Treinamento de exercícios estruturados em esclerose múltipla recém-diagnosticada

De acordo com os dados do Atlas Mundial de Esclerose Múltipla (EM), a incidência de EM em nosso país é de 51-100/100.000 e estima-se que existam mais de 70.000 indivíduos com EM. A EM continua sendo a causa mais comum de incapacidade neurológica não traumática em adultos jovens, com prevalência crescente em nosso país e em todo o mundo. Os problemas mais comuns observados na EM são a deterioração do equilíbrio e do controle postural, diminuição da força muscular, problemas de marcha e funções cognitivas e emocionais. Esses efeitos tornam-se mais visíveis nos estágios avançados da doença, mas um número limitado de estudos revela que há uma progressão insidiosa desde o período inicial. O modelo topográfico da EM sugere que a carga da doença abaixo do limiar é compensada pela reserva funcional, não apresenta problemas físicos e os sintomas tornam-se evidentes assim que o limiar clínico é ultrapassado. Além disso, as evidências sugerem que a atividade da doença pode continuar mesmo durante a fase remitente-recaída do curso da doença, destacando a necessidade do uso de medidas de resultado sensíveis que possam detectar distúrbios precoces. Portanto, o acometimento em indivíduos com EM recém-diagnosticada é ignorado porque não se reflete nas atividades de vida diária, é compensado pela reserva funcional por estar abaixo do valor limiar e não pode ser detectado no exame clínico neurológico não objetivo. Abordagens de reabilitação para indivíduos com EM recém-diagnosticada são necessárias para se beneficiar dos efeitos protetores do exercício e evitar que os efeitos progridam. Portanto, dentro do escopo de nosso projeto proposto, a eficácia do treinamento de exercícios estruturados será investigada para indivíduos com EM recém-diagnosticados e sem problemas clínicos. Os indivíduos com SM incluídos no estudo serão divididos aleatoriamente em dois grupos, um Grupo de Exercícios Estruturados (SEG) e um Grupo Controle (GC). A fim de comparar os dados iniciais e de acompanhamento, o Grupo Saudável (HG) será tomado e todos os três grupos serão avaliados inicialmente, 8. semanas e 24. semanas com medições de resultados primários e secundários. SEG, GC e HG serão avaliados inicialmente para oscilação postural, força muscular, mobilidade, destreza, função cognitiva, força-resistência do tronco e fadiga. Posteriormente, o SEG receberá treinamento de exercícios estruturados que consiste em exercícios aeróbicos supervisionados clinicamente e treinamento de resistência em superfícies instáveis ​​por 8 semanas, 2 dias por semana, com duração mínima da sessão de 60 minutos. Exercícios de alongamento e mobilidade serão adicionados para aquecer e esfriar antes e depois do programa. O CG ficará na lista de espera durante este processo. Ao final de 8 semanas, ambos os grupos serão reavaliados com sua avaliação inicial. Após o programa de 8 semanas, será dada a recomendação de atividade física do SEG e o grupo KG continuará em lista de espera, sendo feito uma avaliação de acompanhamento na 24ª semana. Este estudo permitirá a comparação de indivíduos recém-diagnosticados com EM que não apresentam nenhum efeito físico ou cognitivo no exame neurológico e controles saudáveis ​​com avaliações objetivas e detalhadas, e também revelará as evidências sobre os efeitos de exercícios estruturados planejados específicos para indivíduos com diagnóstico recente de EM. Durante o período de acompanhamento de 24 semanas, pode-se interpretar a mudança no quadro clínico de indivíduos com EM que receberam ou não nenhum treinamento físico.