L'effet de la position d'allaitement sur l'auto-efficacité, le succès et le confort post-partum de l'allaitement

Le lait maternel est un aliment naturel, unique et idéal qui répond le mieux aux besoins nutritionnels des bébés pour une croissance et un développement sains. L'allaitement maternel, qui n'a pas d'alternative pour l'avenir des sociétés et de la planète, est une priorité et un objectif fondamental de santé publique pour tous les pays. Le lait maternel est plus qu'une simple forme de nutrition pour le bébé. Il fournit une immunité contre les systèmes vulnérables et immatures du nouveau-né et aide à protéger contre de nombreuses maladies infantiles courantes, à la fois infectieuses et non transmissibles. En plus de protéger la santé des enfants, le lait maternel a le potentiel de protéger la santé des femmes et de leur sauver la vie. Des études démontrent clairement les avantages à court et à long terme du lait maternel pour le bébé, la mère, la famille, l'environnement, l'économie et le pays avec des preuves solides .

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'initiation de l'allaitement dans la première heure fait partie des soins néonatals de base et devrait couvrir chaque nouveau-né. Parallèlement, il est recommandé de ne donner que du lait maternel pendant les 6 premiers mois de la vie, de poursuivre l'allaitement à 2 ans et au-delà, et de donner des aliments de complément sains et suffisants sur le plan nutritionnel à 6 mois. Dans le monde, 44 % des nourrissons âgés de 0 à 6 mois ont été exclusivement allaités au sein sur la période 2015-2020. L'un des objectifs de l'OMS dans son plan de mise en œuvre global sur la nutrition de la mère, du nourrisson et du jeune enfant est d'augmenter le taux d'allaitement maternel exclusif au cours des 6 premiers mois à au moins 50 % d'ici 2025. L'allaitement n'est pas seulement un événement physiologique, c'est un processus qui doit être appris. À cet égard, il est très important de déterminer les facteurs affectant l'allaitement et de traiter en détail les éléments de succès de l'allaitement. Un allaitement réussi est un art scientifiquement fondé. Une bonne technique d'allaitement consiste à bien tenir le bébé et à bien l'attacher au sein. Des techniques d'allaitement inefficaces, une mauvaise position et un mauvais style de maintien sont parmi les facteurs qui causent de mauvais résultats d'allaitement chez les mères.

Il n'y a pas de position d'allaitement standard, car chaque mère et chaque bébé sont spéciaux et très différents. Il existe de nombreuses positions qui peuvent être utilisées pendant l'allaitement. Ces; berceau, berceau croisé, prise de football (prise sous les aisselles), allaitement couché sur le côté, positions d'allaitement biologique. Il existe différentes études qui comparent les positions d'allaitement.

Il a été observé que les mères en position allongée sur le côté étaient plus satisfaites du confort, de la facilité de positionnement et de l'allaitement à long terme que le groupe de nutrition biologique. Dans une étude comparant trois positions d'allaitement différentes rapportées comme présentant un faible risque, la position de football s'est avérée la plus efficace sur le plan biomécanique et présente moins de risques de troubles musculo-squelettiques dans la position de football par rapport au berceau et au berceau croisé. Dans une étude quasi-expérimentale menée pour étudier l'effet de la position d'allaitement biologique sur la douleur post-césarienne, il a été observé que la douleur post-césarienne modérée diminuait à légère après l'alimentation biologique.

Sur la base de ces informations, l'étude a été planifiée pour déterminer l'effet de deux positions d'allaitement différentes sur le succès de l'allaitement, l'auto-efficacité de l'allaitement et le confort post-partum chez les mères primipares.

Méthode : La population de l'étude sera composée de mères primipares qui ont accouché à l'hôpital de la ville de Bursa et qui ont été hospitalisées dans les cliniques de gynécologie et d'obstétrique entre juillet 2023 et novembre 2024. L'échantillon sera composé de mères qui ont volontairement accepté de participer à l'étude et qui ont répondu aux critères d'inclusion de l'étude entre les dates spécifiées. La valeur de largeur d'effet a été prise égale à 0,70 car la méthode utilisée lorsqu'on ne savait pas combien d'unités la différence entre les groupes était significative. La valeur de la largeur d'effet donne des résultats avec 0,20 une contrainte très élevée, 0,50 au niveau moyen et 0,80 sous la contrainte d'acceptation maximale. Dans le cas où la tolérance de 5 % et le niveau de puissance de 80,15 %, la valeur de largeur d'effet est de 0,70, le nombre total de mères-nourrissons a été déterminé à 68, dont 34 groupes témoins et 34 groupes expérimentaux, qui répondaient aux critères d'inclusion de la recherche. .

Les femmes enceintes seront informées de l'objectif de l'étude, de la manière de collecter, de stocker et d'utiliser les données. Des consentements verbaux et écrits seront obtenus des femmes enceintes qui acceptent de participer à l'étude en remplissant le "formulaire de consentement volontaire éclairé". Le formulaire d'information descriptive de la mère avant l'allaitement, le formulaire d'information descriptive du nouveau-né, le formulaire abrégé d'auto-efficacité de l'allaitement maternel post-partum, l'échelle de confort post-partum seront remplis face à face avec la mère. Le premier allaitement après la naissance aura lieu dans la première demi-heure - deux heures. Le deuxième allaitement sera effectué 2 heures après le premier allaitement, et le troisième allaitement sera effectué à la 24e heure. Trois mesures seront effectuées au total. La durée de l'allaitement sera mesurée avec un chronomètre dans les allaitements à ces heures de mesure. Afin de déterminer le temps d'allaitement, une fois la mère et le bébé positionnés, le chronomètre se déclenchera lorsque le bébé prendra le premier sein dans sa bouche. Le système de notation de l'allaitement maternel (LATCH) et l'échelle de confort post-partum seront remplis en soutenant et en observant l'allaitement à chaque mesure. L'échelle LATCH sera complétée par deux observateurs pendant l'allaitement. Dans la dernière mesure, l'échelle d'auto-efficacité de l'allaitement maternel sera également remplie. Après l'allaitement, les gaz du bébé seront éliminés et il sera soutenu pour être dans une position confortable et sûre et la mère sera reposée.