影响骨盆底和颞下颌关节功能的参数之间的关系
2023年7月14日 更新者：Turkan Akbayrak、Hacettepe University
我们研究的目的是检查影响骨盆底和颞下颌关节 (TMJ) 功能的参数之间的关系，并强调研究联合协调运动方法治疗两个特定区域可能发生的功能障碍的必要性。 我们的研究计划作为一项流行病学研究，将包括 59 名年龄在 20 至 50 岁之间的女性，她们向伊斯坦布尔研究和培训医院、妇产科综合诊所提出申请，并自愿参加这项研究。 评估包括盆底功能障碍、盆底肌肉激活、骶髂关节活动度、骨盆位置和盆底功能疼痛；颞下颌关节功能障碍、咬肌激活、颞下颌关节活动范围、下颌位置和颞下颌关节功能性疼痛；位于前深线上的肌肉力量被认为与影响功能的中介因素的灵活性、肌筋膜触发点和抑郁水平有关。 数据完成后，在开始统计分析之前，将应用Kolmogorov-Smirnov检验来确定数据是否符合正态分布。 数据呈正态分布时，因变量、自变量和中介因素之间采用Pearson相关性检验；数据不呈正态分布时，采用Spearman相关性检验。
显着性值将被确定为p<0.05，变量之间的相关系数r：0-0.46（弱）； r：0.5-0.74 （中等的）; r：将被解释为 0.75-1.0 （强的）。
研究概览
详细说明
众所周知，颞下颌关节功能障碍 (TMD) 患者的姿势会发生变化。
尽管这方面的研究主要集中在头、颈和肩部区域，但最近的研究表明，TMD患者除了胸部区域的头部偏向和矫正方向相反外，它还表明腰椎区域存在脊柱前凸和骨盆后旋。
同样，Garstka 等人。报道称，在颞下颌关节（TMJ）有咔嗒声问题的个体中观察到单侧骶髂关节锁定。
研究表明，颞下颌关节延伸到骨盆带的这些影响是通过面部通路发生的，并且这些区域症状的类似增加与情绪压力有关。
由于筋膜通路，肌肉节段的局部变化首先会延长和缩短近距离的肌肉，然后作用于筋膜链上的其他肌肉。
深前筋膜线起自足底，从腿骨后部延续至膝盖和大腿内侧。其主要路径经过髋关节、骨盆和腰椎前方，并有另一分支行至骨盆底和第一腰椎。
从腰肌膈肌空间开始，它沿着几条替代路径继续延伸，覆盖整个胸部和内脏，最终到达神经颅骨和内脏颅骨。
尽管通过观察前深筋膜线的筋膜通路，颞下颌关节与连接通路上其他结构的关系已成为许多研究的主题，但尚未发现全面检查颞下颌关节和骨盆底参数的研究。
然而，盆底功能障碍、尿失禁、大便失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛等。
它影响着全球数百万女性的心理、身体状况、社交生活、家庭生活、职业和性生活。
之所以计划进行这项研究，是因为这两个区域功能障碍的病因相似，它们位于同一筋膜线上，尽管同一筋膜线上的其他区域获得了正相关结果，但之前没有研究探讨颞下颌关节与盆底之间的关系。
在我们的研究中，我们的目的是强调通过确定盆底和颞下颌关节功能之间的关系以及影响女性这种关系的因素，研究联合和协调的方法来预防和治疗可能发生在两个特定区域的功能障碍的必要性。
研究类型
观察性的
注册 (估计的)
59
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc.
- 电话号码：+905535244074
- 邮箱：fztduygusahin@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名：Türkan Akbayrak, Prof. Dr.
- 电话号码：+905326587236
- 邮箱：takbayrak@yahoo.com
学习地点
-
-
-
Istanbul、火鸡
- 招聘中
- Istanbul Research and Training Hospital
-
接触：
- Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
- 电话号码：+90553 524 40 74
-
首席研究员：
- Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
-
首席研究员：
- Türkan Akbayrak, Prof. Dr.
-
副研究员：
- Doruk Cevdi Katlan, M.Sc.
-
副研究员：
- Nebahat Uzunay, M.Sc.
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
是的
取样方法
概率样本
研究人群
所有符合纳入标准的患有盆底功能障碍或健康的女性均纳入该研究。
描述
纳入标准：
- 已向伊斯坦布尔研究和培训医院、妇产科综合诊所提出申请，
- 识字
- 年龄在20-50岁之间
- 自愿参加研究
排除标准：
- 怀孕
- 绝经
- 遇到合作问题
- 活动性癌症史
- 评估期间发现尿路感染
- 评估时正处于月经期
- 患有可能影响盆底功能的神经、骨科或严重代谢疾病。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有盆底功能障碍或健康的女性
所有符合纳入标准的女性，无论盆底功能障碍还是健康，都被纳入其中。
如果需要，统计时可以进行分组。
|
由于这是一项描述性流行病学研究，因此没有进行干预。
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
盆底功能障碍的评估
大体时间：基线
|
盆底痛苦量表-20：量表共有 20 个问题，这些问题由 3 个子因素组成。 根据是否有投诉，参与者回答“否（0）或是”；如果答案是肯定的，则投诉对该人的困扰程度将被评定为“无关紧要（1）、很少（2）、中等（3）、很多（4）”。 该量表的总分在0-300之间。 该问卷的得分越高，盆底功能障碍的主诉程度越高。 盆腔器官脱垂定量系统：根据处女膜参考点，共测量4个点：子宫颈、后穹窿、阴道前后壁。 根据脱垂的最远端点，0期（无脱垂）；第一阶段、第二阶段、第三阶段和第四阶段（下生殖器区域全长完全外翻）。 |
基线
|
|
颞下颌关节功能障碍的评估
大体时间：基线
|
下颌功能限制量表 - 20：每个项目的评分在 0-10 之间，由 20 个项目组成。
0 = 无限制，10 = 严格限制。
总分在0到200之间，分数高表示不适程度高
|
基线
|
|
盆底肌肉激活评估
大体时间：基线
|
将使用 DuoBravo EMG 设备进行评估。
测量时取仰卧位，膝盖弯曲140度，大腿和脚部约30厘米，以充分放松盆底肌肉，减少重力的影响，消除髋内收肌等辅助肌。
打开并且脚底与床接触。
被动肌电图电极将放置在大腿前表面，主动阴道电极将使用每个患者的特殊探头放置在阴道内。
会明确指出，当给予个体“放松”命令时，应完全放松盆底肌肉，而当给予“肌肉”命令时，应仅收紧阴道探针并向内拉动，不收缩臀部、大腿和腹部肌肉，也不屏住呼吸。
测量重复3次，肌肉激活反应以mV记录
|
基线
|
|
咬肌激活的评估
大体时间：基线
|
将使用 DuoBravo EMG 设备进行评估。
主动电极将放置在等长收缩期间咬肌最突出的点上，被动电极将放置在鼻子上。
将会明确指出，当给予个体“放松”命令时，他们必须完全放松其咀嚼肌肉，而当给予“肌肉”命令时，他们必须进行有力的咬合。
测量重复3次，肌肉激活反应以mV记录
|
基线
|
|
骶髂关节活动度评估
大体时间：基线
|
站立前屈测试：物理治疗师将把两个拇指放在参与者身后，位于髂后上脊柱 (SIPS) 下方。
当患者的膝盖向前弯曲伸展时，物理治疗师将通过拇指的运动来评估不对称性。
如果一侧的位移比另一侧更靠前，则测试将记录为阳性。
对于阳性结果，将进行吉列测试以进行确认。
|
基线
|
|
颞下颌运动范围的评估
大体时间：基线
|
将用尺子进行评估。
无痛张口、最大无辅助张口、最大辅助张口、用尺子测量左右侧向运动，数值以厘米为单位记录
|
基线
|
|
骨盆疼痛的评估
大体时间：基线
|
盆腔疼痛影响调查问卷：该调查问卷由 10 个问题组成，但前 8 个问题进行评分。 从问卷中获取的分数范围在 1 至 32 之间。 所取分值的增加表明骨盆疼痛对人的影响也增加。 |
基线
|
|
颞下颌关节疼痛的评估
大体时间：基线
|
慢性疼痛分级量表2.0版：该量表共8个项目，共6个项目，评分范围为0（无痛）至10（最痛），另外2个问题则通过给予患者天数进行评估。
高分表示高度不适。
|
基线
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
评估被认为相关且位于面部深层前线的肌肉的力量
大体时间：基线
|
将使用拉斐特手动肌肉力量测量装置对胫骨后肌、内收肌、髂腰肌、腹直肌、斜方肌和胸锁乳突肌进行评估。
测量响应将以磅 (Ibs) 为单位记录
|
基线
|
|
灵活性评估
大体时间：基线
|
坐前伸测试：用于评估腘绳肌的灵活性和躯干屈曲能力。 在测试的应用中，参与者将被要求坐在测试台上，双膝伸直，放在坚硬的表面上，伸手去拿他们的手和脚，但不要弯曲膝盖。 用尺子测量双手的无名指与测试台尖端之间的距离，并将获得的值以厘米为单位记录。 躯干侧屈测试：要求参与者站立，双脚稍微张开且彼此平行，双臂放在躯干侧面，躯干侧屈。 借助卷尺测量患者无名指远端移位的距离并以厘米为单位记录。 |
基线
|
|
颈椎活动度评估
大体时间：基线
|
将使用测角仪测量颈椎屈曲、伸展和左右侧屈来进行评估。
测量响应将以度为单位记录
|
基线
|
|
触发点评估
大体时间：基线
|
肌筋膜触发点是我们身体中经常遇到的，通过触诊来评估（触诊是通过按压直到指甲变白，即大约4公斤）。
疼痛、抽搐以及疼痛在可触及点上蔓延都表明存在触发点，如果遇到这些症状，则触发点的存在将被记录为“阳性”。
|
基线
|
|
抑郁症评估
大体时间：基线
|
贝克抑郁量表：在由21个问题组成的量表中，每个问题的评分在0-3之间。
总分范围为0至63，分数高表示不适程度高。
|
基线
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 学习椅：Türkan Akbayrak, Prof. Dr.、Hacettepe University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Alvarez DJ, Rockwell PG. Trigger points: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2002 Feb 15;65(4):653-60.
- Saito ET, Akashi PM, Sacco Ide C. Global body posture evaluation in patients with temporomandibular joint disorder. Clinics (Sao Paulo). 2009;64(1):35-9. doi: 10.1590/s1807-59322009000100007.
- Garstka AA, Brzozka M, Bitenc-Jasiejko A, Ardan R, Gronwald H, Skomro P, Lietz-Kijak D. Cause-Effect Relationships between Painful TMD and Postural and Functional Changes in the Musculoskeletal System: A Preliminary Report. Pain Res Manag. 2022 Feb 28;2022:1429932. doi: 10.1155/2022/1429932. eCollection 2022.
- Tim S, Mazur-Bialy AI. The Most Common Functional Disorders and Factors Affecting Female Pelvic Floor. Life (Basel). 2021 Dec 14;11(12):1397. doi: 10.3390/life11121397.
- Toprak Celenay S, Akbayrak T, Kaya S, Ekici G, Beksac S. Validity and reliability of the Turkish version of the Pelvic Floor Distress Inventory-20. Int Urogynecol J. 2012 Aug;23(8):1123-7. doi: 10.1007/s00192-012-1729-8. Epub 2012 Mar 29.
- Kaya S, Akbayrak T, Beksac S. Comparison of different treatment protocols in the treatment of idiopathic detrusor overactivity: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2011 Apr;25(4):327-38. doi: 10.1177/0269215510385481. Epub 2010 Oct 13.
- Ohrbach R, Larsson P, List T. The jaw functional limitation scale: development, reliability, and validity of 8-item and 20-item versions. J Orofac Pain. 2008 Summer;22(3):219-30.
- Fridlund AJ, Cacioppo JT. Guidelines for human electromyographic research. Psychophysiology. 1986 Sep;23(5):567-89. doi: 10.1111/j.1469-8986.1986.tb00676.x. No abstract available.
- Sahin D, Kaya Mutlu E, Sakar O, Ates G, Inan S, Taskiran H. The effect of the ischaemic compression technique on pain and functionality in temporomandibular disorders: A randomised clinical trial. J Oral Rehabil. 2021 May;48(5):531-541. doi: 10.1111/joor.13145. Epub 2021 Jan 21.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年5月15日
初级完成 (估计的)
2023年9月15日
研究完成 (估计的)
2024年2月15日
研究注册日期
首次提交
2023年7月14日
首先提交符合 QC 标准的
2023年7月14日
首次发布 (估计的)
2023年7月24日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2023年7月24日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年7月14日
最后验证
2023年7月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 14/07/2023
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.