母乳喂养姿势对母乳喂养自我效能、成功和产后舒适度的影响

母乳是一种天然、独特、最能满足婴儿健康生长发育营养需求的理想食品。 母乳喂养对于社会和地球的未来来说是别无选择，是所有国家的基本公共卫生优先事项和目标。 母乳不仅仅是婴儿的一种营养形式。 它提供针对新生儿脆弱和不成熟系统的免疫力，并有助于预防许多常见的儿童疾病，包括传染性和非传染性疾病。 除了保护儿童的健康之外，母乳还有可能保护妇女的健康并挽救她们的生命。 研究以强有力的证据清楚地证明了母乳对婴儿、母亲、家庭、环境、经济和国家的短期和长期益处。

根据世界卫生组织（WHO）的说法，在出生后一小时内开始母乳喂养是基本的新生儿护理之一，应覆盖每个新生儿。 同时，建议出生前6个月只喂母乳，2岁及以上继续母乳喂养，6个月时给予营养充足、安全的辅食。 2015 年至 2020 年期间，全球 44% 的 0-6 个月婴儿接受纯母乳喂养。 世卫组织在其孕产妇和婴幼儿营养综合实施计划中的目标之一是到2025年将前6个月的纯母乳喂养率提高到至少50%。 母乳喂养不仅仅是一个生理事件，更是一个需要学习的过程。 在这方面，确定影响母乳喂养的因素并详细处理成功母乳喂养的要素非常重要。 成功的母乳喂养是一门以科学为基础的艺术。 正确的母乳喂养技术包括抱紧婴儿以及正确地将婴儿固定在乳房上。 无效的母乳喂养技术、错误的姿势和握持方式是导致母亲母乳喂养效果不佳的因素之一。

没有标准的母乳喂养姿势，因为每个母亲和婴儿都是特殊且截然不同的。 母乳喂养时可以采用多种姿势。 这些;摇篮式、十字摇篮式、足球式哺乳（腋下式）、侧卧哺乳、生物哺乳姿势。 有不同的研究比较母乳喂养的姿势。

观察发现，侧卧位的妈妈比生物营养组对舒适度、易定位和长期母乳喂养更满意。 在一项研究中，对三种不同的母乳喂养风险较低的姿势进行了比较，发现足球姿势在生物力学上是最有效的，并且据报道，与摇篮式和交叉摇篮式相比，足球姿势引起肌肉骨骼疾病的风险较小在一项旨在调查生物母乳喂养姿势对剖腹产后疼痛影响的准实验研究中，观察到中度剖宫产后疼痛在生物喂养后减轻至轻度。

基于这些信息，该研究计划确定两种不同的母乳喂养姿势对初产母亲母乳喂养成功率、母乳喂养自我效能和产后舒适度的影响。

方法：研究人群将由 2023 年 7 月至 2024 年 11 月期间在布尔萨市医院分娩并在妇产科诊所住院的初产母亲组成。 样本将由自愿接受参与研究并在指定日期期间符合研究纳入标准的母亲组成。 当不知道组间有多少单位差异显着时所使用的方法，效应宽度值取为0.70。 效应宽度值给出的结果为 0.20 为非常高的约束，0.50 为中等水平，0.80 为最大接受约束。 在5%公差、80.15%功效水平的情况下，效应宽度值为0.70，确定母婴总数为68人，其中对照组34人，实验组34人，符合研究纳入标准。

孕妇将被告知研究的目的以及如何收集、存储和使用数据。 同意参加本研究的孕妇将通过填写《知情自愿同意书》获得口头和书面同意。 哺乳前母亲描述性信息表、新生儿描述性信息表、产后母乳喂养自我效能简表、产后舒适量表将与母亲面对面填写。 出生后的第一次母乳喂养将在前半小时至两小时内进行。 第二次母乳喂养在第一次母乳喂养后2小时进行，第三次母乳喂养在第24小时进行。 总共将进行三次测量。 将在这些测量时间的母乳喂养中用计时器测量母乳喂养持续时间。 为了确定母乳喂养时间，妈妈和宝宝就位后，当宝宝将第一块乳房放入口中时，秒表就会启动。 母乳喂养评分系统（LATCH）和产后舒适量表将通过每次测量时支持和观察母乳喂养来填写。 LATCH 量表将由两名观察员在母乳喂养期间完成。 最后一次测量时，还会填写母乳喂养自我效能量表。 母乳喂养后，婴儿的气体将被排出，并被支撑到舒适安全的位置，母亲将得到休息。