Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forholdet mellom parametrene som påvirker funksjonaliteten til bekkenbunnen og det temporomandibulære leddet

14. juli 2023 oppdatert av: Turkan Akbayrak, Hacettepe University

Målet med vår studie er å undersøke forholdet mellom parametrene som påvirker funksjonaliteten i bekkenbunnen og kjeveleddet (TMJ) og å understreke nødvendigheten av å undersøke kombinerte og koordinerte treningstilnærminger i behandlingen av dysfunksjoner som kan oppstå i begge spesifikke regioner. Vår studie, som er planlagt som en epidemiologisk forskning, vil inkludere 59 kvinner i alderen 20-50 år, som søkte til Istanbul Research and Training Hospital, Gynecology and Obstetrics Polyclinic, og meldte seg frivillig til å delta i studien. Vurderinger inkluderer dysfunksjon i bekkenbunnen, aktivering av bekkenbunnsmuskel, bevegelighet av sakroiliakaledd, bekkenposisjon og smerter for bekkenbunnsfunksjonalitet; kjeveleddsdysfunksjon, tykkemuskelaktivering, kjeveledds bevegelsesområde, stilling av underkjeven og smerte for kjeveleddsfunksjonalitet; styrken til musklene som ligger på den dype fremre linjen og antas å være relatert, fleksibilitet, myofascial triggerpunkter og depresjonsnivå for medierende faktorer som påvirker funksjonalitet. Etter at dataene er fullført, vil Kolmogorov-Smirnov-testen bli brukt for å avgjøre om dataene passer til normalfordelingen før den statistiske analysen startes. Pearson Korrelasjonstest vil bli brukt mellom avhengige variabler, uavhengige variabler og medierende faktorer i tilfelle data viser normalfordeling, og Spearman Korrelasjonstest vil bli brukt dersom den ikke viser normalfordeling.

Signifikansverdi vil bli bestemt som p<0,05, korrelasjonskoeffisient mellom variablene r: 0-0,46 (svak); r: 0,5-0,74 (medium); r: vil bli tolket som 0,75-1,0 (sterk).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det er kjent at det er posturale endringer hos personer med temporomandibulær ledddysfunksjon (TMD). Selv om studier på dette emnet har fokusert mest på hode-, nakke- og skulderregioner, har nyere studier vist at i tillegg til motsatt retning av hodeavvik og rektifikasjon i thoraxregionen hos individer med TMD; Det indikerer også tilstedeværelsen av hyperlordose i lumbalområdet og bakre rotasjon av bekkenet. Tilsvarende har Garstka et al. rapporterte at unilateral sacroiliac joint locking ble observert hos personer med klikkproblemer i temporomandibular joint (TMJ). Studier indikerer at disse effektene av TMJ som strekker seg til bekkenbeltet oppstår gjennom ansiktsbanene og at lignende økninger i symptomer i disse regionene er assosiert med følelsesmessig stress. En lokal endring i et muskelsegment forlenger og forkorter først musklene i nær avstand, og virker deretter på de andre musklene på fasciekjeden, takket være fascialbanene. Den dype fremre fascielinjen starter fra fotsålen og fortsetter fra baksiden av leggbenet til innsiden av kneet og låret. Mens hovedbanene passerer foran hofteleddet, bekkenet og korsryggen, fortsetter den med en alternativ gren til bekkenbunnen og den første korsryggen. Fra psoas-diafragma-rommet fortsetter den langs flere alternative veier, som dekker hele thorax og viscera, og ender i både neuro- og viscerocranium. Selv om forholdet mellom TMJ og andre strukturer på forbindelsesbanene har vært gjenstand for mange studier ved å se på fascialbanene til den dype fremre fascielinjen, er det ikke funnet noen studie som omfattende undersøkte parametrene til TMJ og bekkenbunnen. Men bekkenbunnsdysfunksjoner, urininkontinens, fekal inkontinens, bekkenorganprolaps, kroniske bekkensmerter, etc. Det påvirker psykologien, den fysiske tilstanden, det sosiale livet, familielivet, det profesjonelle og det seksuelle livet til millioner av kvinner rundt om i verden. Denne studien ble planlagt fordi etiologien til dysfunksjoner i begge regionene er lik, de er lokalisert på samme fascielinje, og selv om positive korrelasjonsresultater ble oppnådd for andre regioner på samme fascielinje, var det ingen tidligere studie som undersøkte forholdet mellom TMJ og bekkenbunnen. I vår studie tar vi sikte på å understreke nødvendigheten av å undersøke kombinerte og koordinerte tilnærminger i forebygging og behandling av dysfunksjoner som kan oppstå i begge spesifikke regioner ved å bestemme forholdet mellom funksjonaliteten til bekkenbunnen og TMJ og faktorene som påvirker forholdet hos kvinner.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

59

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Istanbul, Tyrkia
        • Rekruttering
        • Istanbul Research and Training Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
          • Telefonnummer: +90553 524 40 74
        • Hovedetterforsker:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
        • Hovedetterforsker:
          • Türkan Akbayrak, Prof. Dr.
        • Underetterforsker:
          • Doruk Cevdi Katlan, M.Sc.
        • Underetterforsker:
          • Nebahat Uzunay, M.Sc.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Alle kvinner med bekkenbunnsdysfunksjon eller friske som oppfylte inklusjonskriteriene ble inkludert i studien.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • etter å ha søkt til Istanbul Research and Training Hospital, Gynecology and Obstetrics Polyclinic,
  • å være lesekyndig
  • være mellom 20-50 år
  • melder seg frivillig til å delta i studien

Ekskluderingskriterier:

  • svangerskap
  • overgangsalder
  • har et samarbeidsproblem
  • historie med aktiv kreft
  • urinveisinfeksjon funnet under evaluering
  • være i menstruasjonsperioden på vurderingstidspunktet
  • har en nevrologisk, ortopedisk eller alvorlig metabolsk sykdom som kan påvirke bekkenbunnsfunksjonene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kvinner med bekkenbunnssvikt eller friske
Alle kvinner som oppfylte inklusjonskriteriene, enten bekkenbunnsdysfunksjon eller friske, ble inkludert. Om nødvendig kan gruppering gjøres under statistikk.
Ingen intervensjon ble gjort da det var en beskrivende epidemiologisk studie.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering av bekkenbunnsdysfunksjon
Tidsramme: Grunnlinje

Bekkenbunnsinventar-20: Det er totalt 20 spørsmål i skalaen og disse spørsmålene består av 3 underfaktorer. Alt etter om de har klagen eller ikke, sier deltakerne «nei(0) eller ja»; Hvis svarene er ja, vil hvor mye klagen plager personen bli gradert som «ubetydelig (1), lite (2), moderat (3), mye (4)».

Den totale poengsummen på skalaen er mellom 0-300. Jo høyere poengsum oppnådd som et resultat av dette spørreskjemaet, desto høyere grad av klage på bekkenbunnsdysfunksjon. Kvantifiseringssystem for bekkenorganprolaps: I henhold til referansepunktet for jomfruhinnen vil totalt 4 punkter måles: livmorhals, bakre fornix, fremre og bakre skjedevegg. I henhold til det mest distale punktet av prolapsen, stadium 0 (ingen prolapser); Stage I, Stage II, Stage III og Stage IV (fullstendig eversion av den totale lengden av det nedre kjønnsområdet).

Grunnlinje
Evaluering av temporomandibulær ledddysfunksjon
Tidsramme: Grunnlinje
Jaw Functional Limitation Scale - 20: Hvert element scores mellom 0-10 på en skala bestående av 20 elementer. 0 = ingen begrensning og 10 = alvorlig restriksjon. Totalskåren er mellom 0 og 200, og høy skåre indikerer et høyt nivå av ubehag
Grunnlinje
Evaluering av aktivering av bekkenbunnsmuskel
Tidsramme: Grunnlinje
Evaluering vil bli utført med DuoBravo EMG-enheten. Målingen er tatt i liggende stilling, knærne bøyes 140 grader, lår og føtter ca. 30 cm for å slappe fullstendig av i bekkenbunnsmuskulaturen, redusere tyngdekraften og eliminere hjelpemuskler som hofteadduktorer. åpen og fotsålene er i kontakt med sengen. Den passive EMG-elektroden plasseres på den fremre overflaten av låret, og den aktive vaginalelektroden plasseres intravaginalt ved hjelp av en spesiell sonde for hver pasient. Det vil bli klart sagt at når individer får kommandoen «slapp av», skal de slappe helt av i bekkenbunnsmuskulaturen, og når kommandoen «muskel» gis, skal de kun stramme skjedesonden og trekke den innover uten å trekke sammen hofte-, lår- og magemusklene og uten å holde pusten. Målingen gjentas tre ganger, muskelaktiveringsresponsen vil bli registrert i mV
Grunnlinje
Evaluering av masseter muskel aktivering
Tidsramme: Grunnlinje
Evaluering vil bli utført med DuoBravo EMG-enheten. Den aktive elektroden vil bli plassert på det mest fremtredende punktet av tyggemuskelen under isometrisk kontraksjon, og den passive elektroden vil bli plassert på nesen. Det vil bli klart uttalt at når individer får kommandoen "slapp av", må de slappe fullstendig av i tyggemusklene, og når kommandoen "muskel" gis, må de utføre et sterkt bitt. Målingen gjentas tre ganger, muskelaktiveringsresponsen vil bli registrert i mV
Grunnlinje
Evaluering av sakroiliakal leddmobilitet
Tidsramme: Grunnlinje
Foroverbøyetest: Fysioterapeuten plasserer begge tomlene bak deltakeren, rett under Spina Iliaca Posterior Superior (SIPS). Mens pasientens knær er bøyd fremover i forlengelse, vil fysioterapeuten vurdere asymmetrien ved å følge bevegelsen med tomlene. Hvis den ene siden er forskjøvet mer overlegen enn den andre, vil testen bli registrert som positiv. For positive funn vil Gillets test bli gjort for bekreftelse.
Grunnlinje
Evaluering av temporomandibulært bevegelsesområde
Tidsramme: Grunnlinje
Evaluering vil bli utført med linjal. Smertefri munnåpning, maksimal munnåpning uten hjelp, maksimal assistert munnåpning, sidebevegelser til høyre og venstre vil bli målt med en linjal, verdier vil bli registrert i centimeter
Grunnlinje
Evaluering av bekkensmerter
Tidsramme: Grunnlinje

Pelvic Pain Impact Questionnaire: Spørreskjemaet består av 10 spørsmål, men de første åtte spørsmålene er poengsummet.

Poengspekteret som skal hentes fra spørreskjemaet varierer mellom 1-32. Økningen i skårverdien som skal tas indikerer at effekten av bekkenløsning på personen også øker.

Grunnlinje
Evaluering av temporomandibulære leddsmerter
Tidsramme: Grunnlinje
Gradert Chronic Pain Scale Versjon 2.0: Skåringen av 6 elementer i skalaen, som består av totalt 8 elementer, gjøres mellom 0 (ingen smerte) og 10 (maksimal smerte), mens de 2 andre spørsmålene evalueres ved å gi pasienten antall dager. En høy score indikerer et høyt nivå av ubehag.
Grunnlinje

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering av styrken til musklene som antas å være relatert og lokalisert på den dype fremre ansiktslinjen
Tidsramme: Grunnlinje
Evaluering vil bli utført med en LaFayette manuell muskelstyrkemåler for tibialis posterior, adduktorer, iliopsoas, rectus abdominis, trapezius og sternocleidomastoideus muskler. Måleresponsen vil bli registrert i pund (Ibs)
Grunnlinje
Evaluering av fleksibilitet
Tidsramme: Grunnlinje

Sit-reach test: Den vil bli brukt til å evaluere fleksibiliteten til hamstring-muskler og trunk-fleksjon. Ved påføring av testen vil deltakeren bli bedt om å sitte på testbordet med begge knærne utstrakt, på et hardt underlag, og strekke seg etter hendene og føttene uten å bøye knærne. Avstanden mellom den tredje fingeren på begge hender og tuppen av testbordet vil bli målt med en linjal, og den oppnådde verdien vil bli registrert i centimeter.

Trunk lateral fleksjonstest: Deltakerne vil bli bedt om å stå med føttene litt åpne og parallelle med hverandre, armene til siden av stammen og lateral fleksjon av stammen. Avstanden som den distale av pasientens tredje finger ble forskjøvet i ble målt ved hjelp av et målebånd og registrert i centimeter.

Grunnlinje
Evaluering av cervikal bevegelsesområde
Tidsramme: Grunnlinje
Evaluering vil bli utført med goniometer som målinger av cervikal fleksjon, ekstensjon og høyre-venstre lateral fleksjon. Måleresponsen vil bli registrert i grader
Grunnlinje
Evaluering av triggerpunkter
Tidsramme: Grunnlinje
Myofascial triggerpunkter, som ofte oppstår i kroppen vår, vil bli evaluert ved palpasjon (palpering vil bli gjort ved å trykke til neglen blir hvit, det vil si med ca. 4 kilo). Smerter, rykninger og spredning av smerte over det palpable punktet indikerer tilstedeværelsen av et triggerpunkt, og hvis disse symptomene oppstår, vil tilstedeværelsen av triggerpunktet bli registrert som "positivt".
Grunnlinje
Evaluering av depresjon
Tidsramme: Grunnlinje
Beck Depression Inventory: I skalaen som består av 21 spørsmål, er hvert spørsmål skåret mellom 0-3. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 63, og en høy poengsum indikerer et høyt nivå av ubehag.
Grunnlinje

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Türkan Akbayrak, Prof. Dr., HACETTEPE UNIVERSİTY

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. mai 2023

Primær fullføring (Antatt)

15. september 2023

Studiet fullført (Antatt)

15. februar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. juli 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. juli 2023

Først lagt ut (Antatt)

24. juli 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

24. juli 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. juli 2023

Sist bekreftet

1. juli 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Temporomandibulære leddsykdommer

3
Abonnere