Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lantionpohjan ja temporomandibulaarisen nivelen toimintaan vaikuttavien parametrien välinen suhde

perjantai 14. heinäkuuta 2023 päivittänyt: Turkan Akbayrak, Hacettepe University

Tutkimuksemme tavoitteena on tutkia lantionpohjan ja temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) toimintaan vaikuttavien parametrien välistä suhdetta ja korostaa tarvetta tutkia yhdistettyjä ja koordinoituja harjoitusmenetelmiä molemmilla alueilla mahdollisesti esiintyvien toimintahäiriöiden hoidossa. Epidemiologiseksi tutkimukseksi suunnitellussa tutkimuksessamme on mukana 59 20-50-vuotiasta naista, jotka hakivat Istanbulin tutkimus- ja koulutussairaalan gynekologian ja synnytyspoliklinikalle ja ilmoittautuivat tutkimukseen vapaaehtoisesti. Arvioinnit sisältävät lantionpohjan toimintahäiriön, lantionpohjan lihasten aktivoitumisen, sacroiliac-nivelen liikkuvuuden, lantion asennon ja kipua lantionpohjan toimivuuden osalta; ala- ja alaluulihaksen toimintahäiriö, puremalihaksen aktivaatio, alaleuan liikerata, alaleuan sijainti ja kipu temporomandibulaarisen nivelen toimintakyvyn vuoksi; syvällä anteriorisella linjalla sijaitsevien ja toisiinsa liittyvien lihasten vahvuus, joustavuus, myofaskiaaliset triggerpisteet ja masennustaso toimivuuteen vaikuttaviin välittäjiin. Kun tiedot on saatu valmiiksi, Kolmogorov-Smirnov-testillä määritetään ennen tilastollisen analyysin aloittamista, sopivatko tiedot normaalijakaumaan. Riippuvien muuttujien, riippumattomien muuttujien ja välittävien tekijöiden välillä käytetään Pearson-korrelaatiotestiä, jos tiedot osoittavat normaalijakaumaa, ja Spearman-korrelaatiotestiä, jos se ei näytä normaalijakaumaa.

Merkitsevyysarvo määritetään p<0,05, muuttujien välinen korrelaatiokerroin r: 0-0,46 (heikko); r: 0,5-0,74 (keskikokoinen); r: tulkitaan arvoksi 0,75-1,0 (vahva).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tiedetään, että henkilöillä, joilla on temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö (TMD), on asennon muutoksia. Vaikka tätä aihetta koskevat tutkimukset ovat keskittyneet enimmäkseen pään, kaulan ja hartioiden alueisiin, viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että pään poikkeaman ja rintakehän alueen oikaisemisen päinvastaisen suunnan lisäksi yksilöillä, joilla on TMD; Se osoittaa myös hyperlordoosin esiintymisen lannerangan alueella ja lantion takakierron. Vastaavasti Garstka et ai. raportoi, että yksipuolinen sacroiliac-nivelen lukittuminen havaittiin henkilöillä, joilla oli napsautusongelmia temporomandibulaarisessa nivelessä (TMJ). Tutkimukset osoittavat, että nämä lantion vyöhykkeeseen ulottuvat TMJ:n vaikutukset ilmenevät kasvojen kautta ja että samanlainen oireiden lisääntyminen näillä alueilla liittyy emotionaaliseen stressiin. Lihassegmentin paikallinen muutos ensin pidentää ja lyhentää lihaksia lähietäisyydellä ja vaikuttaa sitten faskiaaliketjun muihin lihaksiin faskiaalisten reittien ansiosta. Syvä anteriorinen faskiaalilinja alkaa jalkapohjasta ja jatkuu sääriluiden takaosasta polven ja reiden sisäpuolelle. Sen pääreitit kulkevat lonkkanivelen, lantion ja lannerangan edestä, mutta se kulkee vuorotellen lantionpohjaan ja ensimmäiseen lannerangaan. Psoas-kalvotilasta se jatkaa useita vaihtoehtoisia reittejä, jotka kattavat koko rintakehän ja sisäelimet, päättyen sekä hermo- että viscerokraniumiin. Vaikka TMJ:n suhde muihin yhdistävillä reiteillä oleviin rakenteisiin on ollut monien tutkimusten kohteena tarkastelemalla syvän etummaisen faskiaalilinjan faskireittejä, ei ole löydetty tutkimusta, joka olisi kattavasti tutkinut TMJ:n ja lantionpohjan parametreja. Kuitenkin lantionpohjan toimintahäiriöt, virtsankarkailu, ulosteen pidätyskyvyttömyys, lantion elimen esiinluiskahdus, krooninen lantion kipu jne. Se vaikuttaa miljoonien naisten psykologiaan, fyysiseen kuntoon, sosiaaliseen elämään, perhe-elämään, ammatilliseen ja seksuaaliseen elämään ympäri maailmaa. Tämä tutkimus suunniteltiin, koska molempien alueiden toimintahäiriöiden etiologia on samanlainen, ne sijaitsevat samalla faskiaalilinjalla, ja vaikka positiivisia korrelaatiotuloksia saatiin saman faskiaalilinjan muilta alueilta, aiempaa tutkimusta ei ole tutkittu TMJ:n ja lantionpohjan välistä suhdetta. Pyrimme tutkimuksessamme korostamaan tarvetta tutkia yhdistettyjä ja koordinoituja lähestymistapoja molemmilla alueilla mahdollisesti ilmenevien toimintahäiriöiden ehkäisyssä ja hoidossa määrittämällä lantionpohjan toimivuuden ja TMJ:n välistä suhdetta sekä suhteeseen vaikuttavia tekijöitä naisilla.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

59

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Türkan Akbayrak, Prof. Dr.
  • Puhelinnumero: +905326587236
  • Sähköposti: takbayrak@yahoo.com

Opiskelupaikat

  • Turkki
      • Istanbul, Turkki
        • Rekrytointi
        • Istanbul Research and Training Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
          • Puhelinnumero: +90553 524 40 74
        • Päätutkija:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
        • Päätutkija:
          • Türkan Akbayrak, Prof. Dr.
        • Alatutkija:
          • Doruk Cevdi Katlan, M.Sc.
        • Alatutkija:
          • Nebahat Uzunay, M.Sc.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki naiset, joilla oli lantionpohjan toimintahäiriö tai terveet ja jotka täyttivät osallistumiskriteerit, otettiin mukaan tutkimukseen.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • haettuaan Istanbulin tutkimus- ja koulutussairaalaan, gynekologian ja synnytyspoliklinikalle,
  • olla lukutaitoinen
  • ikää 20-50v
  • vapaaehtoisesti osallistumaan tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • raskaus
  • vaihdevuodet
  • yhteistyöongelma
  • aktiivisen syövän historia
  • arvioinnin aikana löydetty virtsatietulehdus
  • kuukautisten aikana arviointihetkellä
  • sinulla on neurologinen, ortopedinen tai vakava aineenvaihduntasairaus, joka voi vaikuttaa lantionpohjan toimintaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Naiset, joilla on lantionpohjan toimintahäiriö tai terveet
Kaikki naiset, jotka täyttivät osallistumiskriteerit, olivatpa he lantionpohjan toimintahäiriöitä tai terveitä, otettiin mukaan. Tarvittaessa ryhmittely voidaan tehdä tilastojen aikana.
Muut: Interventiota ei tehty, koska kyseessä oli kuvaava epidemiologinen tutkimus.
Interventiota ei tehty, koska kyseessä oli kuvaava epidemiologinen tutkimus.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lantionpohjan toimintahäiriön arviointi
Aikaikkuna: Perustaso

Lantionpohjan hätäkartoitus-20: Asteikolla on yhteensä 20 kysymystä ja nämä kysymykset koostuvat 3 alitekijästä. Sen mukaan, onko heillä valitus vai ei, osallistujat sanovat "ei(0) tai kyllä"; Jos vastaukset ovat kyllä, kuinka paljon valitus häiritsee henkilöä, arvosanaksi tulee "vähemmän (1), vähän (2), kohtalaisen (3), paljon (4)".

Asteikon kokonaispistemäärä on 0-300. Mitä korkeampi pistemäärä tämän kyselyn tuloksena saatiin, sitä korkeampi on lantionpohjan toimintahäiriön aste. Lantion elinten esiinluiskahduksen kvantifiointijärjestelmä: Nemmenkalvon referenssipisteen mukaan mitataan yhteensä 4 pistettä: kohdunkaula, takaraivo, emättimen etu- ja takaseinä. Prolapsin kaukaisimman kohdan mukaan, vaihe 0 (ei prolapsia); Vaihe I, vaihe II, vaihe III ja vaihe IV (alemman sukupuolielinten alueen kokonaispituuden täydellinen versio).
Perustaso
Temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriön arviointi
Aikaikkuna: Perustaso
Leuan toiminnallinen rajoitusasteikko - 20: Jokainen kohta pisteytetään 0-10 asteikolla, joka koostuu 20 pisteestä. 0 = ei rajoitusta ja 10 = vakava rajoitus. Kokonaispistemäärä on 0–200, ja korkea pistemäärä osoittaa suurta epämukavuutta
Perustaso
Lantionpohjan lihasten aktivaation arviointi
Aikaikkuna: Perustaso
Arviointi suoritetaan DuoBravo EMG -laitteella. Mittaus tehdään makuuasennossa, polvet koukussa 140 astetta, reidet ja jalat noin 30 cm, jotta lantionpohjan lihakset rentoutuvat täysin, painovoiman vaikutus vähenee ja apulihakset, kuten lonkan adduktorit, eliminoidaan. auki ja jalkapohjat koskettavat sänkyä. Passiivinen EMG-elektrodi asetetaan reiden etupinnalle ja aktiivinen emättimen elektrodi asetetaan intravaginaalisesti käyttämällä erityistä anturia kullekin potilaalle. Sanotaan selkeästi, että kun henkilöille annetaan "rento"-komento, heidän tulee rentouttaa lantionpohjan lihaksia täysin, ja kun "lihaskomento" annetaan, heidän tulee vain kiristää emättimen anturia ja vetää sitä sisäänpäin supistuttamatta lonkka-, reisi- ja vatsalihaksia ja pidättämättä hengitystään. Mittaus toistetaan kolme kertaa, lihasten aktivaatiovaste kirjataan mV:na
Perustaso
Purentalihaksen aktivaation arviointi
Aikaikkuna: Perustaso
Arviointi suoritetaan DuoBravo EMG -laitteella. Aktiivinen elektrodi asetetaan puremalihaksen näkyvimpään kohtaan isometrisen supistuksen aikana ja passiivinen elektrodi nenään. Sanotaan selkeästi, että kun yksilöille annetaan komento "rentoutua", heidän on rentoutettava pureskelulihaksensa täysin, ja kun "lihaskomento" annetaan, heidän on suoritettava voimakas purenta. Mittaus toistetaan kolme kertaa, lihasten aktivaatiovaste kirjataan mV:na
Perustaso
Ristiluun nivelen liikkuvuuden arviointi
Aikaikkuna: Perustaso
Seisova eteenpäin taivutustesti: Fysioterapeutti asettaa molemmat peukalot osallistujan taakse, juuri Spina Iliaca Posterior Superior (SIPS) alle. Kun potilaan polvet ovat koukussa eteenpäin, fysioterapeutti arvioi epäsymmetrian seuraamalla liikettä peukaloilla. Jos toinen puoli siirtyy enemmän kuin toinen, testi kirjataan positiiviseksi. Jos löydös on positiivinen, Gilletin testi tehdään vahvistusta varten.
Perustaso
Temporomandibulaarisen liikealueen arviointi
Aikaikkuna: Perustaso
Arviointi suoritetaan viivaimella. Kivuton suun avaaminen, suurin ilman apuavaaminen, suurin avustettu suuaukko, oikealle ja vasemmalle sivuttaisliikkeet mitataan viivaimella, arvot kirjataan senttimetreinä
Perustaso
Lantion kivun arviointi
Aikaikkuna: Perustaso

Lantion kivun vaikutuskyselylomake: Kyselylomake koostuu 10 kysymyksestä, mutta kahdeksan ensimmäistä kysymystä pisteytetään.

Kyselystä otettavien pisteiden vaihteluväli on 1-32. Otettavan pistemäärän nousu osoittaa, että myös lantion kivun vaikutus henkilöön lisääntyy.
Perustaso
Temporomandibulaarisen nivelkivun arviointi
Aikaikkuna: Perustaso
Graded Chronic Pain Scale Versio 2.0: Asteikolla, joka koostuu yhteensä 8 pisteestä, 6 kohdan pisteytys tehdään välillä 0 (ei kipua) ja 10 (maksimi kipu), kun taas kaksi muuta kysymystä arvioidaan antamalla potilaalle päivien lukumäärä. Korkea pistemäärä osoittaa suurta epämukavuutta.
Perustaso

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden lihasten vahvuuden arviointi, joiden uskotaan liittyvän toisiinsa ja jotka sijaitsevat syvällä kasvojen etulinjassa
Aikaikkuna: Perustaso
Arviointi suoritetaan LaFayette manuaalisella lihasvoimanmittauslaitteella tibialis posterior, adductors, iliopsoas, rectus abdominis, trapezius ja sternocleidomastoideus lihaksille. Mittausvaste kirjataan nauloihin (Ibs)
Perustaso
Joustavuuden arviointi
Aikaikkuna: Perustaso

Sit-reach -testi: Sitä käytetään reisilihasten joustavuuden ja vartalon taipumisen arvioimiseen. Testin sovelluksessa osallistujaa pyydetään istumaan testipöydälle molemmat polvet ojennettuna, kovalle alustalle ja kurkottamaan käsiään ja jalkojaan polvia taivuttamatta. Molempien käsien kolmannen sormen ja testipöydän kärjen välinen etäisyys mitataan viivaimella ja saatu arvo kirjataan senttimetreinä.

Vartalon sivuttaistaivutustesti: Osallistujia pyydetään seisomaan jalat hieman auki ja yhdensuuntaisina toistensa kanssa, kädet vartalon sivussa ja vartalon sivuttais taivutus. Mittanauhan avulla mitattiin etäisyys, jolla potilaan kolmannen sormen distaalinen osa siirtyi, ja kirjattiin senttimetreinä.
Perustaso
Kohdunkaulan liikeratojen arviointi
Aikaikkuna: Perustaso
Arviointi suoritetaan goniometrillä kohdunkaulan taivutuksen, ekstension ja oikea-vasen lateraalitaivutuksen mittauksina. Mittausvaste kirjataan asteina
Perustaso
Trigger-pisteiden arviointi
Aikaikkuna: Perustaso
Kehossamme usein kohdattavat myofaskiaaliset triggerpisteet arvioidaan tunnustetulla (palpaatio tehdään painamalla, kunnes kynsi muuttuu valkoiseksi, eli noin 4 kiloa). Kipu, nykiminen ja kivun leviäminen kosketeltavan kohdan yli ovat osoitus liipaisupisteen olemassaolosta, ja jos näitä oireita havaitaan, liipaisupisteen läsnäolo kirjataan "positiiviseksi".
Perustaso
Masennuksen arviointi
Aikaikkuna: Perustaso
Beck Depression Inventory: 21 kysymyksestä koostuvalla asteikolla jokainen kysymys pisteytetään välillä 0-3. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–63, ja korkea pistemäärä tarkoittaa suurta epämukavuutta.
Perustaso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Hacettepe University

Yhteistyökumppanit

The Scientific and Technological Research Council of Turkey
Istanbul Training and Research Hospital

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Türkan Akbayrak, Prof. Dr., Hacettepe University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 15. toukokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 15. syyskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 15. helmikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 14. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 24. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 24. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 14/07/2023

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa