfi focistán, és arra a következtetésre jutott, hogy a kilenchetes fogselyemhasználati beavatkozási terv jelentősen javítja az izomfunkciókat és a fájdalmat (13).

2020-ban Marco et al. kísérleti vizsgálatot végeztek öt fiatal férfi sportolón, akik térdfájdalmak voltak, és jelentős javulást mutat a térdfájdalmakban és az ugrási teljesítményben a fogselyem használatával (14).

2017-ben egy kutatást végeztek tizenkét egészséges elit teniszezőn, akiknél a fogselymet 50%-os nyújtással a könyökízületre tekerték, és 6 passzív gyakorlatot végeztek három mentében, és arra a következtetésre jutottak, hogy jelentős javulás tapasztalható a könyök mozgástartományában a fogselyem-csoportban (15). ).

2019-ben Stevenson kutatást végzett 5 férfi sportolón, akiknél merevség, feszülés, sarok- vagy vádlifájdalom volt, és arra a következtetésre jutott, hogy szignifikáns különbség van a fogselyem-csoport és a kontrollcsoport között (16).

2020-ban Kielur és powden szisztematikus áttekintést és metaanalízist végez, amelybe 6 cikket vontak be, és arra a következtetésre jutottak, hogy a fogselyem hatékony módszer az állóképesség, az erő és a fizikai funkciók szempontjából (17).