新诊断的多发性硬化症的结构化运动训练

根据世界多发性硬化症（MS）图谱数据，我国MS发病率为51-100/100.000 据估计，有超过 70,000 名多发性硬化症患者。 多发性硬化症仍然是年轻人非创伤性神经功能障碍的最常见原因，其患病率在我国以及世界各地不断增加。 多发性硬化症最常见的问题是平衡和姿势控制恶化、肌肉力量下降、步态问题以及认知和情绪功能。 这些影响在疾病的后期变得更加明显，但有限的研究表明，从早期开始就出现了隐秘的进展。 MS 的地形模型表明，低于阈值的疾病负担可以通过功能储备来补偿，不会出现身体问题，一旦超过临床阈值，症状就会变得明显。 此外，证据表明，即使在病程的复发缓解阶段，疾病活动也可能持续，这凸显了使用能够检测早期疾病的敏感结果测量的必要性。 因此，新诊断MS个体的受累因未反映在日常生活活动中而被忽略，因低于阈值而由功能储备补偿，并且在非客观的临床神经学检查中无法检测到。 需要对新诊断的多发性硬化症患者采取康复方法，以便从运动的保护作用中受益并防止其影响进一步发展。 因此，在我们提出的项目范围内，将对新诊断且没有临床问题的多发性硬化症患者进行结构化运动训练的有效性调查。 研究中纳入的多发性硬化症患者将被随机分为两组：结构化运动组 (SEG) 和对照组 (CG)。 为了比较基线和随访数据，将选取健康组 (HG)，并对所有三组进行最初、第 8 周和第 24 周的评估。 数周进行主要和次要结果测量。 SEG、CG 和 HG 最初将评估姿势摇摆、肌肉力量、活动能力、灵活性、认知功能、躯干力量耐力和疲劳。 随后，SEG 将接受为期 8 周、每周 2 天的结构化运动训练，包括临床监督的有氧运动和不稳定表面上的阻力训练，训练时间最短为 60 分钟。 计划前后将增加伸展运动和活动练习以进行热身和放松。 在此过程中，CG 将处于等待名单中。 8 周结束时，将根据初步评估对两组进行重新评估。 8周计划结束后，会给出SEG体力活动建议，KG组继续在候补名单上，并在第24周进行后续评估。 这项研究将允许对神经系统检查没有任何身体或认知影响的新诊断多发性硬化症患者与健康对照者进行客观和详细的评估，并且还将揭示针对新诊断多发性硬化症患者的计划结构化运动效果的证据。 在 24 周的随访期间，可以解释接受或未接受任何运动训练的多发性硬化症患者临床状态的变化。