Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De relatie tussen de parameters die de functionaliteit van de bekkenbodem en het kaakgewricht beïnvloeden

14 juli 2023 bijgewerkt door: Turkan Akbayrak, Hacettepe University

Het doel van onze studie is om de relatie te onderzoeken tussen de parameters die van invloed zijn op de bekkenbodem en de functionaliteit van het temporomandibulair gewricht (TMJ), en om de noodzaak te benadrukken van het onderzoeken van gecombineerde en gecoördineerde oefenbenaderingen bij de behandeling van disfuncties die in beide specifieke regio's kunnen voorkomen. Onze studie, die is gepland als een epidemiologisch onderzoek, zal 59 vrouwen tussen de 20 en 50 jaar omvatten, die zich hebben aangemeld bij het Istanbul Research and Training Hospital, Gynaecology and Obstetrics Polyclinic, en zich vrijwillig hebben aangemeld om aan de studie deel te nemen. Beoordelingen omvatten bekkenbodemdisfunctie, bekkenbodemspieractivatie, sacro-iliacale gewrichtsmobiliteit, bekkenpositie en pijn voor bekkenbodemfunctionaliteit; temporomandibulair gewrichtsdisfunctie, kauwspieractivatie, temporomandibulair gewrichtsbereik, positie van de onderkaak en pijn voor temporomandibulair gewrichtsfunctionaliteit; kracht van de spieren die zich op de diepe anterieure lijn bevinden en waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden, flexibiliteit, myofasciale triggerpoints en depressieniveau voor mediërende factoren die de functionaliteit beïnvloeden. Nadat de gegevens zijn voltooid, wordt de Kolmogorov-Smirnov-test toegepast om te bepalen of de gegevens passen bij de normale verdeling voordat de statistische analyse wordt gestart. Pearson-correlatietest wordt toegepast tussen afhankelijke variabelen, onafhankelijke variabelen en mediërende factoren in het geval dat de gegevens een normale verdeling laten zien, en Spearman-correlatietest wordt toegepast als deze geen normale verdeling vertoont.

Significantiewaarde wordt bepaald als p<0,05, correlatiecoëfficiënt tussen variabelen r: 0-0,46 (zwak); r: 0,5-0,74 (medium); r: wordt geïnterpreteerd als 0,75-1,0 (sterk).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het is bekend dat er houdingsveranderingen optreden bij personen met temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie (TMD). Hoewel studies over dit onderwerp zich voornamelijk hebben gericht op het hoofd-, nek- en schoudergebied, hebben recente studies aangetoond dat naast de tegenovergestelde richting van hoofdafwijking en rectificatie in het thoracale gebied bij personen met TMD; Het duidt ook op de aanwezigheid van hyperlordose in het lumbale gebied en posterieure rotatie van het bekken. Evenzo Garstka et al. meldde dat unilaterale vergrendeling van het sacro-iliacale gewricht werd waargenomen bij personen met klikproblemen in het temporomandibulair gewricht (TMJ). Studies tonen aan dat deze effecten van TMJ die zich uitstrekken tot de bekkengordel optreden via de gezichtsbanen en dat vergelijkbare toename van symptomen in deze regio's verband houden met emotionele stress. Een lokale verandering in een spiersegment verlengt en verkort eerst de spieren op korte afstand en werkt vervolgens in op de andere spieren in de fasciale ketting, dankzij de fasciale banen. De diepe anterieure fasciale lijn begint bij de voetzool en gaat verder van de achterkant van de beenbotten naar de binnenkant van de knie en de dij. Terwijl de hoofdwegen voor het heupgewricht, het bekken en de lumbale wervelkolom lopen, gaat het verder met een alternatieve aftakking naar de bekkenbodem en de eerste lumbale wervelkolom. Vanuit de psoas-diafragmaruimte gaat het verder langs verschillende alternatieve paden, waarbij het de gehele thorax en ingewanden bedekt en eindigt in zowel het neuro- als het viscerocranium. Hoewel de relatie van het kaakbeen met andere structuren op de verbindingspaden het onderwerp is geweest van veel studies door te kijken naar de fasciale banen van de diepe anterieure fasciale lijn, is er geen studie gevonden die de parameters van het kaakbeen en de bekkenbodem uitgebreid onderzocht. Echter, bekkenbodemdisfuncties, urine-incontinentie, fecale incontinentie, bekkenorgaanverzakking, chronische bekkenpijn, enz. Het beïnvloedt de psychologie, fysieke conditie, het sociale leven, het gezinsleven, het professionele en seksuele leven van miljoenen vrouwen over de hele wereld. Deze studie was gepland omdat de etiologie van disfuncties van beide regio's vergelijkbaar is, ze zich op dezelfde fasciale lijn bevinden en hoewel er positieve correlatieresultaten werden verkregen voor andere regio's op dezelfde fasciale lijn, was er geen eerdere studie waarin de relatie tussen het kaakgewricht en de bekkenbodem werd onderzocht. In ons onderzoek willen we de noodzaak benadrukken van het onderzoeken van gecombineerde en gecoördineerde benaderingen bij de preventie en behandeling van disfuncties die in beide specifieke regio's kunnen voorkomen door de relatie te bepalen tussen de functionaliteit van de bekkenbodem en het kaakgewricht en de factoren die de relatie bij vrouwen beïnvloeden.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

59

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Istanbul, Kalkoen
        • Werving
        • Istanbul Research and Training Hospital
        • Contact:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
          • Telefoonnummer: +90553 524 40 74
        • Hoofdonderzoeker:
          • Duygu Şahin Altaç, PT, M.Sc
        • Hoofdonderzoeker:
          • Türkan Akbayrak, Prof. Dr.
        • Onderonderzoeker:
          • Doruk Cevdi Katlan, M.Sc.
        • Onderonderzoeker:
          • Nebahat Uzunay, M.Sc.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Alle vrouwen met een bekkenbodemdisfunctie of gezond die aan de inclusiecriteria voldeden, werden in het onderzoek opgenomen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • zich hebben aangemeld bij het Istanbul Research and Training Hospital, Gynaecology and Obstetrics Polyclinic,
  • geletterd zijn
  • tussen de 20 en 50 jaar oud zijn
  • vrijwillig meewerken aan het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • zwangerschap
  • menopauze
  • het samenwerkingsprobleem hebben
  • geschiedenis van actieve kanker
  • urineweginfectie gevonden tijdens evaluatie
  • in de periode van menstruatie zijn op het moment van beoordeling
  • een neurologische, orthopedische of ernstige stofwisselingsziekte heeft die de bekkenbodemfuncties kan aantasten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Vrouwen met een bekkenbodemdisfunctie of gezond
Alle vrouwen die aan de inclusiecriteria voldeden, of ze nu een bekkenbodemdisfunctie hadden of gezond waren, werden opgenomen. Indien nodig kan tijdens de statistieken gegroepeerd worden.
Er werd niet ingegrepen omdat het een beschrijvend epidemiologisch onderzoek was.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Evaluatie van bekkenbodemdisfunctie
Tijdsspanne: Basislijn

Pelvic Floor Distress Inventory-20: Er zijn in totaal 20 vragen in de schaal en deze vragen bestaan ​​uit 3 subfactoren. Naargelang ze de klacht hebben of niet, zeggen de deelnemers "nee(0) of ja"; Als de antwoorden ja zijn, wordt de mate waarin de persoon last heeft van de klacht beoordeeld als "onbeduidend (1), weinig (2), matig (3), veel (4)".

De totaalscore van de schaal ligt tussen 0-300. Hoe hoger de score verkregen als resultaat van deze vragenlijst, hoe hoger de mate van klacht over bekkenbodemdisfunctie. Kwantificatiesysteem voor bekkenorgaanverzakking: volgens het referentiepunt van het maagdenvlies worden in totaal 4 punten gemeten: baarmoederhals, fornix posterior, voorste en achterste vaginale wand. Volgens het meest distale punt van de verzakking, stadium 0 (geen verzakkingen); Stadium I, stadium II, stadium III en stadium IV (volledige eversie van de totale lengte van het onderste genitale gebied).

Basislijn
Evaluatie van temporomandibulair gewrichtsdisfunctie
Tijdsspanne: Basislijn
Jaw Functional Limitation Scale - 20: Elk item wordt gescoord tussen 0-10 op een schaal die uit 20 items bestaat. 0 = geen beperking en 10 = ernstige beperking. De totale score ligt tussen 0 en 200, en een hoge score duidt op een hoog niveau van ongemak
Basislijn
Evaluatie van activering van de bekkenbodemspieren
Tijdsspanne: Basislijn
Evaluatie zal worden uitgevoerd met het DuoBravo EMG-apparaat. De meting wordt genomen in rugligging, knieën 140 graden gebogen, dijen en voeten ongeveer 30 cm om de bekkenbodemspieren volledig te ontspannen, het effect van de zwaartekracht te verminderen en hulpspieren zoals heupadductoren te elimineren. open en de voetzolen zijn in contact met het bed. De passieve EMG-elektrode wordt op het voorste oppervlak van de dij geplaatst en de actieve vaginale elektrode wordt intravaginaal geplaatst met behulp van een speciale sonde voor elke patiënt. Er zal duidelijk worden vermeld dat wanneer individuen het "ontspan"-commando krijgen, ze hun bekkenbodemspieren volledig moeten ontspannen, en wanneer het "spier"-commando wordt gegeven, ze alleen de vaginale sonde moeten aanspannen en naar binnen trekken zonder de heup-, dij- en buikspieren aan te spannen en zonder hun adem in te houden. De meting wordt drie keer herhaald, de spieractiveringsrespons wordt geregistreerd in mV
Basislijn
Evaluatie van kauwspieren activering
Tijdsspanne: Basislijn
Evaluatie zal worden uitgevoerd met het DuoBravo EMG-apparaat. De actieve elektrode wordt tijdens isometrische contractie op het meest prominente punt van de kauwspier geplaatst en de passieve elektrode wordt op de neus geplaatst. Er zal duidelijk worden vermeld dat wanneer individuen het commando "ontspannen" krijgen, ze hun kauwspieren volledig moeten ontspannen, en wanneer het "spier"-commando wordt gegeven, ze een krachtige beet moeten geven. De meting wordt drie keer herhaald, de spieractiveringsrespons wordt geregistreerd in mV
Basislijn
Evaluatie van sacro-iliacale gewrichtsmobiliteit
Tijdsspanne: Basislijn
Staande voorwaartse buigtest: De fysiotherapeut plaatst beide duimen achter de deelnemer, net onder de Spina Iliaca Posterior Superior (SIPS). Terwijl de knieën van de patiënt in extensie naar voren gebogen zijn, beoordeelt de fysiotherapeut de asymmetrie door de beweging met de duimen te volgen. Als de ene kant meer superieur is verplaatst dan de andere, wordt de test als positief geregistreerd. Bij positieve bevindingen zal ter bevestiging een Gillet-test worden gedaan.
Basislijn
Evaluatie van het temporomandibulair bewegingsbereik
Tijdsspanne: Basislijn
Evaluatie zal worden uitgevoerd met een liniaal. Pijnloze mondopening, maximale mondopening zonder hulp, maximale geassisteerde mondopening, zijwaartse bewegingen naar rechts en links worden gemeten met een liniaal, waarden worden genoteerd in centimeters
Basislijn
Evaluatie van bekkenpijn
Tijdsspanne: Basislijn

Bekkenpijn Impact Vragenlijst: De vragenlijst bestaat uit 10 vragen, maar de eerste acht vragen worden gescoord.

Het aantal punten dat uit de vragenlijst moet worden gehaald, varieert van 1-32. De toename van de te nemen scorewaarde geeft aan dat het effect van bekkenpijn op de persoon ook toeneemt.

Basislijn
Evaluatie van temporomandibulaire gewrichtspijn
Tijdsspanne: Basislijn
Graded Chronic Pain Scale versie 2.0: De score van 6 items in de schaal, die in totaal uit 8 items bestaat, wordt gemaakt tussen 0 (geen pijn) en 10 (maximale pijn), terwijl de andere 2 vragen worden geëvalueerd door het aantal dagen aan de patiënt te geven. Een hoge score duidt op een hoog niveau van ongemak.
Basislijn

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Evaluatie van de kracht van de spieren waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met en zich bevinden op de diepe anterieure gezichtslijn
Tijdsspanne: Basislijn
Evaluatie zal worden uitgevoerd met een LaFayette handmatige spierkrachtmeter voor de tibialis posterior, adductoren, iliopsoas, rectus abdominis, trapezius en sternocleidomastoideus spieren. De meetrespons wordt geregistreerd in ponden (Ibs)
Basislijn
Evaluatie van flexibiliteit
Tijdsspanne: Basislijn

Sit-reach-test: deze wordt gebruikt om de flexibiliteit van de hamstrings en rompflexie te evalueren. Bij het uitvoeren van de test wordt de deelnemer gevraagd om op de testtafel te gaan zitten met beide knieën gestrekt, op een harde ondergrond, en naar zijn handen en voeten te reiken zonder zijn knieën te buigen. De afstand tussen de ringvinger van beide handen en de punt van de testtafel wordt gemeten met een liniaal en de verkregen waarde wordt genoteerd in centimeters.

Romp laterale flexietest: Deelnemers wordt gevraagd om te staan ​​met hun voeten lichtjes open en evenwijdig aan elkaar, armen aan de zijkant van de romp en laterale flexie van de romp. De afstand waarover de distale ringvinger van de patiënt was verplaatst, werd met behulp van een meetlint gemeten en in centimeters genoteerd.

Basislijn
Evaluatie van het cervicale bewegingsbereik
Tijdsspanne: Basislijn
Evaluatie zal worden uitgevoerd met een goniometer als metingen van cervicale flexie, extensie en rechts-links laterale flexie. De meetrespons wordt geregistreerd in graden
Basislijn
Evaluatie van triggerpoints
Tijdsspanne: Basislijn
Myofasciale triggerpoints, die vaak in ons lichaam voorkomen, zullen worden geëvalueerd door palpatie (palpatie wordt gedaan door te drukken totdat de nagel wit wordt, dat wil zeggen met ongeveer 4 kilogram). Pijn, spiertrekkingen en verspreiding van pijn over het voelbare punt zijn indicatief voor de aanwezigheid van een triggerpoint, en als deze symptomen optreden, wordt de aanwezigheid van het triggerpoint geregistreerd als "positief".
Basislijn
Evaluatie van depressie
Tijdsspanne: Basislijn
Beck Depression Inventory: In de schaal die uit 21 vragen bestaat, wordt elke vraag gescoord tussen 0-3. De totale score varieert van 0 tot 63, en een hoge score duidt op een hoog niveau van ongemak.
Basislijn

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Türkan Akbayrak, Prof. Dr., HACETTEPE UNIVERSİTY

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 mei 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

15 september 2023

Studie voltooiing (Geschat)

15 februari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 juli 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 juli 2023

Eerst geplaatst (Geschat)

24 juli 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

24 juli 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen

3
Abonneren