L'effetto della posizione di allattamento al seno sull'autoefficacia dell'allattamento al seno, sul successo e sul comfort postpartum

Il latte materno è un alimento naturale, unico, ideale che soddisfa al meglio le esigenze nutrizionali dei bambini per una crescita e uno sviluppo sani. L'allattamento al seno, che non ha alternative per il futuro delle società e del pianeta, è una priorità e un obiettivo fondamentale di salute pubblica per tutti i paesi. Il latte materno è più di una semplice forma di nutrimento per il bambino. Fornisce immunità contro i sistemi vulnerabili e immaturi del neonato e aiuta a proteggere da molte comuni malattie infantili, sia infettive che non trasmissibili. Oltre a proteggere la salute dei bambini, il latte materno ha il potenziale per proteggere la salute delle donne e salvarne la vita. Gli studi dimostrano chiaramente i benefici a breve e lungo termine del latte materno per il bambino, la madre, la famiglia, l'ambiente, l'economia e il paese con prove evidenti.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), iniziare l'allattamento al seno entro la prima ora è una delle cure neonatali di base e dovrebbe riguardare ogni neonato. Allo stesso tempo, si raccomanda di somministrare solo latte materno nei primi 6 mesi di vita, di continuare ad allattare a partire dai 2 anni di età e oltre, e di somministrare alimenti complementari nutrizionalmente sufficienti e sicuri a 6 mesi. In tutto il mondo, il 44% dei bambini di età compresa tra 0 e 6 mesi è stato allattato esclusivamente al seno nel periodo 2015-2020. Uno degli obiettivi dell'OMS nel suo piano di attuazione globale sulla nutrizione materna, infantile e infantile è aumentare il tasso di allattamento al seno esclusivo nei primi 6 mesi ad almeno il 50% entro il 2025. L'allattamento al seno non è solo un evento fisiologico, è un processo che deve essere appreso. A questo proposito, è di grande importanza determinare i fattori che influenzano l'allattamento al seno e trattare in dettaglio gli elementi di successo dell'allattamento al seno. L'allattamento al seno di successo è un'arte scientificamente fondata. La corretta tecnica di allattamento al seno include tenere bene il bambino e attaccarlo correttamente al seno. Tecniche di allattamento al seno inefficaci, posizione errata e stile di contenimento sono tra i fattori che causano scarsi risultati dell'allattamento al seno nelle madri.

Non esiste una posizione standard per l'allattamento al seno, poiché ogni madre e bambino è speciale e molto diverso. Ci sono molte posizioni che possono essere utilizzate durante l'allattamento. Questi; culla, culla incrociata, presa da calcio (presa sotto l'ascella), allattamento al seno laterale, posizioni di allattamento al seno biologico. Esistono diversi studi che confrontano le posizioni dell'allattamento al seno.

È stato osservato che le madri in posizione sdraiata sul fianco erano più soddisfatte del comfort, della facilità di posizionamento e dell'allattamento al seno a lungo termine rispetto al gruppo nutrizionale biologico. In uno studio che ha confrontato tre diverse posizioni di allattamento al seno segnalate come a basso rischio, la posizione di calcio è risultata essere la più efficiente dal punto di vista biomeccanico ed è stato riportato che presenta meno rischi di disturbi muscoloscheletrici nella posizione di calcio rispetto alla culla e alla culla incrociata posizioni. In uno studio quasi sperimentale condotto per studiare l'effetto della posizione biologica dell'allattamento al seno sul dolore post-cesareo, è stato osservato che il dolore post-cesareo moderato è diminuito a lieve dopo l'alimentazione biologica.

Sulla base di queste informazioni, lo studio è stato pianificato per determinare l'effetto di due diverse posizioni di allattamento al seno sul successo dell'allattamento al seno, sull'autoefficacia dell'allattamento al seno e sul comfort postpartum nelle madri primipare.

Metodo: la popolazione dello studio sarà composta da madri primipare che hanno partorito al Bursa City Hospital e che sono state ricoverate nelle cliniche di ginecologia e ostetricia tra luglio 2023 e novembre 2024. Il campione sarà composto da madri che hanno accettato volontariamente di partecipare allo studio e che hanno soddisfatto i criteri di inclusione dello studio tra le date specificate. Il valore dell'ampiezza dell'effetto è stato preso come 0,70 come metodo utilizzato quando non era noto quante unità di differenza tra i gruppi fossero significative. Il valore dell'ampiezza dell'effetto fornisce risultati con 0,20 un vincolo molto alto, 0,50 a livello medio e 0,80 sotto il vincolo massimo di accettazione. Nel caso in cui la tolleranza del 5% e il livello di potenza dell'80,15%, il valore dell'ampiezza dell'effetto è 0,70, il numero totale di madri-bambini è stato determinato come 68, inclusi 34 gruppi di controllo e 34 sperimentali, che soddisfacevano i criteri di inclusione della ricerca .

Le donne in gravidanza saranno informate sullo scopo dello studio, su come raccogliere, archiviare e utilizzare i dati. I consensi verbali e scritti saranno ottenuti dalle donne in gravidanza che accettano di partecipare allo studio compilando il "Modulo di consenso volontario informato". Il modulo informativo descrittivo della madre pre-allattamento, il modulo informativo descrittivo del neonato, il modulo breve sull'autoefficacia dell'allattamento al seno postpartum, la scala di comfort postpartum saranno riempiti faccia a faccia con la madre. Il primo allattamento al seno dopo la nascita avverrà entro la prima mezz'ora - due ore. Il secondo allattamento al seno verrà eseguito 2 ore dopo il primo allattamento al seno e il terzo allattamento al seno verrà eseguito alla 24a ora. Verranno effettuate tre misurazioni in totale. La durata dell'allattamento sarà misurata con un cronometro nelle poppate a queste ore di misurazione. Per determinare il tempo dell'allattamento al seno, dopo che la madre e il bambino si sono posizionati, il cronometro verrà avviato quando il bambino prende il primo seno in bocca. Il sistema di punteggio dell'allattamento al seno (LATCH) e la scala di comfort postpartum saranno compilati supportando e osservando l'allattamento al seno ad ogni misurazione. La scala LATCH sarà completata da due osservatori durante l'allattamento. Nell'ultima misurazione verrà compilata anche la scala di autoefficacia dell'allattamento al seno. Dopo l'allattamento al seno, il gas del bambino verrà rimosso e sarà sostenuto per essere in una posizione comoda e sicura e la madre sarà riposata.