El efecto de la posición de amamantamiento en la autoeficacia, el éxito y la comodidad posparto en la lactancia materna

La leche materna es un alimento natural, único e ideal que satisface mejor las necesidades nutricionales de los bebés para un crecimiento y desarrollo saludables. La lactancia materna, que no tiene alternativa para el futuro de las sociedades y del planeta, es una prioridad y meta fundamental de salud pública para todos los países. La leche materna es más que una forma de nutrición para el bebé. Brinda inmunidad contra los sistemas vulnerables e inmaduros del recién nacido y ayuda a proteger contra muchas enfermedades infantiles comunes, tanto infecciosas como no transmisibles. Además de proteger la salud de los niños, la leche materna tiene el potencial de proteger la salud de las mujeres y salvarles la vida. Los estudios demuestran claramente los beneficios a corto y largo plazo de la leche materna para el bebé, la madre, la familia, el medio ambiente, la economía y el país con pruebas sólidas.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), iniciar la lactancia materna dentro de la primera hora es uno de los cuidados neonatales básicos y debe cubrir a todo recién nacido. Al mismo tiempo, se recomienda dar solo leche materna en los primeros 6 meses de vida, continuar amamantando a los 2 años de edad y más allá, y dar alimentos complementarios nutricionalmente suficientes y seguros a los 6 meses. A nivel mundial, el 44 % de los lactantes de 0 a 6 meses recibieron lactancia materna exclusiva en el período 2015-2020. Uno de los objetivos de la OMS en su plan de implementación integral sobre la nutrición de la madre, el lactante y el niño pequeño es aumentar la tasa de lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses hasta al menos el 50 % para 2025. La lactancia materna no es solo un evento fisiológico, es un proceso que necesita ser aprendido. En este sentido, es de gran importancia determinar los factores que afectan la lactancia materna y tratar en detalle los elementos de la lactancia exitosa. La lactancia exitosa es un arte con base científica. La técnica adecuada de amamantamiento incluye sostener bien al bebé y sujetar correctamente al bebé al pecho. Las técnicas de lactancia ineficaces, la posición incorrecta y el estilo de sujeción se encuentran entre los factores que causan malos resultados de lactancia materna en las madres.

No existe una posición estándar para amamantar, ya que cada madre y cada bebé son especiales y muy diferentes. Hay muchas posiciones que se pueden usar durante la lactancia. Estos; posición de cuna, cuna cruzada, agarre de fútbol (soporte de axila), lactancia de costado, posiciones de lactancia biológica. Existen diferentes estudios que comparan las posiciones de lactancia.

Se observó que las madres en decúbito lateral estaban más satisfechas con la comodidad, la facilidad de posicionamiento y la lactancia prolongada que el grupo de nutrición biológica. En un estudio que comparó las tres posiciones diferentes para amamantar reportadas como de bajo riesgo, se encontró que la posición de fútbol americano es la más biomecánicamente eficiente y se ha informado que presenta menos riesgo de trastornos musculoesqueléticos en la posición de fútbol americano en comparación con la cuna y la cuna cruzada. posiciones. En un estudio cuasi-experimental realizado para investigar el efecto de la posición de lactancia biológica sobre el dolor poscesárea, se observó que el dolor poscesárea moderado disminuyó a leve después de la alimentación biológica.

Con base en esta información, se planificó el estudio para determinar el efecto de dos posiciones diferentes para amamantar sobre el éxito de la lactancia, la autoeficacia de la lactancia y la comodidad posparto en madres primíparas.

Método: La población del estudio estará compuesta por madres primíparas que dieron a luz en el Hospital de la Ciudad de Bursa y que estuvieron internadas en las Clínicas de Ginecología y Obstetricia entre julio de 2023 y noviembre de 2024. La muestra estará compuesta por madres que aceptaron voluntariamente participar en el estudio y que cumplieron con los criterios de inclusión del estudio entre las fechas especificadas. El valor de la amplitud del efecto se tomó como 0,70 como método utilizado cuando no se sabía cuántas unidades de diferencia entre los grupos eran significativas. El valor del ancho del efecto da resultados de 0,20 con una restricción muy alta, 0,50 con un nivel medio y 0,80 con una restricción de máxima aceptación. En el caso en que la tolerancia del 5% y el nivel de potencia del 80,15%, el valor de la amplitud del efecto es de 0,70, el número total de madres-lactantes se determinó en 68, incluidos 34 grupos de control y 34 experimentales, que cumplieron con los criterios de inclusión de la investigación. .

Se informará a las mujeres embarazadas sobre el propósito del estudio, cómo recopilar, almacenar y usar los datos. Se obtendrán consentimientos verbales y escritos de las gestantes que acepten participar en el estudio mediante el llenado del “Formulario de Consentimiento Voluntario Informado”. El formulario de información descriptiva de la madre antes de amamantar, el formulario de información descriptiva del recién nacido, el formulario abreviado de autoeficacia de la lactancia materna posparto y la escala de comodidad posparto se llenarán cara a cara con la madre. La primera lactancia después del nacimiento tendrá lugar dentro de la primera media hora - dos horas. La segunda mamada se realizará 2 horas después de la primera mamada, y la tercera mamada se realizará a las 24 horas. Se realizarán tres mediciones en total. La duración de la lactancia se medirá con un cronómetro en las tomas en estas horas de medición. Para determinar el tiempo de lactancia, después de que la madre y el bebé estén posicionados, el cronómetro se iniciará cuando el bebé se lleve el primer seno a la boca. El sistema de puntuación de lactancia materna (LATCH) y la escala de comodidad posparto se completarán apoyando y observando la lactancia materna en cada medición. La escala LATCH será completada por dos observadores durante la lactancia. En la última medición, también se llenará la Escala de Autoeficacia en Lactancia Materna. Después de amamantar, se le quitarán los gases al bebé y se lo apoyará para que esté en una posición cómoda y segura y la madre descansará.