Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A medencefenék és a temporomandibularis ízület működését befolyásoló paraméterek kapcsolata

2023. július 14. frissítette: Turkan Akbayrak, Hacettepe University

Tanulmányunk célja a medencefenék és a temporomandibularis ízület (TMJ) funkcionalitását befolyásoló paraméterek kapcsolatának vizsgálata, valamint hangsúlyozni a kombinált és összehangolt gyakorlati megközelítések vizsgálatának szükségességét a mindkét régióban előforduló diszfunkciók kezelésében. Epidemiológiai kutatásként tervezett vizsgálatunkban 59 20-50 év közötti nő vesz részt, akik az Isztambuli Kutató és Oktató Kórház, Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Poliklinikára jelentkeztek, és önként jelentkeztek a vizsgálatban. A felmérések magukban foglalják a medencefenék működési zavarait, a medencefenék izomzatának aktivációját, a keresztcsonti csípőízület mozgékonyságát, a medence helyzetét és a fájdalmat a medencefenék működéséhez; a temporomandibularis ízület diszfunkciója, a rágóizom aktiválása, a temporomandibularis ízület mozgási tartománya, a mandibula helyzete és a fájdalom a temporomandibularis ízület működéséhez; a mély elülső vonalon elhelyezkedő és összetartozónak vélt izmok ereje, rugalmasság, myofasciális triggerpontok és depresszió szintje a funkcionalitást befolyásoló közvetítő tényezőkhöz. Az adatok kitöltése után a statisztikai elemzés megkezdése előtt Kolmogorov-Smirnov tesztet alkalmazunk annak meghatározására, hogy az adatok megfelelnek-e a normál eloszlásnak. Pearson korrelációs tesztet alkalmazunk a függő változók, független változók és közvetítő tényezők között, ha az adatok normális eloszlást mutatnak, és Spearman korrelációs tesztet, ha nem mutat normális eloszlást.

A szignifikancia értéke p<0,05, az r változók közötti korrelációs együttható: 0-0,46 (gyenge); r: 0,5-0,74 (közepes); r: 0,75-1,0ként lesz értelmezve (erős).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ismeretes, hogy a temporomandibularis ízületi diszfunkcióban (TMD) szenvedő egyénekben testtartási változások következnek be. Bár az ezzel a témával kapcsolatos vizsgálatok főként a fej, a nyak és a váll régióira összpontosítottak, a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy amellett, hogy a TMD-ben szenvedő egyéneknél a fej elhajlása és rektifikációja a mellkasi régióban az ellenkező irányú; Ez is jelzi a hyperlordosis jelenlétét az ágyéki régióban és a medence hátsó rotációját. Hasonlóan, Garstka et al. beszámolt arról, hogy a temporomandibularis ízületben (TMJ) kattanási problémákkal küzdő egyénekben egyoldalú sacroiliacalis ízületi reteszelést figyeltek meg. A tanulmányok azt mutatják, hogy a TMJ-nek a medenceövre kiterjedő hatásai az arc utakon keresztül jelentkeznek, és hogy ezekben a régiókban a tünetek hasonló növekedése érzelmi stresszel jár. Egy izomszegmens lokális változása először meghosszabbítja és lerövidíti a közeli izmokat, majd a fasciális pályáknak köszönhetően hat a fasciális lánc többi izmára. A mély elülső fasciális vonal a lábfejtől indul, és a lábszárcsontok hátuljától a térd és a comb belső oldaláig folytatódik. Míg fő útvonalai a csípőízület, a medence és az ágyéki gerinc előtt haladnak, váltakozó ággal halad a medencefenékig és az első ágyéki gerincig. A psoas-diafragma térből több alternatív útvonalon halad tovább, lefedve a teljes mellkast és a zsigereket, és a neuro- és viscerocraniumban is végződik. Bár a TMJ kapcsolatát más struktúrákkal az összekötő útvonalakon számos tanulmány vizsgálta a mély elülső fasciális vonal fasciális pályáinak vizsgálatával, nem találtak olyan vizsgálatot, amely átfogóan vizsgálta volna a TMJ és a medencefenék paramétereit. Azonban a medencefenék működési zavarai, vizelet inkontinencia, széklet inkontinencia, kismedencei szerv prolapsus, krónikus kismedencei fájdalom stb. Világszerte nők millióinak pszichológiáját, fizikai állapotát, társadalmi életét, családi életét, szakmai és szexuális életét befolyásolja. Ezt a vizsgálatot azért terveztük, mert mindkét régió diszfunkcióinak etiológiája hasonló, ugyanazon a fasciális vonalon helyezkednek el, és bár pozitív korrelációs eredmények születtek ugyanazon a fasciális vonalon lévő többi régióra is, még nem volt olyan vizsgálat, amely a TMJ és a medencefenék kapcsolatát vizsgálta volna. Tanulmányunkban a medencefenék funkcionalitása és a TMJ funkcionalitása és a nők kapcsolatát befolyásoló tényezők közötti kapcsolat meghatározásával igyekszünk hangsúlyozni a két régióban előforduló diszfunkciók megelőzésének és kezelésének kombinált és összehangolt megközelítésének szükségességét.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

59

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Istanbul, Pulyka
        • Toborzás
        • Istanbul Research and Training Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
          • Telefonszám: +90553 524 40 74
        • Kutatásvezető:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
        • Kutatásvezető:
          • Türkan Akbayrak, Prof. Dr.
        • Alkutató:
          • Doruk Cevdi Katlan, M.Sc.
        • Alkutató:
          • Nebahat Uzunay, M.Sc.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálatba minden olyan kismedencei diszfunkciójú vagy egészséges nőt bevontak, aki megfelelt a felvételi kritériumoknak.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • miután jelentkezett az Isztambuli Kutató és Oktató Kórház, Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Poliklinikára,
  • hogy írástudó
  • 20-50 év közöttiek
  • önkéntes részvétel a vizsgálatban

Kizárási kritériumok:

  • terhesség
  • változás kora
  • együttműködési problémái vannak
  • aktív rák története
  • húgyúti fertőzést találtak az értékelés során
  • az értékelés időpontjában a menstruáció időszakában van
  • neurológiai, ortopédiai vagy súlyos anyagcsere-betegségben szenved, amely befolyásolhatja a medencefenék funkcióit.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Kismedencei diszfunkciójú vagy egészséges nők
Minden olyan nőt bevontak, aki megfelelt a felvételi kritériumoknak, legyen szó medencefenéki diszfunkcióról vagy egészségesről. Szükség esetén a csoportosítás a statisztika során elvégezhető.
Nem történt beavatkozás, mivel ez egy leíró epidemiológiai vizsgálat volt.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A medencefenék diszfunkciójának értékelése
Időkeret: Alapvonal

Medencefenéki szorongás-leltár-20: Összesen 20 kérdés van a skálán, és ezek a kérdések 3 résztényezőből állnak. Attól függően, hogy van-e panaszuk vagy sem, a résztvevők „nem(0) vagy igen”-t mondanak; Ha a válaszok igen, akkor a panasz mennyire zavarja a személyt "jelentéktelen (1), kevés (2), közepes (3), nagyon (4)" minősítést kap.

A skála összpontszáma 0-300 között van. Minél magasabb a kérdőív eredményeként kapott pontszám, annál nagyobb a medencefenéki diszfunkcióra vonatkozó panasz mértéke. Kismedencei szerv prolapsus számszerűsítő rendszere: A szűzhártya referenciapontja szerint összesen 4 pontot mérnek: méhnyak, hátsó fornix, elülső és hátsó hüvelyfal. A prolapsus legdistalisabb pontja szerint 0. stádium (nincs prolapsus); Stage I, Stage II, Stage III és Stage IV (az alsó nemi szerv teljes hosszának teljes kiértékelése).

Alapvonal
A temporomandibularis ízületi diszfunkció értékelése
Időkeret: Alapvonal
Állkapocs funkcionális korlátozási skála - 20: Minden elem 0-10 között van egy 20 elemből álló skálán. 0 = nincs korlátozás és 10 = súlyos korlátozás. Az összpontszám 0 és 200 között van, a magas pontszám pedig magas szintű kényelmetlenséget jelez
Alapvonal
A medencefenék izomaktivációjának értékelése
Időkeret: Alapvonal
Az értékelés a DuoBravo EMG készülékkel történik. A mérést fekvő helyzetben végezzük, a térd 140 fokban behajlítva, a combok és a lábfejek kb. 30 cm-re, hogy teljesen ellazuljanak a medencefenék izmai, csökkentsük a gravitáció hatását és kiküszöböljük a segédizmokat, például a csípődugót. nyitott, és a talpa érintkezik az ággyal. A passzív EMG elektródát a comb elülső felületére, az aktív vaginális elektródát pedig intravaginálisan helyezik el egy speciális szonda segítségével minden egyes páciens számára. Egyértelműen le kell szögezni, hogy amikor az egyének a "lazítás" parancsot kapják, teljesen el kell lazítaniuk a medencefenék izmait, és amikor az "izom" parancsot adják, csak meg kell húzniuk a hüvelyi szondát, és befelé kell húzniuk anélkül, hogy összehúznák a csípő-, comb- és hasizmokat, és nem kell visszatartani a lélegzetüket. A mérést háromszor megismételjük, az izomaktivációs választ mV-ban rögzítjük
Alapvonal
A rágóizom aktiválásának értékelése
Időkeret: Alapvonal
Az értékelés a DuoBravo EMG készülékkel történik. Az izometrikus összehúzódás során az aktív elektródát a rágóizom legkiemelkedőbb pontjára, a passzív elektródát pedig az orrra kell helyezni. Világosan le kell szögezni, hogy amikor az egyének a „lazítás” parancsot kapják, teljesen el kell lazítaniuk rágóizmokat, és amikor az „izom” parancsot adják, erős harapást kell végrehajtaniuk. A mérést háromszor megismételjük, az izomaktivációs választ mV-ban rögzítjük
Alapvonal
A sacroiliacalis ízületi mobilitás értékelése
Időkeret: Alapvonal
Álló előrehajlítási teszt: A fizioterapeuta mindkét hüvelykujját a résztvevő mögé helyezi, közvetlenül a Spina Iliaca Posterior Superior (SIPS) alá. Amíg a páciens térdei előrehajlottak, a gyógytornász a hüvelykujjával követve értékeli az aszimmetriát. Ha az egyik oldalt jobban eltolják, mint a másikat, a teszt pozitívként kerül rögzítésre. Pozitív lelet esetén Gillet-tesztet kell elvégezni megerősítés céljából.
Alapvonal
A temporomandibularis mozgástartomány értékelése
Időkeret: Alapvonal
Az értékelés vonalzóval történik. Fájdalommentes szájnyitás, maximális segítség nélküli szájnyitás, maximális támogatott szájnyitás, jobb és bal oldalirányú mozgások mérése vonalzóval történik, az értékeket centiméterben rögzítjük
Alapvonal
A kismedencei fájdalom értékelése
Időkeret: Alapvonal

Kismedencei fájdalom hatáskérdőív: A kérdőív 10 kérdésből áll, de az első nyolc kérdést pontozzák.

A kérdőívből levehető pontok tartománya 1-32 között változik. A felveendő pontszámérték növekedése azt jelzi, hogy a kismedencei fájdalom személyre gyakorolt ​​hatása is fokozódik.

Alapvonal
A temporomandibularis ízületi fájdalom értékelése
Időkeret: Alapvonal
Osztályos Krónikus Fájdalom Skála 2.0 verzió: Az összesen 8 tételből álló skálán 6 item pontozása 0 (nincs fájdalom) és 10 (maximális fájdalom) között történik, míg a másik 2 kérdés értékelése a napok számának megadásával történik a betegnek. A magas pontszám magas szintű kényelmetlenséget jelez.
Alapvonal

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon izmok erejének értékelése, amelyekről úgy gondolják, hogy rokonok és a mély elülső arcvonalon helyezkednek el
Időkeret: Alapvonal
A kiértékelés LaFayette manuális izomerőmérő készülékkel történik a tibialis posterior, az adductors, az iliopsoas, a rectus abdominis, a trapezius és a sternocleidomastoideus izomzatra. A mérési válasz fontban (Ibs) lesz rögzítve.
Alapvonal
A rugalmasság értékelése
Időkeret: Alapvonal

Sit-reach teszt: A combhajlító izmok rugalmasságának és a törzs hajlításának értékelésére szolgál. A teszt alkalmazása során a résztvevőt arra kérik, hogy mindkét térdével, kemény felületen üljön le a tesztasztalra, és térdhajlítás nélkül nyúljon a kezéhez és a lábához. Mindkét kéz harmadik ujja és a tesztasztal hegye közötti távolságot vonalzóval mérjük, és a kapott értéket centiméterben rögzítjük.

Törzs oldalhajlítási tesztje: A résztvevőket arra kérik, hogy álljanak kissé nyitott lábbal és egymással párhuzamosan, a karokkal a törzs oldalára, és a törzs oldalirányú hajlítására. Mérőszalag segítségével megmértük és centiméterben rögzítettük azt a távolságot, ameddig a beteg harmadik ujjának disztális része elmozdult.

Alapvonal
A nyaki mozgástartomány értékelése
Időkeret: Alapvonal
Az értékelés goniométerrel történik a nyaki hajlítás, az extenzió és a jobb-bal oldalirányú hajlítás méréseként. A mérési reakciót fokban rögzítjük
Alapvonal
Trigger pontok értékelése
Időkeret: Alapvonal
A testünkben gyakran előforduló myofasciális triggerpontokat tapintással értékeljük (a tapintást addig kell nyomni, amíg a köröm kifehéredik, azaz kb. 4 kilogrammal). A fájdalom, a rángatózás és a fájdalom átterjedése a tapintható ponton egy triggerpont jelenlétét jelzi, és ha ezekkel a tünetekkel találkozunk, a triggerpont jelenléte „pozitív”-ként kerül rögzítésre.
Alapvonal
A depresszió értékelése
Időkeret: Alapvonal
Beck-depresszió leltár: A 21 kérdésből álló skálán minden kérdés 0-3 között van. Az összpontszám 0 és 63 között mozog, és a magas pontszám magas szintű kényelmetlenséget jelez.
Alapvonal

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Türkan Akbayrak, Prof. Dr., HACETTEPE UNIVERSİTY

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. május 15.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2023. szeptember 15.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. február 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. július 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 14.

Első közzététel (Becsült)

2023. július 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. július 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 14.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel