Gestructureerde oefentraining bij nieuw gediagnosticeerde multiple sclerose

Volgens de gegevens van de World Multiple Sclerosis (MS) atlas is de incidentie van MS in ons land 51-100/100.000 en naar schatting zijn er meer dan 70.000 mensen met MS. MS blijft de meest voorkomende oorzaak van niet-traumatische neurologische invaliditeit bij jonge volwassenen, met een toenemende prevalentie in ons land en in de rest van de wereld. De meest voorkomende problemen bij MS zijn verslechtering van het evenwicht en de houdingsregulatie, afname van spierkracht, loopproblemen en cognitieve en emotionele functies. Deze effecten worden zichtbaarder in de latere stadia van de ziekte, maar een beperkt aantal onderzoeken laat zien dat er een sluipende progressie is vanaf de vroege periode. Het topografische model van MS suggereert dat de ziektelast onder de drempel wordt gecompenseerd door functionele reserve, geen fysieke problemen oplevert en symptomen duidelijk worden zodra de klinische drempel wordt overschreden. Bovendien suggereert het bewijs dat ziekteactiviteit kan worden voortgezet, zelfs tijdens de relapse-remitting-fase van het ziekteverloop, wat de noodzaak benadrukt van het gebruik van gevoelige uitkomstmaten die vroege aandoeningen kunnen detecteren. Daarom wordt de betrokkenheid bij personen met nieuw gediagnosticeerde MS genegeerd omdat deze niet tot uiting komt in de activiteiten van het dagelijks leven, wordt gecompenseerd door functionele reserve omdat deze onder de drempelwaarde ligt en niet kan worden opgespoord in het niet-objectieve klinisch-neurologische onderzoek. Revalidatiebenaderingen voor personen met pas gediagnosticeerde MS zijn nodig om te profiteren van de beschermende effecten van lichaamsbeweging en om te voorkomen dat de effecten zich verder ontwikkelen. Daarom zal, binnen de reikwijdte van ons voorgestelde project, de effectiviteit van gestructureerde oefentraining worden onderzocht voor personen met MS die pas gediagnosticeerd zijn en geen klinische problemen hebben. Individuen met MS die deelnemen aan het onderzoek zullen willekeurig worden verdeeld in twee groepen: een gestructureerde oefengroep (SEG) en een controlegroep (CG). Om basislijn- en follow-upgegevens te vergelijken, wordt de Gezonde Groep (HG) genomen en worden alle drie de groepen aanvankelijk geëvalueerd, 8 weken en 24. weken met primaire en secundaire uitkomstmetingen. SEG, CG en HG worden in eerste instantie beoordeeld op houdingszwaai, spierkracht, mobiliteit, behendigheid, cognitieve functie, rompkracht - uithoudingsvermogen en vermoeidheid. Daarna krijgt SEG een gestructureerde oefentraining bestaande uit klinisch begeleide aerobe oefeningen en weerstandstraining op onstabiele oppervlakken gedurende 8 weken, 2 dagen per week, met een minimale sessieduur van 60 minuten. Rek- en mobiliteitsoefeningen worden toegevoegd om op te warmen en af ​​te koelen voor en na het programma. Tijdens dit proces staat CG op de wachtlijst. Na 8 weken worden beide groepen opnieuw beoordeeld met hun eerste beoordeling. Na het programma van 8 weken wordt het SEG-beweegadvies gegeven en gaat de KG-groep verder op de wachtlijst en vindt er in de 24e week een vervolgevaluatie plaats. Deze studie zal de vergelijking mogelijk maken van nieuw gediagnosticeerde personen met MS die geen fysieke of cognitieve effecten hebben op neurologisch onderzoek en gezonde controles met objectieve en gedetailleerde evaluaties, en zal ook het bewijs onthullen over de effecten van geplande gestructureerde oefeningen die specifiek zijn voor personen met nieuw gediagnosticeerde MS. Tijdens de follow-upperiode van 24 weken kan de verandering in de klinische status van personen met MS die wel of geen oefentraining kregen, worden geïnterpreteerd.