Effekten av ammeposisjon på selveffektivitet, suksess og komfort etter fødsel

Morsmelk er en naturlig, unik, ideell mat som best dekker babyers ernæringsbehov for sunn vekst og utvikling. Amming, som ikke har noe alternativ for fremtiden til samfunn og planeten, er en grunnleggende folkehelseprioritet og et mål for alle land. Morsmelk er mer enn bare en form for ernæring for babyen. Det gir immunitet mot de sårbare og umodne systemene til den nyfødte og bidrar til å beskytte mot mange vanlige barnesykdommer, både smittsomme og ikke-smittsomme. I tillegg til å beskytte barns helse, har morsmelk potensial til å beskytte kvinners helse og redde livet deres. Studier viser tydelig de kortsiktige og langsiktige fordelene med morsmelk for babyen, moren, familien, miljøet, økonomien og landet med sterke bevis.

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er oppstart av amming innen den første timen en av de grunnleggende neonatale omsorgene og bør dekke alle nyfødte. Samtidig anbefales det kun å gi morsmelk de første 6 levemånedene, å fortsette å amme ved 2 års alder og utover, og å gi ernæringsmessig tilstrekkelig og trygg komplementær mat ved 6 måneder. På verdensbasis ble 44 % av spedbarn i alderen 0-6 måneder utelukkende ammet i perioden 2015-2020. Et av målene til WHO i sin omfattende implementeringsplan for ernæring for mødre, spedbarn og småbarn er å øke frekvensen av eksklusiv amming i de første 6 månedene til minst 50 % innen 2025. Amming er ikke bare en fysiologisk hendelse, det er en prosess som må læres. I denne forbindelse er det av stor betydning å bestemme faktorene som påvirker amming og å håndtere vellykkede ammeelementer i detalj. Vellykket amming er en vitenskapelig basert kunst. Riktig ammeteknikk inkluderer å holde barnet godt og feste barnet ordentlig til brystet. Ineffektive ammeteknikker, feil posisjon og holdestil er blant faktorene som forårsaker dårlige ammeresultater hos mødre.

Det er ingen standard ammestilling, da hver mor og baby er spesiell og veldig forskjellige. Det er mange stillinger som kan brukes mens du ammer. Disse; vugge, kryssvugge, fotballhold (armhulehold), sideliggende amme, biologiske ammestillinger. Det finnes ulike studier som sammenligner ammestillinger.

Det ble observert at mødrene i sideliggende stilling var mer fornøyd med komfort, enkel posisjonering og langtidsamming enn den biologiske ernæringsgruppen. I en studie som sammenlignet rapportert å utgjøre en lavrisiko tre forskjellige ammestillinger, har fotballposisjonen vist seg å være den mest biomekanisk effektive og har blitt rapportert å utgjøre mindre risiko for muskel- og skjelettlidelser i fotballposisjonen sammenlignet med vugge og tverrvugge stillinger.I en kvasi-eksperimentell studie utført for å undersøke effekten av biologisk ammestilling på smerter etter keisersnitt, ble det observert at moderate smerter etter keisersnitt avtok til milde etter biologisk fôring.

Basert på denne informasjonen ble studien planlagt for å bestemme effekten av to forskjellige ammestillinger på ammesuksess, ammeselveffektivitet og komfort etter fødsel hos førstegangsmødre.

Metode: Populasjonen i studien vil bestå av førstegangsmødre som fødte på Bursa City Hospital og som ble innlagt på sykehus i gynekologi- og fødselsklinikkene mellom juli 2023 og november 2024. Utvalget vil bestå av mødre som frivillig takket ja til å delta i studien og som oppfylte studiens inklusjonskriterier mellom de angitte datoene. Effektbreddeverdien ble tatt til 0,70 som metode som ble brukt når det ikke var kjent hvor mange enheter forskjellen mellom gruppene var signifikant. Effektbreddeverdien gir resultater på med 0,20 en svært høy begrensning, 0,50 på middels nivå, og 0,80 under den maksimale akseptbegrensningen. I tilfellet hvor 5 % tolaranse og 80,15 % effektnivå, effektbreddeverdien er 0,70, ble det totale antallet mødre-spedbarn bestemt til 68, inkludert 34 kontroll- og 34 eksperimentelle grupper, som oppfylte inklusjonskriteriene for forskningen .

Gravide vil bli informert om formålet med studien, hvordan man samler inn, lagrer og bruker data. Muntlig og skriftlig samtykke vil bli innhentet fra de gravide kvinnene som godtar å delta i studien ved å fylle ut "Informed Voluntary Consent Form". Beskrivende informasjonsskjema før ammende mor, skjema for beskrivende informasjon om nyfødte, Kort skjema for selveffektivitet etter fødsel, etter fødselskomfort skala fylles ansikt til ansikt med moren. Den første ammingen etter fødselen vil finne sted innen den første halvtimen – to timer. Den andre ammingen vil bli utført 2 timer etter den første ammingen, og den tredje ammingen utføres i 24. time. Det vil bli foretatt tre målinger totalt. Ammingsvarigheten vil bli målt med kronometer i ammingene ved disse måletimene. For å bestemme ammetiden, etter at mor og baby er plassert, vil stoppeklokken startes når babyen tar det første brystet inn i munnen. Breastfeeding Scoring System (LATCH) og Postpartum Comfort Scale fylles ut ved å støtte og observere amming ved hver måling. LATCH-skalaen fylles ut av to observatører under amming. I den siste målingen vil også Breastfeeding Self-Efficacy Scale fylles ut. Etter amming vil babyens gass bli fjernet og den støttes for å være i en komfortabel og trygg stilling og moren vil være uthvilt.