Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Związek między parametrami wpływającymi na funkcjonalność dna miednicy a stawu skroniowo-żuchwowego

14 lipca 2023 zaktualizowane przez: Turkan Akbayrak, Hacettepe University

Celem naszej pracy jest zbadanie zależności między parametrami wpływającymi na funkcjonowanie dna miednicy a stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) oraz podkreślenie konieczności poszukiwania łączonych i skoordynowanych podejść do ćwiczeń w leczeniu dysfunkcji, które mogą występować w obu określonych regionach. Nasze badanie, które zaplanowano jako badanie epidemiologiczne, obejmie 59 kobiet w wieku od 20 do 50 lat, które zgłosiły się do Szpitala Badawczo-Szkoleniowego, Polikliniki Ginekologii i Położnictwa w Stambule i zgłosiły się na ochotnika do udziału w badaniu. Oceny obejmują dysfunkcję dna miednicy, aktywację mięśni dna miednicy, ruchomość stawu krzyżowo-biodrowego, pozycję miednicy i ból związany z funkcjonalnością dna miednicy; dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego, aktywacja mięśnia żwacza, zakres ruchu stawu skroniowo-żuchwowego, ustawienie żuchwy i dolegliwości bólowe związane z funkcjonalnością stawu skroniowo-żuchwowego; siła mięśni znajdujących się na linii głębokiej przedniej i uważanych za powiązane, elastyczność, mięśniowo-powięziowe punkty spustowe i poziom depresji dla czynników pośredniczących wpływających na funkcjonalność. Po uzupełnieniu danych zostanie zastosowany test Kołmogorowa-Smirnowa w celu ustalenia, czy dane pasują do rozkładu normalnego przed rozpoczęciem analizy statystycznej. Test korelacji Pearsona zostanie zastosowany między zmiennymi zależnymi, zmiennymi niezależnymi i czynnikami pośredniczącymi w przypadku, gdy dane wykazują rozkład normalny, a test korelacji Spearmana zostanie zastosowany, jeśli nie wykazuje on rozkładu normalnego.

Wartość istotności zostanie określona jako p<0,05, współczynnik korelacji między zmiennymi r: 0-0,46 (słaby); r: 0,5-0,74 (średni); r: będzie interpretowane jako 0,75-1,0 (mocny).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wiadomo, że u osób z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego (TMD) występują zmiany posturalne. Chociaż badania na ten temat koncentrowały się głównie na obszarach głowy, szyi i ramion, ostatnie badania wykazały, że oprócz przeciwnego kierunku odchylenia głowy i prostowania w okolicy klatki piersiowej u osób z TMD; Wskazuje również na obecność hiperlordozy w okolicy lędźwiowej i tylnej rotacji miednicy. Podobnie Garstka i in. poinformowali, że jednostronne blokowanie stawu krzyżowo-biodrowego obserwowano u osób z problemami z klikaniem w stawie skroniowo-żuchwowym (TMJ). Badania wskazują, że te efekty TMJ rozciągające się do obręczy miednicy występują poprzez drogi twarzowe i że podobny wzrost objawów w tych regionach jest związany ze stresem emocjonalnym. Lokalna zmiana w segmencie mięśniowym najpierw wydłuża i skraca mięśnie w bliskiej odległości, a następnie działa na inne mięśnie łańcucha powięziowego dzięki ścieżkom powięziowym. Głęboka przednia linia powięzi zaczyna się od podeszwy stopy i biegnie od tylnej części kości nóg do wewnętrznej strony kolana i uda. Podczas gdy jej główne ścieżki przechodzą przed stawem biodrowym, miednicą i kręgosłupem lędźwiowym, postępuje naprzemienną gałęzią do dna miednicy i pierwszego odcinka lędźwiowego. Z przestrzeni lędźwiowo-przeponowej ciągnie się wzdłuż kilku alternatywnych ścieżek, obejmując całą klatkę piersiową i wnętrzności, kończąc zarówno na neuro-, jak i trzewiach czaszki. Chociaż związek TMJ z innymi strukturami na drogach łączących był przedmiotem wielu badań, patrząc na drogi powięziowe głębokiej przedniej linii powięziowej, nie znaleziono żadnego badania, które kompleksowo zbadałoby parametry TMJ i dna miednicy. Jednak dysfunkcje dna miednicy, nietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca, wypadanie narządów miednicy, przewlekły ból miednicy itp. Wpływa na psychikę, kondycję fizyczną, życie towarzyskie, rodzinne, zawodowe i seksualne milionów kobiet na całym świecie. Badanie to zostało zaplanowane, ponieważ etiologia dysfunkcji obu regionów jest podobna, są one zlokalizowane na tej samej linii powięziowej i chociaż uzyskano pozytywne wyniki korelacji dla innych regionów na tej samej linii powięziowej, nie było wcześniejszego badania badającego związek między TMJ a dnem miednicy. W naszym badaniu chcemy podkreślić konieczność poszukiwania łączonych i skoordynowanych podejść w profilaktyce i leczeniu dysfunkcji, które mogą wystąpić w obu określonych regionach, poprzez określenie związku między funkcjonalnością dna miednicy i stawu skroniowo-żuchwowego oraz czynników wpływających na ten związek u kobiet.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

59

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Istanbul, Indyk
        • Rekrutacyjny
        • Istanbul Research and Training Hospital
        • Kontakt:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
          • Numer telefonu: +90553 524 40 74
        • Główny śledczy:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
        • Główny śledczy:
          • Türkan Akbayrak, Prof. Dr.
        • Pod-śledczy:
          • Doruk Cevdi Katlan, M.Sc.
        • Pod-śledczy:
          • Nebahat Uzunay, M.Sc.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Do badania włączono wszystkie kobiety z dysfunkcjami dna miednicy lub kobiety zdrowe, które spełniały kryteria włączenia.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • po złożeniu wniosku do Szpitala Badawczo-Szkoleniowego w Stambule, Polikliniki Ginekologii i Położnictwa,
  • być piśmiennym
  • być w wieku 20-50 lat
  • dobrowolny udział w badaniu

Kryteria wyłączenia:

  • ciąża
  • klimakterium
  • ma problem ze współpracą
  • historia aktywnego raka
  • infekcja dróg moczowych wykryta podczas oceny
  • będąc w okresie menstruacji w momencie oceny
  • z neurologiczną, ortopedyczną lub poważną chorobą metaboliczną, która może wpływać na funkcje dna miednicy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Kobiety z dysfunkcjami dna miednicy lub zdrowe
Włączono wszystkie kobiety, które spełniły kryteria włączenia, niezależnie od tego, czy miały dysfunkcję dna miednicy, czy były zdrowe. W razie potrzeby grupowanie można wykonać podczas statystyk.
Nie podjęto żadnej interwencji, ponieważ było to opisowe badanie epidemiologiczne.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena dysfunkcji dna miednicy
Ramy czasowe: Linia bazowa

Inwentarz Dystresu Dna Miednicy-20: Skala zawiera w sumie 20 pytań, a pytania te składają się z 3 podczynników. W zależności od tego, czy mają skargę, czy nie, uczestnicy mówią „nie (0) lub tak”; Jeśli odpowiedzi są twierdzące, stopień niepokoju danej osoby zostanie oceniony jako „nieistotny (1), mały (2), umiarkowany (3), bardzo (4)”.

Łączny wynik skali mieści się w przedziale od 0 do 300. Im wyższy wynik uzyskany w tej ankiecie, tym wyższy stopień dolegliwości związanych z dysfunkcjami dna miednicy. System ilościowej oceny wypadania narządów miednicy: Zgodnie z punktem odniesienia błony dziewiczej, zmierzone zostaną łącznie 4 punkty: szyjka macicy, tylny sklepienie, przednia i tylna ściana pochwy. Według najbardziej dystalnego punktu wypadania, Etap 0 (brak wypadania); Etap I, Etap II, Etap III i Etap IV (całkowite wywinięcie na całej długości dolnego obszaru narządów płciowych).

Linia bazowa
Ocena dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego
Ramy czasowe: Linia bazowa
Skala ograniczeń czynnościowych szczęki - 20: Każda pozycja jest oceniana w zakresie od 0 do 10 w skali składającej się z 20 pozycji. 0 = brak ograniczeń i 10 = poważne ograniczenia. Całkowity wynik wynosi od 0 do 200, a wysoki wynik wskazuje na wysoki poziom dyskomfortu
Linia bazowa
Ocena aktywacji mięśni dna miednicy
Ramy czasowe: Linia bazowa
Ocena zostanie przeprowadzona za pomocą urządzenia DuoBravo EMG. Pomiaru dokonuje się w pozycji leżącej, kolana zgięte pod kątem 140 stopni, uda i stopy w odległości około 30 cm w celu całkowitego rozluźnienia mięśni dna miednicy, zmniejszenia efektu grawitacji oraz wyeliminowania mięśni pomocniczych, takich jak przywodziciele bioder. otwarte, a podeszwy stóp stykają się z łóżkiem. Bierna elektroda EMG zostanie umieszczona na przedniej powierzchni uda, a aktywna elektroda dopochwowa zostanie umieszczona dopochwowo za pomocą specjalnej sondy dla każdej pacjentki. Zostanie wyraźnie powiedziane, że osoby, które otrzymają polecenie „rozluźnij się”, powinny całkowicie rozluźnić mięśnie dna miednicy, a gdy zostaną wydane polecenie „mięśnie”, powinny jedynie zacisnąć sondę dopochwową i pociągnąć ją do wewnątrz bez napinania mięśni bioder, ud i brzucha oraz bez wstrzymywania oddechu. Pomiar zostanie powtórzony trzykrotnie, reakcja aktywacji mięśnia zostanie zarejestrowana w mV
Linia bazowa
Ocena aktywacji mięśni żwaczy
Ramy czasowe: Linia bazowa
Ocena zostanie przeprowadzona za pomocą urządzenia DuoBravo EMG. Elektroda aktywna zostanie umieszczona w najbardziej widocznym punkcie mięśnia żwacza podczas skurczu izometrycznego, a elektroda bierna zostanie umieszczona na nosie. Zostanie wyraźnie stwierdzone, że kiedy osobnik otrzyma komendę „zrelaksuj się”, musi całkowicie rozluźnić mięśnie żujące, a gdy wyda komendę „mięsień”, musi wykonać mocne ugryzienie. Pomiar zostanie powtórzony trzykrotnie, reakcja aktywacji mięśnia zostanie zarejestrowana w mV
Linia bazowa
Ocena ruchomości stawu krzyżowo-biodrowego
Ramy czasowe: Linia bazowa
Próba zgięcia do przodu w pozycji stojącej: fizjoterapeuta umieszcza oba kciuki za uczestnikiem, tuż pod tylnym górnym przełożonym kręgosłupa biodrowego (SIPS). Podczas gdy kolana pacjenta są zgięte do przodu w wyproście, fizjoterapeuta oceni asymetrię, śledząc ruch kciukami. Jeśli jedna strona jest przesunięta bardziej niż druga, wynik testu zostanie zapisany jako pozytywny. W przypadku pozytywnych wyników test Gilleta zostanie wykonany w celu potwierdzenia.
Linia bazowa
Ocena zakresu ruchu skroniowo-żuchwowego
Ramy czasowe: Linia bazowa
Ocena zostanie przeprowadzona za pomocą linijki. Bezbolesne otwieranie ust, maksymalne samodzielne otwieranie ust, maksymalne wspomagane otwieranie ust, prawe i lewe ruchy boczne będą mierzone linijką, wartości będą zapisywane w centymetrach
Linia bazowa
Ocena bólu miednicy
Ramy czasowe: Linia bazowa

Kwestionariusz wpływu bólu miednicy: kwestionariusz składa się z 10 pytań, ale pierwsze osiem pytań jest punktowanych.

Zakres punktów do zdobycia z kwestionariusza waha się od 1 do 32. Wzrost wartości punktowej, którą należy przyjąć, wskazuje, że wpływ bólu miednicy na osobę również wzrasta.

Linia bazowa
Ocena dolegliwości bólowych stawów skroniowo-żuchwowych
Ramy czasowe: Linia bazowa
Stopniowana Skala Bólu Przewlekłego wersja 2.0: Punktacja 6 pozycji w skali, która składa się łącznie z 8 pozycji, jest dokonywana od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból), podczas gdy pozostałe 2 pytania są oceniane poprzez podanie pacjentowi liczby dni. Wysoki wynik wskazuje na wysoki poziom dyskomfortu.
Linia bazowa

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena siły mięśni, które uważa się za powiązane i zlokalizowane na głębokiej przedniej linii twarzy
Ramy czasowe: Linia bazowa
Ocena zostanie przeprowadzona za pomocą ręcznego urządzenia do pomiaru siły mięśni LaFayette dla mięśnia piszczelowego tylnego, przywodzicieli, mięśnia biodrowo-lędźwiowego, mięśnia prostego brzucha, mięśnia czworobocznego i mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Odpowiedź pomiaru zostanie zarejestrowana w funtach (funtach)
Linia bazowa
Ocena elastyczności
Ramy czasowe: Linia bazowa

Test zasięgu siedzenia: zostanie wykorzystany do oceny elastyczności mięśni ścięgien podkolanowych i zgięcia tułowia. Podczas przeprowadzania testu uczestnik zostanie poproszony, aby usiadł na stole testowym z wyprostowanymi kolanami na twardej powierzchni i sięgnął rękami i stopami bez zginania kolan. Odległość między trzecim palcem obu dłoni a czubkiem stołu testowego zostanie zmierzona linijką, a uzyskana wartość zostanie zapisana w centymetrach.

Test zgięcia bocznego tułowia: Uczestnicy zostaną poproszeni o stanie z lekko rozstawionymi i równolegle do siebie stopami, ramionami wzdłuż tułowia i bocznym zgięciem tułowia. Za pomocą taśmy mierniczej mierzono odległość, na jaką przemieszczał się dalszy koniec palca trzeciego pacjenta i zapisano w centymetrach.

Linia bazowa
Ocena zakresu ruchu odcinka szyjnego
Ramy czasowe: Linia bazowa
Ocena zostanie przeprowadzona za pomocą goniometru jako pomiary zgięcia, wyprostu i zgięcia bocznego w prawo-lewo w odcinku szyjnym. Odpowiedź pomiaru zostanie zapisana w stopniach
Linia bazowa
Ocena punktów spustowych
Ramy czasowe: Linia bazowa
Mięśniowo-powięziowe punkty spustowe, które często występują w naszym ciele, zostaną ocenione palpacyjnie (palpacja będzie wykonywana poprzez naciskanie, aż paznokieć stanie się biały, czyli około 4 kilogramów). Ból, drganie i rozprzestrzenianie się bólu w wyczuwalnym punkcie wskazują na obecność punktu spustowego, a jeśli wystąpią te objawy, obecność punktu spustowego zostanie zarejestrowana jako „dodatnia”.
Linia bazowa
Ocena depresji
Ramy czasowe: Linia bazowa
Inwentarz Depresji Becka: W skali składającej się z 21 pytań, każde pytanie jest punktowane od 0 do 3. Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 63, a wysoki wynik wskazuje na wysoki poziom dyskomfortu.
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Türkan Akbayrak, Prof. Dr., Hacettepe University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

15 września 2023

Ukończenie studiów (Szacowany)

15 lutego 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 lipca 2023

Pierwszy wysłany (Szacowany)

24 lipca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

24 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych

3
Subskrybuj