Die Auswirkung der Stillposition auf die Selbstwirksamkeit, den Erfolg und den Komfort nach der Geburt beim Stillen

Muttermilch ist eine natürliche, einzigartige und ideale Nahrung, die den Ernährungsbedürfnissen von Babys für ein gesundes Wachstum und eine gesunde Entwicklung am besten entspricht. Stillen, das für die Zukunft der Gesellschaften und des Planeten keine Alternative hat, ist eine grundlegende Priorität und ein Ziel der öffentlichen Gesundheit in allen Ländern. Muttermilch ist mehr als nur eine Nahrungsquelle für das Baby. Es bietet Immunität gegen die verletzlichen und unreifen Systeme des Neugeborenen und trägt zum Schutz vor vielen häufigen, ansteckenden und nicht übertragbaren Kinderkrankheiten bei. Muttermilch schützt nicht nur die Gesundheit von Kindern, sondern kann auch die Gesundheit von Frauen schützen und ihr Leben retten. Studien belegen klar und deutlich die kurz- und langfristigen Vorteile von Muttermilch für das Baby, die Mutter, die Familie, die Umwelt, die Wirtschaft und das Land.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gehört der Beginn des Stillens innerhalb der ersten Stunde zu den Grundversorgungsmaßnahmen für Neugeborene und sollte bei jedem Neugeborenen berücksichtigt werden. Gleichzeitig wird empfohlen, in den ersten 6 Lebensmonaten ausschließlich Muttermilch zu geben, ab dem 2. Lebensjahr weiter zu stillen und ab dem 6. Lebensmonat ernährungsphysiologisch ausreichende und sichere Beikost zu geben. Weltweit wurden im Zeitraum 2015–2020 44 % der Säuglinge im Alter von 0 bis 6 Monaten ausschließlich gestillt. Eines der Ziele der WHO in ihrem umfassenden Umsetzungsplan zur Ernährung von Müttern, Säuglingen und Kleinkindern ist es, den Anteil des ausschließlichen Stillens in den ersten 6 Monaten bis 2025 auf mindestens 50 % zu steigern. Stillen ist nicht nur ein physiologischer Vorgang, es ist ein Prozess, der erlernt werden muss. In diesem Zusammenhang ist es von großer Bedeutung, die Faktoren zu ermitteln, die das Stillen beeinflussen, und sich ausführlich mit den Elementen des erfolgreichen Stillens auseinanderzusetzen. Erfolgreiches Stillen ist eine wissenschaftlich fundierte Kunst. Zur richtigen Stilltechnik gehört es, das Baby gut zu halten und es richtig an der Brust zu befestigen. Zu den Faktoren, die zu schlechten Stillergebnissen bei Müttern führen, gehören unwirksame Stilltechniken, eine falsche Haltung und ein falscher Haltestil.

Es gibt keine einheitliche Stillposition, da jede Mutter und jedes Baby besonders und sehr unterschiedlich ist. Es gibt viele Positionen, die beim Stillen verwendet werden können. Diese; Wiege, Kreuzwiege, Fußball-Halt (Achsel-Halt), seitliches Stillen, biologische Stillpositionen. Es gibt verschiedene Studien, die Stillpositionen vergleichen.

Es wurde beobachtet, dass die Mütter in der seitlichen Liegeposition zufriedener mit Komfort, einfacher Positionierung und langfristigem Stillen waren als die Gruppe mit biologischer Ernährung. In einer Studie, in der drei verschiedene Stillpositionen verglichen wurden, die ein geringes Risiko darstellen, wurde festgestellt, dass die Fußballposition die biomechanisch effizienteste ist und im Vergleich zur Wiegen- und Kreuzwiegenposition ein geringeres Risiko für Muskel-Skelett-Erkrankungen in der Fußballposition birgt Positionen.In einer quasi-experimentellen Studie, die durchgeführt wurde, um die Auswirkung der biologischen Stillposition auf Schmerzen nach einem Kaiserschnitt zu untersuchen, wurde beobachtet, dass mäßige Schmerzen nach einem Kaiserschnitt nach der biologischen Fütterung auf milde abnahmen.

Basierend auf diesen Informationen sollte die Studie den Einfluss zweier unterschiedlicher Stillpositionen auf den Stillerfolg, die Selbstwirksamkeit des Stillens und den postpartalen Komfort bei erstgebärenden Müttern bestimmen.

Methode: Die Population der Studie wird sich aus Erstgebärenden zusammensetzen, die im Bursa City Hospital entbunden haben und zwischen Juli 2023 und November 2024 in den Kliniken für Gynäkologie und Geburtshilfe stationär behandelt wurden. Die Stichprobe besteht aus Müttern, die sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie bereit erklärt haben und die zwischen den angegebenen Daten die Einschlusskriterien der Studie erfüllt haben. Als Methode wurde der Effektbreitenwert 0,70 angenommen, wenn nicht bekannt war, um wie viele Einheiten der Unterschied zwischen den Gruppen signifikant war. Der Effektbreitenwert liefert Ergebnisse mit 0,20 einer sehr hohen Einschränkung, 0,50 auf mittlerem Niveau und 0,80 unter der maximalen Akzeptanzbeschränkung. Bei einer Toleranz von 5 % und einem Leistungsniveau von 80,15 % beträgt der Effektbreitenwert 0,70. Die Gesamtzahl der Mütter und Säuglinge wurde mit 68 bestimmt, darunter 34 Kontroll- und 34 Versuchsgruppen, die die Einschlusskriterien der Forschung erfüllten .

Schwangere Frauen werden über den Zweck der Studie sowie die Erhebung, Speicherung und Nutzung der Daten informiert. Mündliche und schriftliche Einwilligungen werden von den schwangeren Frauen eingeholt, die sich bereit erklären, an der Studie teilzunehmen, indem sie das „Formular der freiwilligen Einwilligung nach Aufklärung“ ausfüllen. Das Informationsformular zur Beschreibung der Mutter vor dem Stillen, das Informationsformular zur Beschreibung des Neugeborenen, das Kurzformular zur Selbstwirksamkeit des Stillens nach der Geburt und die Skala zum Komfort nach der Geburt werden von Angesicht zu Angesicht mit der Mutter ausgefüllt. Das erste Stillen nach der Geburt erfolgt innerhalb der ersten halben Stunde – zwei Stunden. Das zweite Stillen erfolgt 2 Stunden nach dem ersten Stillen und das dritte Stillen erfolgt in der 24. Stunde. Insgesamt werden drei Messungen durchgeführt. Die Stilldauer wird in den Stillzeiten zu diesen Messzeiten mit einem Chronometer gemessen. Um die Stillzeit zu bestimmen, wird nach der Positionierung von Mutter und Kind die Stoppuhr gestartet, wenn das Baby die erste Brust in den Mund nimmt. Das Breastfeeding Scoring System (LATCH) und die Postpartum Comfort Scale werden ausgefüllt, indem das Stillen bei jeder Messung unterstützt und beobachtet wird. Die LATCH-Skala wird während des Stillens von zwei Beobachtern ausgefüllt. Bei der letzten Messung wird auch die Skala zur Selbstwirksamkeit des Stillens ausgefüllt. Nach dem Stillen werden die Blähungen des Babys entfernt und es wird gestützt, damit es in einer bequemen und sicheren Position ist und die Mutter ausgeruht ist.