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La relation entre les paramètres affectant la fonctionnalité du plancher pelvien et l'articulation temporo-mandibulaire

14 juillet 2023 mis à jour par: Turkan Akbayrak, Hacettepe University

Le but de notre étude est d'examiner la relation entre les paramètres affectant la fonctionnalité du plancher pelvien et de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) et de souligner la nécessité d'étudier des approches d'exercices combinés et coordonnés dans le traitement des dysfonctionnements pouvant survenir dans les deux régions spécifiques. Notre étude, qui est prévue comme une recherche épidémiologique, comprendra 59 femmes âgées de 20 à 50 ans, qui ont postulé à l'hôpital de recherche et de formation d'Istanbul, polyclinique de gynécologie et d'obstétrique, et se sont portées volontaires pour participer à l'étude. Les évaluations comprennent le dysfonctionnement du plancher pelvien, l'activation des muscles du plancher pelvien, la mobilité de l'articulation sacro-iliaque, la position du bassin et la douleur liée à la fonctionnalité du plancher pelvien ; dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, activation du muscle masséter, amplitude de mouvement de l'articulation temporo-mandibulaire, position de la mandibule et douleur pour le fonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire ; la force des muscles situés sur la ligne antérieure profonde et supposés être liés, la flexibilité, les points de déclenchement myofasciaux et le niveau de dépression pour les facteurs médiateurs affectant la fonctionnalité. Une fois les données complétées, le test de Kolmogorov-Smirnov sera appliqué pour déterminer si les données correspondent à la distribution normale avant de commencer l'analyse statistique. Le test de corrélation de Pearson sera appliqué entre les variables dépendantes, les variables indépendantes et les facteurs médiateurs si les données montrent une distribution normale, et le test de corrélation de Spearman sera appliqué s'il ne montre pas de distribution normale.

La valeur de signification sera déterminée comme p<0,05, coefficient de corrélation entre les variables r : 0-0,46 (faible) ; r : 0,5-0,74 (moyen); r : sera interprété comme 0,75-1,0 (fort).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

On sait qu'il existe des changements posturaux chez les personnes atteintes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (TMD). Bien que les études sur ce sujet se soient principalement concentrées sur les régions de la tête, du cou et des épaules, des études récentes ont montré qu'en plus de la direction opposée de la déviation de la tête et de la rectification dans la région thoracique chez les personnes atteintes de TMD ; Il indique également la présence d'une hyperlordose dans la région lombaire et une rotation postérieure du bassin. De même, Garstka et al. ont rapporté que le verrouillage unilatéral de l'articulation sacro-iliaque a été observé chez les personnes ayant des problèmes de cliquetis dans l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Des études indiquent que ces effets de l'ATM s'étendant à la ceinture pelvienne se produisent par les voies faciales et que des augmentations similaires des symptômes dans ces régions sont associées au stress émotionnel. Une modification locale d'un segment musculaire allonge et raccourcit d'abord les muscles à courte distance, puis agit sur les autres muscles de la chaîne fasciale, grâce aux voies fasciales. La ligne fasciale antérieure profonde commence à partir de la plante du pied et continue de l'arrière des os de la jambe jusqu'à la face interne du genou et de la cuisse. Alors que ses voies principales passent devant l'articulation de la hanche, le bassin et la colonne lombaire, elle procède avec une branche alternative vers le plancher pelvien et la première colonne lombaire. À partir de l'espace psoas-diaphragme, il continue le long de plusieurs voies alternatives, couvrant l'ensemble du thorax et des viscères, se terminant à la fois dans le neuro- et le viscérocrâne. Bien que la relation de l'ATM avec d'autres structures sur les voies de connexion ait fait l'objet de nombreuses études en examinant les voies fasciales de la ligne fasciale antérieure profonde, aucune étude n'a été trouvée qui examinait de manière approfondie les paramètres de l'ATM et du plancher pelvien. Cependant, les dysfonctionnements du plancher pelvien, l'incontinence urinaire, l'incontinence fécale, le prolapsus des organes pelviens, les douleurs pelviennes chroniques, etc. Elle affecte la psychologie, la condition physique, la vie sociale, familiale, professionnelle et sexuelle de millions de femmes dans le monde. Cette étude a été planifiée car l'étiologie des dysfonctionnements des deux régions est similaire, elles sont situées sur la même ligne fasciale, et bien que des résultats de corrélation positifs aient été obtenus pour d'autres régions sur la même ligne fasciale, il n'y avait pas d'étude précédente examinant la relation entre l'ATM et le plancher pelvien. Dans notre étude, nous visons à souligner la nécessité d'étudier des approches combinées et coordonnées dans la prévention et le traitement des dysfonctionnements qui peuvent survenir dans les deux régions spécifiques en déterminant la relation entre la fonctionnalité du plancher pelvien et de l'ATM et les facteurs affectant la relation chez les femmes.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

59

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Türkan Akbayrak, Prof. Dr.
  • Numéro de téléphone: +905326587236
  • E-mail: takbayrak@yahoo.com

Lieux d'étude

      • Istanbul, Turquie
        • Recrutement
        • Istanbul Research and Training Hospital
        • Contact:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
          • Numéro de téléphone: +90553 524 40 74
        • Chercheur principal:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
        • Chercheur principal:
          • Türkan Akbayrak, Prof. Dr.
        • Sous-enquêteur:
          • Doruk Cevdi Katlan, M.Sc.
        • Sous-enquêteur:
          • Nebahat Uzunay, M.Sc.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Toutes les femmes présentant un dysfonctionnement du plancher pelvien ou en bonne santé répondant aux critères d'inclusion ont été incluses dans l'étude.

La description

Critère d'intégration:

  • ayant postulé à l'hôpital de recherche et de formation d'Istanbul, polyclinique de gynécologie et d'obstétrique,
  • être alphabétisé
  • avoir entre 20 et 50 ans
  • volontaires pour participer à l'étude

Critère d'exclusion:

  • grossesse
  • ménopause
  • avoir le problème de la coopération
  • antécédents de cancer actif
  • infection urinaire découverte lors de l'évaluation
  • être en période de menstruation au moment de l'évaluation
  • ayant une maladie neurologique, orthopédique ou métabolique grave pouvant affecter les fonctions du plancher pelvien.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Femmes présentant un dysfonctionnement du plancher pelvien ou en bonne santé
Toutes les femmes répondant aux critères d'inclusion, qu'elles soient dysfonctionnelles du plancher pelvien ou en bonne santé, ont été incluses. Si nécessaire, un regroupement peut être effectué lors des statistiques.
Aucune intervention n'a été faite car il s'agissait d'une étude épidémiologique descriptive.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation du dysfonctionnement du plancher pelvien
Délai: Ligne de base

Inventaire de détresse du plancher pelvien-20 : Il y a 20 questions au total dans l'échelle et ces questions se composent de 3 sous-facteurs. Selon qu'ils ont ou non la plainte, les participants disent « non(0) ou oui » ; Si les réponses sont oui, à quel point la plainte dérange la personne sera notée comme "insignifiant (1), peu (2), modéré (3), beaucoup (4)".

Le score total de l'échelle est compris entre 0 et 300. Plus le score obtenu à la suite de ce questionnaire est élevé, plus le degré de plainte de dysfonctionnement du plancher pelvien est élevé. Système de quantification du prolapsus des organes pelviens : selon le point de référence de l'hymen, un total de 4 points seront mesurés : col de l'utérus, fornix postérieur, paroi vaginale antérieure et postérieure. Selon le point le plus distal du prolapsus, Stade 0 (pas de prolapsus) ; Stade I, Stade II, Stade III et Stade IV (éversion complète de la longueur totale de la région génitale inférieure).

Ligne de base
Évaluation du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire
Délai: Ligne de base
Échelle de limitation fonctionnelle de la mâchoire - 20 : chaque élément est noté entre 0 et 10 sur une échelle composée de 20 éléments. 0 = aucune restriction et 10 = restriction sévère. Le score total est compris entre 0 et 200, et un score élevé indique un niveau élevé d'inconfort
Ligne de base
Évaluation de l'activation des muscles du plancher pelvien
Délai: Ligne de base
L'évaluation sera effectuée avec l'appareil DuoBravo EMG. La mesure est prise en décubitus dorsal, genoux fléchis à 140 degrés, cuisses et pieds à environ 30 cm afin de détendre complètement les muscles du plancher pelvien, réduire l'effet de gravité et éliminer les muscles auxiliaires tels que les adducteurs de la hanche. ouvert et la plante des pieds est en contact avec le lit. L'électrode EMG passive sera placée sur la face antérieure de la cuisse et l'électrode vaginale active sera placée par voie intravaginale à l'aide d'une sonde spéciale pour chaque patient. Il sera clairement indiqué que lorsque les individus reçoivent la commande "relax", ils doivent complètement détendre les muscles de leur plancher pelvien, et lorsque la commande "muscle" est donnée, ils doivent seulement serrer la sonde vaginale et la tirer vers l'intérieur sans contracter les muscles de la hanche, de la cuisse et de l'abdomen et sans retenir leur souffle. La mesure sera répétée trois fois, la réponse d'activation musculaire sera enregistrée en mV
Ligne de base
Évaluation de l'activation du muscle masséter
Délai: Ligne de base
L'évaluation sera effectuée avec l'appareil DuoBravo EMG. L'électrode active sera placée sur le point le plus proéminent du muscle masséter lors de la contraction isométrique, et l'électrode passive sera placée sur le nez. Il sera clairement indiqué que lorsque les individus reçoivent l'ordre "relax", ils doivent complètement relâcher leurs muscles masticateurs, et lorsque l'ordre "muscle" est donné, ils doivent effectuer une forte morsure. La mesure sera répétée trois fois, la réponse d'activation musculaire sera enregistrée en mV
Ligne de base
Évaluation de la mobilité de l'articulation sacro-iliaque
Délai: Ligne de base
Test de flexion debout vers l'avant : le physiothérapeute placera les deux pouces derrière le participant, juste en dessous de la colonne vertébrale iliaque postérieure supérieure (SIPS). Alors que les genoux du patient sont fléchis vers l'avant en extension, le kinésithérapeute évaluera l'asymétrie en suivant le mouvement avec les pouces. Si un côté est déplacé plus vers le haut que l'autre, le test sera enregistré comme positif. Pour les résultats positifs, le test de Gillet sera effectué pour confirmation.
Ligne de base
Évaluation de l'amplitude de mouvement temporo-mandibulaire
Délai: Ligne de base
L'évaluation sera effectuée avec une règle. Ouverture de la bouche indolore, ouverture maximale de la bouche sans aide, ouverture maximale de la bouche assistée, les mouvements latéraux droit et gauche seront mesurés avec une règle, les valeurs seront enregistrées en centimètres
Ligne de base
Évaluation des douleurs pelviennes
Délai: Ligne de base

Questionnaire sur l'impact de la douleur pelvienne : Le questionnaire se compose de 10 questions, mais les huit premières questions sont notées.

L'éventail des points à retirer du questionnaire varie entre 1 et 32. L'augmentation de la valeur du score à prendre indique que l'effet de la douleur pelvienne sur la personne augmente également.

Ligne de base
Évaluation des douleurs articulaires temporo-mandibulaires
Délai: Ligne de base
Graded Chronic Pain Scale Version 2.0 : La notation des 6 items de l'échelle, qui se compose de 8 items au total, est faite entre 0 (pas de douleur) et 10 (douleur maximale), tandis que les 2 autres questions sont évaluées en donnant le nombre de jours au patient. Un score élevé indique un niveau élevé d'inconfort.
Ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la force des muscles que l'on pense être apparentés et situés sur la Ligne Faciale Antérieure Profonde
Délai: Ligne de base
L'évaluation sera effectuée avec un appareil de mesure manuel de la force musculaire LaFayette pour les muscles tibial postérieur, adducteurs, iliopsoas, rectus abdominis, trapezius et sternocleidomastoideus. La réponse de mesure sera enregistrée en livres (Ibs)
Ligne de base
Évaluation de la flexibilité
Délai: Ligne de base

Test assis-reach : Il sera utilisé pour évaluer la flexibilité des muscles ischio-jambiers et la flexion du tronc. Dans l'application du test, le participant sera invité à s'asseoir sur la table de test avec les deux genoux étendus, sur une surface dure, et à atteindre ses mains et ses pieds sans plier les genoux. La distance entre le troisième doigt des deux mains et la pointe de la table de test sera mesurée avec une règle et la valeur obtenue sera enregistrée en centimètres.

Test de flexion latérale du tronc : les participants seront invités à se tenir debout avec les pieds légèrement ouverts et parallèles les uns aux autres, les bras sur le côté du tronc et la flexion latérale du tronc. La distance sur laquelle la partie distale du troisième doigt du patient a été déplacée a été mesurée à l'aide d'un ruban à mesurer et enregistrée en centimètres.

Ligne de base
Évaluation de l'amplitude des mouvements cervicaux
Délai: Ligne de base
L'évaluation sera effectuée avec un goniomètre comme mesure de la flexion cervicale, de l'extension et de la flexion latérale droite-gauche. La réponse de mesure sera enregistrée en degrés
Ligne de base
Évaluation des points de déclenchement
Délai: Ligne de base
Les points gâchettes myofasciaux, que l'on rencontre fréquemment dans notre corps, seront évalués par la palpation (la palpation se fera en appuyant jusqu'à ce que l'ongle devienne blanc, c'est-à-dire avec environ 4 kilogrammes). La douleur, les contractions et la propagation de la douleur sur le point palpable indiquent la présence d'un point gâchette, et si ces symptômes sont rencontrés, la présence du point gâchette sera enregistrée comme "positive".
Ligne de base
Évaluation de la dépression
Délai: Ligne de base
Inventaire de la dépression de Beck : Dans l'échelle composée de 21 questions, chaque question est notée entre 0 et 3. Le score total varie de 0 à 63, et un score élevé indique un niveau élevé d'inconfort.
Ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Türkan Akbayrak, Prof. Dr., Hacettepe University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mai 2023

Achèvement primaire (Estimé)

15 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2023

Première publication (Estimé)

24 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

24 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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