Структурированные упражнения при недавно диагностированном рассеянном склерозе

По данным атласа рассеянного склероза (РС) мира, заболеваемость РС в нашей стране составляет 51-100/100.000. и, по оценкам, насчитывается более 70 000 человек с РС. Рассеянный склероз продолжает оставаться наиболее частой причиной нетравматической неврологической инвалидности у лиц молодого возраста с его растущей распространенностью как в нашей стране, так и во всем мире. Наиболее распространенными проблемами, наблюдаемыми при РС, являются ухудшение равновесия и постурального контроля, снижение мышечной силы, проблемы с походкой, а также когнитивные и эмоциональные функции. Эти эффекты становятся более заметными на поздних стадиях заболевания, но ограниченное число исследований показывает, что с раннего периода наблюдается постепенное прогрессирование. Топографическая модель РС предполагает, что бремя болезни ниже порога компенсируется функциональным резервом, не вызывает соматических проблем, а симптомы становятся очевидными после пересечения клинического порога. Кроме того, данные свидетельствуют о том, что активность заболевания может продолжаться даже в фазе рецидива-ремиссии течения заболевания, что подчеркивает необходимость использования чувствительных показателей исхода, которые могут выявить ранние расстройства. Таким образом, вовлечение у лиц с впервые выявленным МС игнорируется, так как оно не отражается в повседневной деятельности, компенсируется функциональным резервом, поскольку находится ниже порогового значения и не может быть выявлено при необъективном клинико-неврологическом обследовании. Реабилитационные подходы для людей с недавно диагностированным РС необходимы, чтобы извлечь выгоду из защитного эффекта упражнений и предотвратить прогрессирование эффектов. Таким образом, в рамках предлагаемого нами проекта будет исследована эффективность структурированных упражнений для лиц с недавно диагностированным РС, у которых нет клинических проблем. Лица с рассеянным склерозом, включенные в исследование, будут случайным образом разделены на две группы: группу структурированных упражнений (SEG) и контрольную группу (CG). Чтобы сравнить исходные и последующие данные, будет взята группа здоровых людей (HG), и все три группы будут оценены первоначально, через 8 недель и через 24 недели. недель с первичными и вторичными измерениями результатов. Первоначально SEG, CG и HG будут оцениваться по постуральному колебанию, мышечной силе, подвижности, ловкости, когнитивной функции, силе-выносливости туловища и утомляемости. После этого SEG будет проходить структурированные тренировки, состоящие из аэробных упражнений под клиническим наблюдением и тренировок с отягощениями на неустойчивых поверхностях в течение 8 недель, 2 дня в неделю, с минимальной продолжительностью сеанса 60 минут. Для разогрева и заминки до и после программы будут добавлены упражнения на растяжку и подвижность. CG будет в списке ожидания во время этого процесса. В конце 8 недель обе группы будут повторно оценены с их первоначальной оценкой. После 8-недельной программы будут даны рекомендации SEG по физической активности, и группа KG останется в списке ожидания, а последующая оценка будет проведена на 24-й неделе. Это исследование позволит сравнить лиц с недавно диагностированным РС, которые не имеют каких-либо физических или когнитивных эффектов при неврологическом обследовании, и здоровых людей с объективными и подробными оценками, а также выявить данные о влиянии запланированных структурированных упражнений, специфичных для людей с недавно диагностированным РС. В течение 24-недельного периода наблюдения можно интерпретировать изменение клинического статуса лиц с РС, которые получали или не получали какие-либо физические упражнения.