新たに多発性硬化症と診断された患者に対する体系的な運動トレーニング

世界多発性硬化症 (MS) アトラスのデータによると、我が国における MS の発生率は 100,000 人中 51 ～ 100 人です。 そしてMS患者は70,000人以上いると推定されています。 MSは依然として若年成人における非外傷性神経障害の最も一般的な原因であり、わが国だけでなく世界中で有病率が増加しています。 MS で見られる最も一般的な問題は、バランスと姿勢制御の低下、筋力の低下、歩行の問題、認知機能と感情機能です。 これらの影響は病気の後期になるほど顕著になりますが、初期から潜伏性の進行があることが限られた数の研究で明らかにされています。 MS の地形モデルは、閾値以下の疾患負担は機能予備力によって補われ、身体的な問題は示さず、臨床閾値を超えると症状が明らかになることを示唆しています。 さらに、証拠は、疾患経過の再発寛解期中であっても疾患活動性が継続する可能性があることを示唆しており、早期の疾患を検出できる高感度の転帰測定の必要性を強調している。 したがって、新たにMSと診断された個人の関与は、日常生活活動に反映されず、閾値を下回っているため機能予備力によって補われ、非客観的臨床神経学的検査では検出できないため無視される。 新たにMSと診断された人に対するリハビリテーションのアプローチは、運動による保護効果を享受し、症状の進行を防ぐために必要です。 したがって、私たちが提案するプロジェクトの範囲内で、新たに診断され、臨床上問題のないMS患者を対象に、体系化された運動トレーニングの有効性が調査されます。 研究に参加するMS患者は、構造化運動グループ（SEG）と対照グループ（CG）の2つのグループにランダムに分けられます。 ベースラインデータとフォローアップデータを比較するために、健康グループ (HG) が取得され、3 つのグループすべてが最初、8 週目、および 24 週間後に評価されます。 一次および二次アウトカムの測定を数週間実施します。 SEG、CG、HGは、まず姿勢の揺れ、筋力、可動性、器用さ、認知機能、体幹の筋力持久力、疲労度について評価されます。 その後、SEG は臨床監督のもとで有酸素運動と不安定な地面での筋力トレーニングからなる構造化された運動トレーニングを週 2 日、最低セッション時間 60 分で 8 週間受けます。 プログラムの前後には、ウォームアップとクールダウンのために、ストレッチと可動性のエクササイズが追加されます。 このプロセス中、CG は待機リストに登録されます。 8 週間の終わりに、両方のグループが最初の評価で再評価されます。 8週間のプログラムの後、SEGによる身体活動の推奨が行われ、KGグループは待機リストに残り、24週目にフォローアップ評価が行われます。 この研究により、神経学的検査に身体的または認知的影響を及ぼさない新たにMSと診断された個人と健康な対照者とを客観的かつ詳細な評価で比較することが可能になり、また新たにMSと診断された個人に特有の計画された構造化された運動の効果に関する証拠も明らかになるであろう。 24 週間の追跡期間中に、運動トレーニングを受けたまたは受けなかった MS 患者の臨床状態の変化を解釈できます。