Entraînement physique structuré dans la sclérose en plaques nouvellement diagnostiquée

Selon les données de l'atlas mondial de la sclérose en plaques (SEP), l'incidence de la SEP dans notre pays est de 51-100/100.000 et on estime qu'il y a plus de 70 000 personnes atteintes de SEP. La SEP continue d'être la cause la plus fréquente d'incapacité neurologique non traumatique chez les jeunes adultes avec sa prévalence croissante dans notre pays ainsi que partout dans le monde. Les problèmes les plus courants observés dans la SEP sont la détérioration de l'équilibre et du contrôle postural, la diminution de la force musculaire, les problèmes de démarche et les fonctions cognitives et émotionnelles. Ces effets deviennent plus visibles dans les derniers stades de la maladie, mais un nombre limité d'études révèlent qu'il existe une progression insidieuse à partir de la période précoce. Le modèle topographique de la SEP suggère que le fardeau de la maladie en dessous du seuil est compensé par la réserve fonctionnelle, ne présente aucun problème physique et que les symptômes deviennent évidents une fois le seuil clinique franchi. En outre, les preuves suggèrent que l'activité de la maladie peut se poursuivre même pendant la phase de rémission de l'évolution de la maladie, soulignant la nécessité d'utiliser des mesures de résultats sensibles capables de détecter les troubles précoces. Par conséquent, l'implication chez les personnes atteintes de SEP nouvellement diagnostiquée est ignorée car elle ne se reflète pas dans les activités de la vie quotidienne, est compensée par la réserve fonctionnelle car elle est inférieure à la valeur seuil et ne peut être détectée lors de l'examen neurologique clinique non objectif. Des approches de réadaptation pour les personnes atteintes de SEP nouvellement diagnostiquée sont nécessaires afin de bénéficier des effets protecteurs de l'exercice et d'empêcher les effets de progresser. Par conséquent, dans le cadre de notre projet proposé, l'efficacité d'un entraînement physique structuré sera étudiée pour les personnes atteintes de SP qui viennent d'être diagnostiquées et qui n'ont aucun problème clinique. Les personnes atteintes de SEP incluses dans l'étude seront divisées au hasard en deux groupes, un groupe d'exercices structurés (SEG) et un groupe témoin (CG). Afin de comparer les données de base et de suivi, le groupe sain (HG) sera pris et les trois groupes seront évalués initialement, 8. semaines et 24. semaines avec des mesures de résultats primaires et secondaires. SEG, CG et HG seront initialement évalués pour le balancement postural, la force musculaire, la mobilité, la dextérité, la fonction cognitive, la force-endurance du tronc et la fatigue. Par la suite, SEG recevra un entraînement physique structuré consistant en des exercices aérobiques supervisés cliniquement et un entraînement en résistance sur des surfaces instables pendant 8 semaines, 2 jours par semaine, avec une durée de session minimale de 60 minutes. Des exercices d'étirement et de mobilité seront ajoutés pour s'échauffer et se rafraîchir avant et après le programme. CG sera sur la liste d'attente pendant ce processus. Au bout de 8 semaines, les deux groupes seront réévalués avec leur évaluation initiale. Après le programme de 8 semaines, la recommandation d'activité physique SEG sera donnée et le groupe KG continuera sur la liste d'attente, et une évaluation de suivi sera faite à la 24e semaine. Cette étude permettra de comparer des personnes nouvellement diagnostiquées atteintes de SEP qui ne présentent aucun effet physique ou cognitif à l'examen neurologique et des témoins sains avec des évaluations objectives et détaillées, et révélera également les preuves des effets d'exercices structurés planifiés spécifiques aux personnes atteintes de SEP nouvellement diagnostiquée. Au cours de la période de suivi de 24 semaines, l'évolution de l'état clinique des personnes atteintes de SEP qui ont reçu ou n'ont pas reçu d'entraînement physique peut être interprétée.