氯胺酮辅助正念认知疗法治疗抑郁症：一项试点研究

纳入标准：

• 18-65岁的成年人
• 根据 MINI 访谈的 DSM-5 标准当前诊断为重度抑郁症
• 当前抑郁症状为中度至重度（MADRS 评分≥20）
• 至少一次充分的抗抑郁药物试验失败（定义为：抗抑郁药物的治疗剂量持续 ≥ 6 周）
• 氯胺酮无不良反应
• 有能力同意并遵守学习程序，包括足够的英语水平

排除标准：

• 符合双相情感障碍、精神分裂症、任何精神疾病（包括物质诱发的精神病、活动性创伤后应激障碍、分离性障碍和当前物质诱发的情绪障碍、强迫症、饮食失调、恐慌症）的 DSM-5 标准。
• 过去 4 周内有自杀企图或当前有自杀风险
• 根据 DSM-5 目前存在酒精或药物使用障碍
• 认知或智力障碍会干扰参与 MBCT 或评估，包括满足谵妄、痴呆、健忘症、认知障碍、
• 可能干扰治疗的人格障碍（边缘型、反社会型、偏执型、精神分裂型、表演型）
• 以前参加过 MBCT 或 MBSR 小组
• 在研究期间怀孕或计划怀孕
• 病史、心电图异常、既往心脏手术表明患有心脏病。
• 高血压 (>160/100)
• 不稳定的身体疾病可能会导致参与危险，例如艾滋病史、已知的实验室异常、活动性肝炎或其他伴有转氨酶水平升高的肝脏疾病（如果 PT/PTT 正常，则 < 2-3 X 正常上限将被视为可接受），肾功能衰竭（肌酐 > 2，BUN > 40），或未经治疗的糖尿病。
• 既往误用或滥用氯胺酮的历史，或之前接触过氯胺酮的不良反应/经历史
• 体重指数 > 32
• 有记录的阻塞性睡眠呼吸暂停病史
• 使用精神药物或其他药物，其效果可能会因参与研究而受到干扰或在研究期间不允许使用（例如单胺氧化酶抑制剂）。
• 患者无法或不太可能遵守研究方案或有任何其他情况可能表明患者不适合研究者判断的研究
• 尿液药物筛查呈阳性，大麻或苯二氮卓类药物（如有处方）除外。