Strukturált gyakorlatok képzése újonnan diagnosztizált sclerosis multiplexben

A World Sclerosis Multiplex (MS) atlasz adatai szerint az SM előfordulása hazánkban 51-100/100.000 és a becslések szerint több mint 70 000 SM-es egyén van. Az SM továbbra is a leggyakoribb oka a fiatal felnőttek nem traumás neurológiai fogyatékosságainak, egyre gyakoribbá válik hazánkban és szerte a világon. Az SM-ben a leggyakoribb problémák az egyensúly és a testtartás szabályozásának romlása, az izomerő csökkenése, a járási problémák, valamint a kognitív és érzelmi funkciók. Ezek a hatások a betegség későbbi szakaszaiban jobban láthatóvá válnak, de korlátozott számú tanulmány azt mutatja, hogy a korai szakasztól kezdve alattomos progresszió tapasztalható. Az SM topográfiai modellje azt sugallja, hogy a küszöb alatti betegségterhet funkcionális tartalék kompenzálja, nem okoz fizikai problémát, és a tünetek a klinikai küszöb átlépése után válnak nyilvánvalóvá. Ezenkívül a bizonyítékok azt sugallják, hogy a betegség aktivitása a betegség lefolyásának relapszus-remittáló szakaszában is folytatható, rámutatva arra, hogy olyan szenzitív kimenetelű méréseket kell alkalmazni, amelyek képesek kimutatni a korai rendellenességeket. Ezért figyelmen kívül hagyjuk az újonnan diagnosztizált SM-ben szenvedő betegek érintettségét, mivel az nem tükröződik a mindennapi életben, a funkcionális tartalék kompenzálja, mert a küszöbérték alatt van, és nem mutatható ki a nem objektív klinikai neurológiai vizsgálat során. Rehabilitációs megközelítésekre van szükség az újonnan diagnosztizált SM-ben szenvedők számára, hogy részesüljenek a testmozgás védőhatásaiból, és megakadályozzák a hatások előrehaladását. Ezért javasolt projektünk keretén belül megvizsgáljuk a strukturált gyakorlatok hatékonyságát az újonnan diagnosztizált, klinikai problémákkal nem küzdő SM-es egyének esetében. A vizsgálatban részt vevő SM-ben szenvedő egyéneket véletlenszerűen két csoportra osztják: Strukturált gyakorlati csoportra (SEG) és kontrollcsoportra (CG). A kiindulási és a nyomon követési adatok összehasonlítása érdekében az egészséges csoportot (HG) veszik, és mindhárom csoportot kezdetben, 8. hét és 24. hét után értékelik. hétig, elsődleges és másodlagos eredményméréssel. A SEG-t, a CG-t és a HG-t kezdetben a testtartás ingadozása, az izomerő, a mobilitás, a kézügyesség, a kognitív funkciók, a törzs erő-állóképessége és a fáradtság szempontjából értékelik. Ezt követően a SEG strukturált edzést kap, amely klinikailag felügyelt aerob gyakorlatból és instabil felületeken végzett rezisztencia edzésből áll 8 héten keresztül, heti 2 napon keresztül, legalább 60 perces edzésidővel. A program előtt és után nyújtó- és mozgásgyakorlatok egészülnek ki a bemelegítés és a lehűlés érdekében. A CG a folyamat során a várólistán lesz. A 8 hét végén mindkét csoportot újraértékelik a kezdeti értékeléssel. A 8 hetes program után kerül sor a SEG testmozgás ajánlására és a KG csoport továbbra is várólistán marad, a 24. héten pedig utóértékelés történik. Ez a tanulmány objektív és részletes értékelésekkel lehetővé teszi azoknak az újonnan diagnosztizált, SM-ben szenvedő egyének összehasonlítását, akiknek nincs fizikai vagy kognitív hatása a neurológiai vizsgálatra és az egészséges kontrollokra, és feltárja az újonnan diagnosztizált SM-ben szenvedő egyénekre jellemző tervezett strukturált gyakorlatok hatásait is. A 24 hetes követési periódus során értelmezhető az SM-ben szenvedő egyének klinikai állapotának változása, akik gyakorlati képzésben részesültek vagy nem részesültek.