O efeito da posição de amamentação na autoeficácia, sucesso e conforto pós-parto da amamentação

O leite materno é um alimento natural, único e ideal que melhor atende às necessidades nutricionais dos bebês para um crescimento e desenvolvimento saudáveis. A amamentação, sem alternativa para o futuro das sociedades e do planeta, é uma prioridade e meta fundamental de saúde pública para todos os países. O leite materno é mais do que apenas uma forma de nutrição para o bebê. Ele fornece imunidade contra os sistemas vulneráveis ​​e imaturos do recém-nascido e ajuda a proteger contra muitas doenças infantis comuns, tanto infecciosas quanto não transmissíveis. Além de proteger a saúde das crianças, o leite materno tem o potencial de proteger a saúde das mulheres e salvar suas vidas. Estudos demonstram claramente os benefícios de curto e longo prazo do leite materno para o bebê, mãe, família, meio ambiente, economia e país com fortes evidências.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), iniciar a amamentação na primeira hora é um dos cuidados neonatais básicos e deve abranger todos os recém-nascidos. Ao mesmo tempo, recomenda-se dar apenas leite materno nos primeiros 6 meses de vida, continuar a amamentar a partir dos 2 anos de idade e dar alimentos complementares nutricionalmente suficientes e seguros aos 6 meses. Em todo o mundo, 44% das crianças de 0 a 6 meses foram amamentadas exclusivamente no período 2015-2020. Uma das metas da OMS em seu plano de implementação abrangente sobre nutrição materna, infantil e infantil é aumentar a taxa de amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses para pelo menos 50% até 2025. A amamentação não é apenas um evento fisiológico, é um processo que precisa ser aprendido. A esse respeito, é de grande importância determinar os fatores que afetam a amamentação e lidar em detalhes com os elementos bem-sucedidos da amamentação. A amamentação bem-sucedida é uma arte com base científica. A técnica adequada de amamentação inclui segurar bem o bebê e prendê-lo adequadamente ao seio. Técnicas ineficazes de amamentação, posição errada e estilo de segurar estão entre os fatores que causam resultados ruins de amamentação nas mães.

Não existe uma posição padrão para amamentar, pois cada mãe e cada bebê são especiais e muito diferentes. Existem muitas posições que podem ser usadas durante a amamentação. Esses; berço, berço cruzado, pegada de futebol (pegada nas axilas), amamentação deitada de lado, posições de amamentação biológica. Existem diferentes estudos que comparam as posições de amamentação.

Observou-se que as mães em decúbito lateral estavam mais satisfeitas com conforto, fácil posicionamento e amamentação prolongada do que o grupo de nutrição biológica. Em um estudo comparando três posições diferentes de amamentação relatadas como de baixo risco, a posição de futebol foi considerada a mais biomecanicamente eficiente e foi relatada como apresentando menos risco de distúrbios musculoesqueléticos na posição de futebol em comparação com o berço e o berço cruzado posições.Em um estudo quase-experimental conduzido para investigar o efeito da posição de amamentação biológica na dor pós-cesárea, observou-se que a dor pós-cesárea moderada diminuiu para leve após a alimentação biológica.

Com base nessas informações, o estudo foi planejado para determinar o efeito de duas posições diferentes de amamentação no sucesso da amamentação, na autoeficácia da amamentação e no conforto pós-parto em mães primíparas.

Método: A população do estudo será composta por mães primíparas que deram à luz no Hospital Municipal de Bursa e que estiveram internadas nas Clínicas de Ginecologia e Obstetrícia entre julho de 2023 e novembro de 2024. A amostra será composta por mães que aceitaram voluntariamente participar do estudo e que atenderam aos critérios de inclusão do estudo entre as datas especificadas. O valor da largura do efeito foi considerado como 0,70 como método utilizado quando não se sabia quantas unidades a diferença entre os grupos era significativa. O valor da largura do efeito dá resultados com 0,20 uma restrição muito alta, 0,50 no nível médio e 0,80 sob a restrição máxima de aceitação. No caso em que a tolerância de 5% e o nível de poder de 80,15%, o valor da largura do efeito é 0,70, o número total de mães-bebês foi determinado como 68, incluindo 34 grupos de controle e 34 experimentais, que atenderam aos critérios de inclusão da pesquisa .

As gestantes serão informadas sobre o objetivo do estudo, como coletar, armazenar e utilizar os dados. O consentimento verbal e por escrito será obtido das gestantes que aceitarem participar do estudo, mediante o preenchimento do "Formulário de Consentimento Livre e Esclarecido". Formulário de informações descritivas da mãe pré-amamentação, Formulário de informações descritivas do recém-nascido, Formulário curto de autoeficácia na amamentação pós-parto, Escala de conforto pós-parto serão preenchidos face a face com a mãe. A primeira mamada após o nascimento ocorrerá na primeira meia hora - duas horas. A segunda mamada será realizada 2 horas após a primeira mamada, e a terceira mamada será realizada na 24ª hora. Três medições serão feitas no total. A duração da mamada será medida com cronômetro nas mamadas nessas horas de aferição. Para determinar o tempo da mamada, após o posicionamento da mãe e do bebê, o cronômetro será acionado quando o bebê levar a primeira mama à boca. O Sistema de Pontuação da Amamentação (LATCH) e a Escala de Conforto Pós-Parto serão preenchidos apoiando e observando a amamentação em cada medição. A escala LATCH será preenchida por dois observadores durante a amamentação. Na última medição, também será preenchida a Escala de Autoeficácia em Amamentação. Após a mamada, os gases do bebê serão retirados e ele será apoiado para ficar em uma posição confortável e segura e a mãe estará descansada.