Imetysasennon vaikutus imetyksen itsetehokkuuteen, menestykseen ja synnytyksen jälkeiseen mukavuuteen

Äidinmaito on luonnollinen, ainutlaatuinen, ihanteellinen ruoka, joka parhaiten vastaa vauvojen terveen kasvun ja kehityksen ravitsemukselliset tarpeet. Imetys, jolla ei ole vaihtoehtoa yhteiskuntien ja planeetan tulevaisuudelle, on keskeinen kansanterveyden prioriteetti ja tavoite kaikissa maissa. Äidinmaito on enemmän kuin pelkkä ravintomuoto vauvalle. Se tarjoaa immuniteetin vastasyntyneen haavoittuvia ja epäkypsiä järjestelmiä vastaan ​​ja auttaa suojaamaan monia yleisiä lapsuusiän sairauksia vastaan, sekä tarttuvia että ei-tarttuvia. Sen lisäksi, että rintamaidolla suojellaan lasten terveyttä, se voi suojella naisten terveyttä ja pelastaa heidän henkensä. Tutkimukset osoittavat selvästi rintamaidon lyhyen ja pitkän aikavälin hyödyt vauvalle, äidille, perheelle, ympäristölle, taloudelle ja maalle vahvalla todisteella.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan imetyksen aloittaminen ensimmäisen tunnin aikana on yksi vastasyntyneiden perushoidoista, ja sen tulisi kattaa jokainen vastasyntynyt. Samanaikaisesti suositellaan vain äidinmaitoa ensimmäisen 6 kuukauden aikana, imetyksen jatkamista 2-vuotiaana ja sitä vanhempana sekä ravitsemuksellisesti riittäviä ja turvallisia lisäravinteita kuuden kuukauden iässä. Maailmanlaajuisesti 44 prosenttia 0–6 kuukauden ikäisistä vauvoista imetettiin yksinomaan kaudella 2015–2020. Yksi WHO:n tavoitteista äitien, imeväisten ja pikkulasten ravitsemusta koskevassa kattavassa toimeenpanosuunnitelmassaan on nostaa yksinimetyksen osuus ensimmäisen 6 kuukauden aikana vähintään 50 prosenttiin vuoteen 2025 mennessä. Imetys ei ole vain fysiologinen tapahtuma, se on prosessi, joka on opittava. Tässä suhteessa on erittäin tärkeää selvittää imetykseen vaikuttavat tekijät ja käsitellä onnistuneen imetyksen osatekijöitä yksityiskohtaisesti. Onnistunut imetys on tieteellisesti perusteltua taidetta. Oikeaan imetystekniikkaan kuuluu vauvan pitäminen hyvin paikoillaan ja vauvan oikea kiinnittäminen rintaan. Tehottomat imetystekniikat, väärä asento ja pitotapa ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat huonoja imetystuloksia äideillä.

Normaalia imetysasentoa ei ole, koska jokainen äiti ja vauva on erityinen ja hyvin erilainen. On monia asentoja, joita voidaan käyttää imetyksen aikana. Nämä; kehto, ristikehto, jalkapallon pito (kainalosta kiinnitys), kyljellään oleva imetys, biologiset imetysasennot. On olemassa erilaisia ​​​​tutkimuksia, jotka vertaavat imetysasentoa.

Havaittiin, että kyljellään makuuasennossa olleet äidit olivat tyytyväisempiä mukavuuteen, helppoon asetteluun ja pitkäaikaiseen imetykseen kuin biologisen ravitsemuksen ryhmä. Tutkimuksessa, jossa verrattiin matalariskistä kolmea erilaista imetysasentoa, jalkapalloasennon on todettu olevan biomekaanisesti tehokkain ja sen on raportoitu aiheuttavan vähemmän tuki- ja liikuntaelinten sairauksien riskiä jalkapallo-asennossa verrattuna kehtoon ja ristikehtoon. Lähes kokeellisessa tutkimuksessa, jossa tutkittiin biologisen imetysasennon vaikutusta keisarinleikkauksen jälkeiseen kipuun, havaittiin, että kohtalainen keisarinleikkauksen jälkeinen kipu väheni lieväksi biologisen ruokinnan jälkeen.

Näiden tietojen perusteella tutkimuksella suunniteltiin selvittämään kahden eri imetysasennon vaikutusta imetyksen onnistumiseen, imetyksen itsetehokkuuteen ja synnytyksen jälkeiseen mukavuuteen alkusynnyttävillä äideillä.

Menetelmä: Tutkimuspopulaatio muodostuu Bursan kaupungin sairaalassa synnyttäneistä ensisyntyneistä äideistä, jotka olivat sairaalahoidossa gynekologian ja synnytysklinikan heinäkuun 2023 ja marraskuun 2024 välisenä aikana. Otos koostuu äideistä, jotka vapaaehtoisesti suostuivat osallistumaan tutkimukseen ja jotka täyttivät tutkimuksen mukaanottokriteerit ilmoitettujen päivämäärien välillä. Vaikutusleveyden arvoksi otettiin 0,70 menetelmäksi, kun ei tiedetty, kuinka monen yksikön ero ryhmien välillä oli merkitsevä. Vaikutuksen leveyden arvo antaa tulokset 0,20:lla erittäin korkealla rajoituksella, 0,50:lla keskitasolla ja 0,80:lla suurimman hyväksymisrajoituksen alapuolella. Tapauksessa, jossa 5 % toleranssi ja 80,15 % tehotaso, vaikutusleveysarvo on 0,70, äitien-vauvojen kokonaismääräksi määritettiin 68, joista 34 kontrolli- ja 34 koeryhmää täyttivät tutkimuksen mukaanottokriteerit. .

Raskaana oleville naisille kerrotaan tutkimuksen tarkoituksesta, tiedon keräämisestä, tallentamisesta ja käytöstä. Suulliset ja kirjalliset suostumukset hankitaan raskaana olevilta naisilta, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen täyttämällä "Informed Voluntary Consent Form". Imetystä edeltävä äiti kuvaava tietolomake, vastasyntyneen kuvaava tietolomake, synnytyksen jälkeisen imetyksen itsetehokkuuden lyhyt lomake, synnytyksen jälkeinen mukavuusasteikko täytetään kasvotusten äidin kanssa. Ensimmäinen imetys synnytyksen jälkeen tapahtuu ensimmäisen puolen tunnin - kahden tunnin sisällä. Toinen imetys suoritetaan 2 tuntia ensimmäisen imetyksen jälkeen ja kolmas imetys 24 tunnin kuluttua. Mittauksia tehdään yhteensä kolme. Imetyksen kesto mitataan kronometrillä imetyksissä näillä mittaustunneilla. Imetysajan määrittämiseksi sekuntikello käynnistyy sen jälkeen, kun äiti ja vauva ovat asettuneet asentoon, kun vauva ottaa ensimmäisen rinnan suuhunsa. Imetyspisteytysjärjestelmä (LATCH) ja Postpartum Comfort Scale täytetään tukemalla ja tarkkailemalla imetystä jokaisessa mittauksessa. LATCH-asteikon täyttää kaksi tarkkailijaa imetyksen aikana. Viimeisessä mittauksessa täytetään myös imetyksen itsetehokkuusasteikko. Imetyksen jälkeen vauvan kaasut poistetaan ja vauvaa tuetaan mukavaan ja turvalliseen asentoon ja äiti lepää.